Účinné látky: levokarnitín (L-propionylkarnitín HCl)
Dromos 500 mg filmom obalené tablety
300 mg fľaše Dromosu
Prečo sa používa Dromos? Načo to je?
Kategória
Účinné látky na srdcový metabolizmus.
Terapeutické indikácie
Vyrovnávacie arteriopatie dolných končatín. Terapia chronického kongestívneho srdcového zlyhania na zvýšenie tolerancie k fyzickej námahe.
Kontraindikácie Kedy by sa Dromos nemal používať
Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
Opatrenia pri používaní Čo potrebujete vedieť predtým, ako užijete Dromos
Napriek tomu, že v štúdiách na zvieratách neboli nikdy pozorované žiadne škodlivé účinky na plod, počas gravidity a laktácie sa odporúča podávať liek v prípade skutočnej potreby pod priamym lekárskym dohľadom.
Pri intravenóznom použití sa má liek podávať pomaly (3 minúty).
Interakcie Ktoré lieky alebo potraviny môžu meniť účinok Dromosu
Pri podávaní L-propionylkarnitínu s digitalisom, vazodilatanciami, diuretikami, perorálnymi antidiabetikami neboli pozorované žiadne inkompatibility.
Upozornenia Je dôležité vedieť, že:
Uchovávajte mimo dosahu detí.
L-propionylkarnitín neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje.
Dávka, spôsob a čas podávania Ako používať Dromos: Dávkovanie
Pokiaľ nie je predpísané inak, odporúčané dávkovanie sú dve 500 mg tablety dvakrát denne.
V prípade chronických periférnych arteriálnych chorôb s pokojovou bolesťou, kožnými dystrofiami alebo trofickými léziami a tiež v prípade refraktérneho kongestívneho srdcového zlyhania sa odporúča intravenózna liečba v závislosti od úsudku 7-20 dní (300-600 mg / deň). lekára.
Udržiavaciu terapiu je možné následne vykonávať orálne vo vyššie uvedených dávkach.
Pretože L-propionylkarnitín je eliminovaný obličkami, u pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou renálnou insuficienciou sa odporúča znížiť dávku podľa úsudku lekára.
Príprava roztoku na parenterálne použitie
Roztokový produkt sa má normálne použiť bezprostredne po rekonštitúcii v jeho rozpúšťadle. Rekonštituovaný liek môže byť podaný počas infúznej terapie glukózou alebo fyziologickými roztokmi.
Rozpúšťadlo má hodnotu pH približne 10 a má sa používať iba na rekonštitúciu Dromosu.
Predávkovanie Čo robiť, ak ste užili príliš veľa Dromosu
Predávkovanie L-propionylkarnitínom nie je známe.
Vedľajšie účinky Aké sú vedľajšie účinky lieku Dromos
Pri opakovanom perorálnom podaní boli hlásené ojedinelé prípady nevoľnosti, bolesti hlavy a gastralgie; Po intravenóznom podaní boli hlásené prípady citlivosti v mieste vpichu, flebitídy, somnolencie, bolesti hlavy, nauzey a vracania.
V prípade nežiaducich účinkov, ktoré nie sú popísané v písomnej informácii pre používateľov, sa poraďte so svojim lekárom.
Expirácia a retencia
Upozornenie: Nepoužívajte liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.
Zloženie
filmom obalené tablety
Jedna filmom obalená tableta obsahuje:
Účinná látka: L-propionylkarnitín HCl 500 mg
Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza, povidón, krospovidón, magnéziumstearát, bezvodý koloidný oxid kremičitý, hypromelóza, makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.
fľaše
Jedna lyofilizovaná fľaša obsahuje:
Účinná látka: L-propionylkarnitín HCl 300 mg
Pomocné látky: manitol
Jedna ampulka s rozpúšťadlom obsahuje: dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, trometamín, vodu p.p.i.
Lieková forma
- filmom obalené tablety: 30 tabliet po 500 mg
- injekčné liekovky i.v.: 5 fliaš 300 mg + 5 ampuliek s rozpúšťadlom 10 fliaš s 300 mg + 10 ampuliek s rozpúšťadlom
Zdrojový leták: AIFA (Talianska agentúra pre lieky). Obsah zverejnený v januári 2016. Súčasné informácie nemusia byť aktuálne.
Aby ste mali prístup k najaktuálnejšej verzii, odporúča sa navštíviť webovú stránku AIFA (Talianska agentúra pre lieky). Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
01.0 NÁZOV LIEKU
DROMOS
02.0 KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE
Tablety
Jedna tableta obsahuje:
Aktívny princíp
- L-propionylkarnitín HCl 500 mg
Fľaše
Jedna lyofilizovaná fľaša obsahuje:
Aktívny princíp
- L-propionylkarnitín HCl 300 mg
03.0 LIEKOVÁ FORMA
- tablety
- lyofilizované fľaše + liekovky s rozpúšťadlom.
04.0 KLINICKÉ INFORMÁCIE
Na klinike L-propionylkarnitín u arteriopatických pacientov (Leriche-Fontaine trieda II) zlepšil autonómiu chôdze. Tiež urýchlil hojenie trofických lézií u pacientov III. A IV. Triedy Leriche-Fontaine s venóznym kompromisom.
U pacientov so srdcovým zlyhaním vyvolal L-propionylkarnitín zvýšenie tolerancie záťaže, ejekčnú frakciu ľavej komory, srdcový výdaj a zníženie systémovej vaskulárnej rezistencie.
04.1 Terapeutické indikácie
Vyrovnávacie arteriopatie dolných končatín.
Terapia chronického kongestívneho srdcového zlyhania na zvýšenie tolerancie k fyzickej námahe.
04.2 Dávkovanie a spôsob podávania
Pokiaľ nie je predpísané inak, odporúčané dávkovanie sú dve 500 mg tablety dvakrát až trikrát denne.
V prípade chronických periférnych arteriálnych chorôb s pokojovou bolesťou, kožnými dystrofiami alebo trofickými léziami a tiež v prípade refraktérneho kongestívneho srdcového zlyhania sa odporúča intravenózna liečba v závislosti od úsudku 7-20 dní (300-600 mg / deň). lekára.
Udržiavaciu terapiu je možné následne vykonávať orálne vo vyššie uvedených dávkach.
Pretože L-propionylkarnitín je eliminovaný obličkami, u pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou renálnou insuficienciou sa odporúča znížiť dávku podľa úsudku lekára.
Príprava roztoku na parenterálne použitie
Roztokový produkt sa má normálne použiť bezprostredne po rekonštitúcii v jeho rozpúšťadle. Rekonštituovaný liek môže byť podaný počas infúznej terapie glukózou alebo fyziologickými roztokmi.
Rozpúšťadlo má hodnotu pH približne 10 a má sa používať iba na rekonštitúciu Dromosu.
04.3 Kontraindikácie
Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
04.4 Špeciálne upozornenia a vhodné opatrenia pri používaní
Pri intravenóznom použití sa má liek podávať pomaly (3 minúty), aby sa predišlo lokálnej bolesti a iným vedľajším účinkom, ktoré možno pripísať rýchlemu podaniu.
Tento liek uchovávajte mimo dosahu detí.
04.5 Interakcie s inými liekmi a iné formy interakcie
Pri podávaní L-propionylkarnitínu s digitalisom, vazodilatanciami, diuretikami, perorálnymi antidiabetikami neboli pozorované žiadne inkompatibility.
04.6 Gravidita a laktácia
Napriek tomu, že v štúdiách na zvieratách neboli nikdy pozorované žiadne škodlivé účinky na plod, počas gravidity a laktácie sa odporúča podávať liek v prípade skutočnej potreby pod priamym lekárskym dohľadom.
04.7 Účinky na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
L-propionylkarnitín neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá ani obsluhovať stroje.
04.8 Nežiaduce účinky
Pri opakovanom perorálnom podaní boli hlásené ojedinelé prípady nevoľnosti, bolesti hlavy a gastralgie; Po intravenóznom podaní boli hlásené prípady citlivosti v mieste vpichu, flebitídy, somnolencie, bolesti hlavy, nauzey a vracania.
04,9 Predávkovanie
Nie sú známe žiadne toxické prejavy predávkovania L-propionylkarnitínom.
05.0 FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
05.1 Farmakodynamické vlastnosti
Účinnou látkou je L-propionylkarnitín, látka, ktorá je po orálnom alebo parenterálnom podaní absorbovaná s preferenčnou afinitou bunkami kostrového a srdcového svalu. Preniká do mitochondrií, kde prejavuje svoju aktivitu, transformuje sa na propionyl-CoA a potom na sukcinyl-CoA, molekulu, ktorú je možné použiť ako energetický substrát v Krebsovom cykle v podmienkach zníženej dostupnosti acetyl-CoA, ktorá sa vyskytuje v „ischémia s nízkym prietokom (anaplerotický účinok). Navyše za rovnakých podmienok je dostupná L-karnitínová resáza schopná znížiť pomer acyl-CoA / CoA, čím sa stane dostupnejší neesterifikovaný koenzým A, ktorý je nevyhnutný pre využitie lipidov a uhľohydrátov. Nakoniec L-propionylkarnitín, demonštruje ochranný účinok na endotel a na hladké svaly ciev.
Tieto metabolické účinky vysvetľujú účinnosť L-propionylkarnitínu v experimentálnych modeloch ochorenia periférnych artérií a srdcového zlyhania pri zlepšovaní chôdze a srdcového výkonu. Tieto výsledky naznačujú použitie L-propionylkarnitínu na liečbu patológií, pri ktorých je metabolizmus a svalová funkcia narušená v dôsledku chronickej hypoperfúzie.
05.2 Farmakokinetické vlastnosti
Farmakokinetické štúdie s jednorazovým perorálnym a intravenóznym podaním u potkanov a psov stanovili v použitom rozmedzí dávok (25-500 mg / kg) zvýšenie plazmatických koncentrácií v závislosti od dávky. Po intravenóznom podaní lieku DROMOS (300 a 600 mg) zdravým dobrovoľníkom, plazmatické koncentrácie účinnej látky sa zvyšujú spôsobom závislým od dávky a znižujú sa bi-exponenciálnym trendom, pričom sa k základným koncentráciám vracajú za 6 až 12 hodín. Po perorálnom podaní sú maximálne plazmatické koncentrácie účinnej látky pozorované po 1 až 3 hodinách ; bazálne koncentrácie sa obnovia za 12-24 hodín. Podaním opakovaných dávok experimentálnym zvieratám aj ľuďom sa zásadne zvýšia základné koncentrácie L-propionylkarnitínu. Nie sú zrejmé žiadne akumulačné javy. zo systémového obehu dochádza renálnym klírensom oboch účinnou látkou a jej metabolitmi, ktorými sú L-karnitín a v menšej miere L-acetylkarnitín. Dobrá linearita medzi podávanými dávkami a nameranými farmakokinetickými parametrami bola pozorovaná u experimentálnych zvierat aj u ľudí.
05.3 Predklinické údaje o bezpečnosti
Toxikologické štúdie sa uskutočnili orálne a parenterálne na potkanoch a psoch.Dokonca aj pri maximálnych orálnych dávkach podávaných počas 12 mesiacov u oboch živočíšnych druhov zodpovedajúcich asi 50 -násobku odporúčanej dávky, neboli zistené žiadne toxické účinky, ktoré by bolo možné pripísať podaniu zlúčeniny. Parenterálne podanie zlúčeniny bolo rovnako dobre tolerované. Neboli zdôraznené žiadne toxické účinky na embryogenézu a reprodukčnú funkciu.
06.0 FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
06.1 Pomocné látky
Jedna tableta obsahuje:
Pomocné látky
Mikrokryštalická celulóza, povidón, krospovidón, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý, hypromelóza, makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.
Fľaše
Jedna lyofilizovaná fľaša obsahuje:
Pomocné látky
Manitol
Jedna injekčná liekovka s rozpúšťadlom obsahuje:
Pomocné látky
Dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, trometamín, voda na prípravu. podať injekciu.
06.2 Nekompatibilita
Neznáme.
06.3 Obdobie platnosti
24 mesiacov
06.4 Špeciálne opatrenia na uchovávanie
-----
06.5 Charakter vnútorného obalu a obsahu balenia
Tablety DROMOS: 30 tabliet po 500 mg v Al / Al blistri
Liekovky DROMOS: 10 lyofilizovaných fliaš s hmotnosťou 300 mg v sklenených injekčných liekovkách typu I + 10 injekčných liekoviek s rozpúšťadlom
06.6 Návod na použitie a zaobchádzanie
-----
07.0 DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite S.p.A.
Viale Shakespeare, 47 - 00144 - Rím
Továreň: Via Pontina Km. 30 400 Pomezia - Rím
08.0 REGISTRAČNÉ ČÍSLO
30 tabliet: AIC č. 028776019
10 fliaš + 10 injekčných liekoviek s rozpúšťadlom: AIC č. 028776033
09.0 DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE ALEBO OBNOVENIA REGISTRÁCIE
Autorizácia: november 1994
Obnovenie: november 1999
10.0 DÁTUM REVÍZIE TEXTU
Marec 2002