Lieky na liečbu zápchy

Definícia

Je to dosť zvláštne, ale presná definícia zápchy neexistuje, pretože „frekvencia stolice“ a „pravidelnosť čriev“ sú veľmi subjektívne parametre. V každom prípade sa zápcha vo všeobecnosti týka nepatologického stavu, pri ktorom je vylučovanie výkalov zriedkavé a / alebo zriedkavé. V lekárskej oblasti hovoríme o zápche, keď je oneskorenie evakuácie väčšie ako 60 hodín a stolica je vyslovene dehydratovana.

Príčiny

Príčiny zápchy sú početné a heterogénne: etiologické prvky môžu mať fyzikálno-mechanický, funkčný, výživový alebo psychologický pôvod. Najčastejšími príčinami sú: hormonálne zmeny, anorexia, úzkosť / stres, celiakia, kolitída, cukrovka, chudnutie alebo diéta s nízkym obsahom vlákniny, divertikulitída, hemoroidy, lieky, tehotenstvo, hypotyreóza, podráždenosť, trhliny, sedavý spôsob života, syndróm dráždivého čreva.

Príznaky

V súvislosti so zápchou sú dokonca symptómy, rovnako ako príčinné faktory, viacnásobné a subjektívne: ťažkosti s „evakuáciou, tvrdá / stužkovitá / tmavá stolica, opuch brucha, vnímanie črevnej obštrukcie (patológie), počet čreva za týždeň pohyby menej ako 2.

Prírodné kúry

Diéta a výživa

Informácie o zápche - liekoch na liečbu zápchy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím zápchy - liekov na liečbu zápchy sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Pred užívaním liekov na liečbu zápchy je potrebná diagnóza: v skutočnosti veľa pacientov vyžaduje preháňadlo proti zápche, keď v skutočnosti nie sú potrebné.

Aj keď sa zistilo, že zápcha je veľmi subjektívny stav, preháňadlá určite nie sú indikované, ak jednoducho nemáte pravidelnú stolicu každý deň: po nadmernom, nadmernom a neregulovanom príjme týchto liekov má črevo tendenciu sa prispôsobovať a neustále je potrebné ich spravovať. Zneužívanie týchto aktívnych zložiek môže navyše spôsobiť hypokalciémiu.
Lieky na zápchu sú užitočné pri liečbe samotnej poruchy, nie základnej príčiny, a to tak, že zápcha často vyjadruje iba symptóm, ktorý skrýva niektoré primárne patológie alebo poruchy.
Diéta tiež predstavuje ďalší podstatný prvok, ktorý silne ovplyvňuje zápchu: diéta s nízkym obsahom vlákniny (alebo príliš bohatá) môže zvýšiť ťažkosti s evakuáciou a potiahnuť všetky symptómy sprevádzajúce poruchu.
Laxatívne lieky sú obzvlášť užitočné pri niekoľkých príležitostiach:

Evakuačné úsilie môže zhoršiť patológiu (napr. Angínu)
Obtiažnosť evakuácie zvyšuje pravdepodobnosť krvácania z konečníka (hemoroidný syndróm)
Pred chirurgickým zákrokom alebo diagnostickými testami (napr. Kolonoskopia)
Zápcha spojená s bakteriálnymi infekciami: lieky sú cennou pomôckou na rýchlejšie odstránenie patogénov
Drogami vyvolaná zápcha

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe zápchy, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Antrachinóny (alebo kontaktné laxatíva): pôsobia zvýšením pohyblivosti čriev, ale ich vedľajšie účinky (kŕče v bruchu) bránia ich použitiu. Neodporúčajú sa na liečbu črevnej obštrukcie.

Bisacodyl (napr. Dulcolax, Stixenil, Alaxa): užívajte perorálne 5-10 mg lieku večer (účinok do 10-12 hodín); alternatívne užite 5 mg liečiva rektálne ráno, vo forme čapíkov (účinok do 20-60 minút)
Senna (napr. Xprep, Agiolax, Pursennid, Falquilax): liek uplatňuje svoju terapeutickú aktivitu za 8-12 hodín. K dispozícii v prášku a rozpúšťadle na perorálny roztok, užite jednu alebo dve čajové lyžičky produktu večer. Neprekračujte odporúčanú dávku.
Docusát sodný (napr. Macrolax, Sorbiclis): užívajte perorálne max. 500 mg liečiva denne, najlepšie v rozdelených dávkach.

Ďalšie lieky patriace do tejto kategórie môžu zahŕňať: ricínový olej, cascara, frangula, rebarbora, aloe.

Objemové preháňadlá: Zvýšením fekálnej hmoty objemové preháňadlá podporujú peristaltiku. Je dôležité vedieť, že tieto lieky vykonávajú svoju terapeutickú aktivitu po niekoľkých dňoch liečby: účinok preto nie je okamžitý.Obvykle sú indikované pre pacientov, ktorí neprijímajú dostatok vlákniny s diétou. Objemové preháňadlá musia byť vždy spojené s veľkým príjmom tekutín, aby sa predišlo črevnej obštrukcii.

Metylcelulóza: tiež plní svoju funkciu zmäkčovadla. Užívajte liek na liečbu zápchy v dávke 2 tablety 1 gram, s veľkým množstvom vody, 6 krát denne. Poraďte sa so svojim lekárom.
Sterculia guma (napr. Normacol): vezmite 2-4 vrecúška denne, každé obsahuje 6,1 gramov sterkulovej gumy. Odporúča sa zapiť produkt veľkým množstvom vody na liečbu príležitostných epizód zápchy.
Semená psyllium (napr. Fibrolax): odporúča sa užívať liek perorálne, v dávke 3,5 gramu po jedle, 2-3 krát denne, počas 2-3 dní. Na zvýšenie obsahu fekálií zapite prípravok na liečbu zápchy veľkým množstvom vody.

Zmäkčovadlá / lubrikanty: predchodcom tejto triedy liekov je tekutý parafín: účinné látky sú uvedené v prípade hemoroidov a trhlín v súvislosti so zápchou.

Tekutý parafín (napr. Lacrilube, Paraf L BIN): orientačné dávkovanie je 10-30 ml, ak je to potrebné.
Arašidový olej: formulovaný vo forme klystíru, lubrikuje a zjemňuje črevný obsah (kompaktný), podporuje črevnú pohyblivosť.
Glycerín (napr. Glycerínové čapíky San Pellegrino): vo forme klystíru užite rektálne 5,6 gramov lieku; alternatívne podľa potreby vložte čapík 2-3 gramy.

Osmotické laxatíva: pomocou osmotického mechanizmu sú tieto lieky schopné zadržiavať tekutiny v čreve alebo pôsobia tak, že upravujú distribúciu tekutín vo fekálnej hmote:

Laktulóza (napr. Duphalac, Epalfen, Normase): odporúča sa začať liečbu zápchy nízkym dávkovaním (15 ml 62-74% roztoku), dvakrát denne. Dávka sa má upraviť podľa závažnosti stavu.
Macrogol (napr. Movicol, Isocolan, Selg Esse, Moviprep, Paxabel): dávka sa má stanoviť podľa subjektu.

Anticholinesterázy (alebo para-sympatomimetiká): tieto lieky proti zápche sa nazývajú preto, že zvyšujú aktivitu parasympatického systému v tráviacom systéme, čím podporujú peristaltiku. Nie sú liekmi prvej línie na liečbu zápchy, pretože majú množstvo vedľajších účinkov na tráviaci trakt.

Bethanechol (napr. Myocholin): je cholinergický agonistický liek používaný - aj keď len zriedka - na vyprázdnenie močového mechúra a na dosiahnutie mierneho prokinetického účinku. Spravidla sa užíva perorálne v dávke 10-50 mg trikrát denne: spôsob podávania je potrebné rešpektovať podľa pokynov lekára.
Neostigmín (napr. Prostigmín): dostupný v ampulkách (1 ml) na pomalú intramuskulárnu / intravenóznu injekciu alebo v tabletách, ktoré sa užívajú ústami. Peristaltika čreva sa pozoruje po 20-30 minútach od injekcie. Nakoniec, na uľahčenie prechodu, je možné po 30 minútach od injekcie aplikovať klystír (150-200 ml s 15-20% glycerínu).

Fyziologické preháňadlá: indikované na príležitostné použitie pri liečbe zápchy alebo pred chirurgickým zákrokom na hrubom čreve („črevo musí byť“ úplne čisté).

Fosfáty (napr. Sod Fos Sof Enema, Sod Fos Zet Enema): používajú sa väčšinou pred rádiologickými vyšetreniami čreva alebo chirurgickým zákrokom. Dávkovanie musí stanoviť lekár.
Hydroxid horečnatý (napr. Magnesia, Maalox): používajú sa vtedy, keď je potrebné rýchle vyprázdnenie čreva. Užívajte liek najlepšie ráno: zvyčajne je potrebná čajová lyžička produktu s veľkým množstvom vody (liek je dostupný vo forme prášku na suspenziu) 90 gramov účinnej látky na 100 gramov výrobku). Nadmerné používanie môže spôsobiť koliku.
Citrát sodný (napr. Biochetasi, Novilax): na vyváženie črevnej motility v súvislosti so zápchou užívajte dve šumivé tablety (425 mg citranu sodného) trikrát denne s vodou.