APRAXIA

Význam apraxie

Termín apraxia pochádza z gréčtiny a-praxìa: kódové číslo do- označuje negáciu, zatiaľ čo prípona –Praxìa to znamená Urob (doslova nerobenie, nemožnosť robiť). Na začiatku sedemdesiatych rokov minulého storočia lekár Steinthal najskôr razil tento termín, ale vložil ho do nesprávneho kontextu, ktorý sa týkal hlavne afázického syndrómu. O storočie neskôr iný vedec správne prehodnotil termín, ktorý nadobudol jeho súčasný význam: neschopnosť vykonávať a / alebo ovládať dobrovoľný pohyb.

Príčiny

Apraxia vyplýva zo sekundárnych mozgových patológií a nikdy nie je spôsobená dystóniou, dyskinézou alebo ataxiou. Recidivujúci etiologický faktor zodpovedný za túto chorobu možno určite pripísať cerebrovaskulárnej lézii: v skutočnosti sú najčastejšími apraxiami predovšetkým srdcové infarkty. Trombotické alebo embolický typ, dlhodobá hemodialýza, mozgová príhoda a nádory mozgu Bola pozorovaná úzka korelácia medzi Alzheimerovou chorobou a inými neurodegeneratívnymi ochoreniami všeobecne a apraxiou. V niektorých prípadoch sa apraxia môže zhoršiť v dôsledku sprievodných psychologických chorôb (napr. Psychogénna motorická dysfunkcia spojená s organickými patológiami).
Apraxiu môžu generovať lézie - často čiastočné - na corpus callosum; vo všeobecnosti vyššie uvedené lézie spôsobujú poškodenie ľavej polovice tela. Iba vtedy, ak je ovplyvnená dominantná mozgová hemisféra (ľavá, zodpovedná za motorickú koordináciu). pacient riskuje apraxiu; poškodenie mozgu na nedominantnej (pravej) hemisfére nespôsobuje apraxiu.
Apraxia corpus callosum zahŕňa iba končatiny, mimické zostávajú bez úrazu. [Prevzaté z Pohybová neurofyziológia: anatómia, biomechanika, klinická kineziológia, M. Marchetti, P. Pilastrini]

Príznaky

Rozsah motorických porúch, ktoré je možné zhrnúť do apraxie, spravidla postihuje svaly ramien, zatiaľ čo nohy a tvár sú ovplyvnené len ťažko; apraxia trupu je diskutabilná.
Poruchy, ktoré dotvárajú symptomatický obraz apraxickej poruchy, je možné zhrnúť do niekoľkých hlavných bodov, ktoré sú v tabuľke uvedené nižšie:

Klinický aspekt apraxie (chyby v návrhu)

Predstavenie inovatívnych prvkov počas gest

Nedostatok niektorých základných prvkov na dokončenie pohybu

Výmena jedného pohybu za iný nepochopiteľný

Bizarná realizácia gesta

Zachovanie pohybu: pacient toto gesto stále opakuje

Časová nekoordinácia: apraxický subjekt si nepamätá správnu postupnosť pohybov zameraných na dosiahnutie úplného zmysluplného gesta

Subjekt s apraxiou používa ruku alebo prsty, ako by boli predmetom (predmet = ruka)