Shutterstock
V súčasnej dobe sa tento typ chirurgického zákroku vykonáva ambulantne, takže pacient môže ísť domov len niekoľko hodín po operácii. Navyše s modernými technológiami používanými na odstránenie problému sivého zákalu neexistuje žiadny typ očného obväzu, aj keď je potrebné dodržiavať pokyny lekára, aby došlo k úplnému a rýchlemu zotaveniu.
Operácia katarakty je považovaná za efektívnu a bezpečnú operáciu, pretože však stále ide o chirurgický zákrok, nie je bez rizík a komplikácií.
(to vysvetľuje, prečo sa väčšina prípadov šedého zákalu vyskytuje u starších pacientov); trauma; príjem určitých typov liekov; infekcie; atď.
Ak chcete získať ďalšie informácie, odporúčame vám prečítať si špecializovaný článok: Katarakta.
Chirurgický zákrok na liečbu katarakty zahŕňa odstránenie zakalenej šošovky a vloženie novej vnútroočnej šošovky (IOL - IntraOcular Lens) - známej aj ako umelá šošovka - ktorá bude vykonávať činnosť, keď ju vykoná prirodzená šošovka.
krátkozrakosť, astigmatizmus atď. Je to možné vďaka obrovskému pokroku, ktorý výskum v oblasti vnútroočných šošoviek dosiahol (vnútroočné šošovky). V súčasnej dobe sú v skutočnosti k dispozícii rôzne typy vnútroočných šošoviek, ktoré je možné použiť na liečbu najrozmanitejších poruchy zraku a ktoré - po dohode s vašim oftalmológom - môžu byť umiestnené na miesto poškodenej šošovky počas operácie katarakty.Zvedavosť
Operácia katarakty je jednou z najprevádzanejších chirurgických operácií na svete. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) bolo v roku 2017 vykonaných viac ako 20 miliónov operácií katarakty, z toho 600 000 len v Taliansku.
, vyšetrenie očného pozadia, očné vyšetrenie predného segmentu a podobne). V tejto súvislosti odborník okrem toho tiež zistí celkový zdravotný stav pacienta a môže predpísať vykonanie dodatočných vyšetrení (napríklad krvných testov) s cieľom zistiť prítomnosť akýchkoľvek kontraindikácií pre intervenciu katarakty alebo prítomnosť akýchkoľvek rizikových faktorov.
Voľba vnútroočnej šošovky
Úplné očné vyšetrenie a ďalšie vyšetrenia vykonané odborníkom sú tiež nevyhnutné na vyhodnotenie toho, ktorý typ umelej šošovky by sa mal vložiť do oka, aby sa nahradila poškodená šošovka.
ShutterstockV súčasnej dobe je k dispozícii skutočne veľa vnútroočných šošoviek, určených na liečbu najrozmanitejších porúch zraku. Medzi nimi uvádzame iba niektoré:
- Monofokálne vnútroočné šošovky: sú to „klasické“ šošovky, ktoré sú umiestnené na mieste zakalenej šošovky, aby vyriešili problém sivého zákalu. Nepoužívajú sa na riešenie iných typov zrakových problémov.
- Torické vnútroočné šošovky: sú to vysoko kvalitné vnútroočné šošovky, ktoré je možné použiť na korekciu astigmatizmu, ďalekozrakosti alebo krátkozrakosti.
- Multifokálne vnútroočné šošovky: vnútroočné šošovky sú užitočné pri korekcii presbyopie, čím sa eliminuje alebo znižuje potreba nosiť okuliare po operácii katarakty.
- Umiestnenie vnútroočných šošoviek: Jedná sa o flexibilné vnútroočné šošovky, ktoré sa na svojom mieste môžu mierne pohybovať a umožňujú tak zaostrovanie predmetov na rôzne vzdialenosti. Sú tiež užitočné pri korekcii presbyopie, aj keď sa zdajú byť menej účinné ako vyššie uvedené multifokálne vnútroočné šošovky.
Na základe požiadaviek pacienta, problémov, ktoré ho postihujú a celkového zdravotného stavu a jeho očí, môže odborný lekár rozhodnúť, aký typ vnútroočnej šošovky použiť. V skutočnosti nie je vždy možné nahradiť poškodenú šošovku vnútroočnými šošovkami, ktoré sú schopné napraviť zrakové problémy a defekty, ako aj kataraktu.
Anestézia
Predtým, ako začnete s vlastnou operáciou katarakty, musíte samozrejme vykonať anestéziu.
ShutterstockPri technikách, ktoré sa v súčasnosti používajú, už nie je potrebná celková anestézia, a preto sa pokračuje v podávaní liekov s lokálnym anestetikom.
Vo väčšine prípadov sa anestézia podáva lokálne topicky pomocou vhodných liečivých očných kvapiek obsahujúcich v skutočnosti anestetikum. Niekedy však lekár môže považovať za nevyhnutné podať anestéziu retrobulbárnou alebo peribulbarovou injekciou (parenterálne podanie) .V oboch prípadoch je pacient bdelý a pri vedomí, ale necíti žiadnu bolesť.
Okrem anestetika je možné, že budú podávané aj ďalšie lieky potrebné na umožnenie vykonania operácie.
Tradičná technika: fakoemulzifikácia a vkladanie vnútroočnej šošovky
„Tradičná“ technika, ktorá sa v súčasnosti používa na chirurgický zákrok katarakty, je fakoemulzifikácia, po ktorej nasleduje zavedenie vnútroočnej šošovky.
ShutterstockBez toho, aby sme zachádzali do obzvlášť komplikovaných technických podrobností, je možné zhrnúť „tradičnú“ operáciu katarakty do nasledujúcich bodov:
- Rez rohovky;
- Predná kapsulotomia: v tejto fáze chirurg vytvorí "kruhový otvor na prednej kapsule šošovky. Tento" otvor je potrebný na to, aby bolo možné vložiť nástroje, ktoré sa budú zaoberať deštrukciou, potom odstránením poškodenej šošovky.
Vedeli ste, že ...
Kapsula šošovky je priľahlá membrána, ktorá ju obklopuje. Pri chirurgickom zákroku katarakty sa nenahrádza. V priebehu času sa však kapsula môže stať aj nepriehľadnou, a tak vzniknúť takzvaná sekundárna katarakta.
- Fragmentácia šošovky fakoemulzifikáciou: Na fragmentáciu zakalenej šošovky sa používa špeciálny prístroj vybavený sondou a schopný vyžarovať vysokofrekvenčné ultrazvuky, fakoemulzifikátor. Kým dochádza k fragmentácii, vďaka automatickému zavlažovaciemu a odsávaciemu systému chirurg neustále odstraňuje drvený materiál.
- Implantácia najvhodnejšej vnútroočnej šošovky pre pacienta.
Úspech operácie katarakty preto úzko súvisí so šikovnosťou a skúsenosťami špecializovaného chirurga.
Femtosekundový laser alebo Femtolaser
Relatívne nedávno bolo zavedené používanie femtosekundového laseru - alebo femtolaseru - na operáciu katarakty.
ShutterstockVďaka použitiu laseru, vedeného počítačom, je možné štandardizovať niektoré fázy operácie, ktoré sú - v „tradičnej“ metóde - zverené výlučne manuálnym zručnostiam a skúsenostiam chirurga. Táto manuálna zručnosť, kurz sa môže líšiť od odborníka k špecialistovi.
Je však potrebné poznamenať, že chirurgický zákrok katarakty podporovaný použitím femtosekundového laseru nie je vykonávaný všade a navyše nie je vždy možný. Napríklad použitie tohto typu lasera sa všeobecne neodporúča v prítomnosti pokročilého katarakty, v prípade nezrovnalostí alebo zakalenia rohovky, ako aj v prípade zlej dilatácie zrenice.
Vedeli ste, že ...
Aj keď niektoré štúdie ukázali, že použitie lasera v chirurgii katarakty môže zlepšiť presnosť a presnosť niektorých krokov, nepreukázalo sa, že by jeho použitie mohlo zlepšiť alebo urýchliť zotavenie z chirurgického zákroku.
Trvanie intervencie
Samotný chirurgický zákrok má spravidla krátke trvanie (15-20 minút), ale čas strávený na klinike je dlhší, pretože zahŕňa prípravu na chirurgický zákrok a krátke obdobie pozorovania na konci postupu.
Vedeli ste, že ...
Ak je potrebné vykonať operáciu katarakty na oboch očiach, v prevažnej väčšine prípadov špecialista uprednostňuje ošetrenie iba jedného oka naraz, pričom medzi jednou operáciou a druhou zostáva interval najmenej 2-4 týždne.
, opuch a dočasné rozmazané videnie. Zvýšená citlivosť na svetlo a zvýšené slzenie sú tiež veľmi častými vedľajšími účinkami a nakoniec sa môže objaviť aj nepríjemné pocity, svrbenie a / alebo bolesť.
V prípade týchto účinkov, aj keď sú spravidla obmedzené a dočasné, je vždy dobré informovať špecialistu.
Riziká a komplikácie
Medzi hlavné riziká a komplikácie, s ktorými sa možno stretnúť pri operácii katarakty, pamätáme:
- Prechodné zvýšenie očného tlaku (celkom bežné)
- Krvácanie;
- Očné infekcie;
- Poškodenie iných očných štruktúr počas operácie (napr. Sietnica);
- Dislokácia nového implantátu (inými slovami, vnútroočná šošovka sa pohybuje od miesta, kde bola vložená).
Všeobecne platí, že nasledujúci deň po operácii je pacient pozvaný na prvú kontrolu. V tejto fáze lekár predpíše vhodné medikované očné kvapky (napríklad očné kvapky s antibiotikom), ktoré sa musia aplikovať na postihnuté oko v ním uvádzaný spôsob, frekvenciu a trvanie (dokonca niekoľko týždňov).
Ďalšia následná návšteva sa zvyčajne vykonáva 15-20 dní po operácii. Tento časový interval sa však môže líšiť od jedného pacienta k druhému a určí ho lekár prípad od prípadu.
K úplnému zotaveniu z operácie šedého zákalu obvykle dochádza do 8 týždňov, aj keď stále môže existovať určitá variabilita medzi pacientmi.
Užitočné rady
Po operácii a po prvej kontrolnej návšteve lekár poskytne pacientovi všetky informácie o liekovej terapii, ktorá sa má vykonať, a o správaní, ktoré je potrebné dodržiavať, aby sa zabezpečilo rýchle a správne zotavenie. Vo všeobecnosti je odporúča sa:
Shutterstock- Chráňte svoje oči pred slnečným žiarením a umelým osvetlením (obzvlášť veľmi intenzívnym) používaním slnečných okuliarov. V niektorých prípadoch môže špecialista predpísať špeciálne pooperačné okuliare;
- Chráňte svoje oko pred striekajúcou vodou počas umývania;
- Vyhnite sa kúpaniu, návšteve bazéna, mora atď.;
- Vyhnite sa intenzívnym športovým aktivitám alebo akejkoľvek inej činnosti, ktorá by mohla namáhať oko vo fáze obnovy;
- Vyhnite sa namáhavým aktivitám (napríklad zdvíhanie veľmi ťažkých predmetov);
- Vyhnite sa činnostiam, ktoré by mohli spôsobiť, že sa do oka dostane prach, špina a / alebo iné nečistoty;
- Vyhnite sa treniu očí rukami, najmä ak sú špinavé.
Špecialista by mohol poskytnúť ďalšie indikácie a odporúčania v pooperačnej fáze a / alebo počas následných návštev.
Okuliare po operácii katarakty
Pokiaľ nie je do oka vložená vnútroočná šošovka na korekciu už existujúcich defektov zraku, môže byť potrebné po operácii katarakty nosiť okuliare.
Ak bude pacient musieť používať okuliare aj po operácii, bude potrebné počkať asi 30-40 dní, kým ich bude môcť predpísať, prirodzene po adekvátnom očnom vyšetrení.
;Okrem toho sa chirurgická liečba katarakty tiež neodporúča osobám liečeným hormónmi a / alebo psychotropnými liekmi.
Napriek tomu by mal každý prípad posúdiť individuálne špecialista, ktorý bude schopný pacientovi poradiť s ošetrením, ktoré mu najviac vyhovuje.