Definícia
Hashimotova choroba (alebo tyroiditída) sa týka chronicko-zápalovej poruchy postihujúcej štítnu žľazu, malú žľazu umiestnenú v spodnej časti krku, ktorá sa podieľa na syntéze veľmi dôležitých hormónov (T3 a T4). Pri Hashimotovej chorobe dochádza k útoku na štítnu žľazu samotným imunitným systémom, zodpovedným za hormonálnu nerovnováhu (hypotyreóza).
Príčiny
Hlavnou príčinou Hashimotovej choroby je nekontrolovaná reakcia imunitného systému na štítnu žľazu: ide teda o autoimunitnú poruchu.V niektorých prípadoch je Hashimotova tyroiditída dôsledkom endokrinných porúch, adrenálnej insuficiencie, diabetes mellitus typu I, hypoparatyreózy. Rizikové faktory: pokročilý vek, opakované mykotické infekcie (hypotéza nepreukázaná), genetická predispozícia, ženské pohlavie.
Príznaky
Typický pre Hashimotovu chorobu je pomalý, ale progresívny nástup: len zriedka sa pacient sťažuje na príznaky v počiatočných štádiách ochorenia, preto je zápal štítnej žľazy diagnostikovaný neskoro. Medzi najčastejšie sa opakujúce symptómy uvádzame: zmeny menštruačného cyklu, prírastok na váhe, bradykardia, znížená sexuálna túžba, lámavé vlasy, vysoký cholesterol, depresia, znížené potenie, bolesť končatín a svalov, struma, zadržiavanie vody, zápcha, zachrípnutie hlas, kožná xeróza.
Informácie o Hashimotovej tyreoiditíde - lieky na liečbu Hashimotovej tyreoiditídy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Predtým, ako začnete užívať Hashimotovu tyreoiditídu - lieky na liečbu Hashimotovej tyreoiditídy, vždy sa poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Liečba Hashimotovej choroby je v zásade založená na častom lekárskom pozorovaní a príjme určitých liekov. Ak telo už nie je schopné produkovať dostatočné hormonálne množstvo, je zrejmé, že je potrebný príjem hormónov zvonku; podanie hormonálnych liekov je užitočné aj v prípade miernej nedostatočnosti štítnej žľazy (subklinická hypotyreóza).
V prípade, že Hashimotova choroba nezahŕňa evidentný hormonálny deficit, možno sa vyhnúť podávaniu liekov, ale pacient musí stále podstupovať opakované kontroly, aby udržal patologický stav pod kontrolou.
Je potrebné poznamenať, že ak sa uskutoční farmakologický proces založený na hormónoch, v každom prípade bude pacient musieť tieto lieky užívať celý život.
Nasledujú triedy protirakovinových liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii Hashimotovej choroby, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:
Levothyroxín sodný (napr. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): tento liek určite predstavuje účinnú látku prvej línie na liečbu Hashimotovej choroby. Odporúča sa začať liečbu dávkou v rozmedzí od 12,5 do 50 mikrogramov perorálne, jedenkrát denne. Pod dohľadom lekára sa dávka môže zvýšiť o množstvo až na 12,5-25 mcg denne, každých 7-14 dní; Je dobré vziať do úvahy, že u starších pacientov alebo u detí trpiacich Hashimotovou chorobou, ktorá si vyžaduje podávanie hormónov, sa môže dávka zvýšiť o 12,5-25 mcg denne, ale každých 3-6 týždňov. Účinná dávka spravidla nepresahuje 200 mcg. V zriedkavých prípadoch sa liek môže užívať aj intravenózne alebo intramuskulárne: v tomto prípade dávka klesne o 50-75% v porovnaní s podávaním lieku ústami.
Keď sa levotyroxín užíva v dávkach predpísaných lekárom, nevyvoláva veľa vedľajších účinkov; ak nie, ihneď sa poraďte so svojim lekárom.
V každom prípade, aj keď podávanie tohto liečiva nevyvoláva konkrétne vedľajšie účinky, súčasný príjem niektorých potravín / látok môže výrazne ovplyvniť absorpciu lieku, čím ovplyvní sekundárne účinky a terapeutickú aktivitu.
Lieky, ktoré sú potenciálne schopné ovplyvniť schopnosť tela absorbovať levotyroxín, sú uvedené nižšie:
- Sucralfát (napr. Degastril, Citogel): liek chráni žalúdočnú sliznicu, široko používaný v terapii na liečbu zápalu žalúdka
- Suplementácia vápnika (napr. Uhličitan vápenatý: napr. Idracal, Carbosint, Lubical)
- Cholestyramín (napr. Questran) liek znižujúci hladinu cholesterolu
- Hydroxid hlinitý (Maalox) indikovaný na liečbu kyslosti žalúdka, dyspepsie, pálenia záhy, vredu, gastritídy a ezofagitídy
V súvislosti s Hashimotovou chorobou sa v prípade terapie levotyroxínom spojenej s príjmom veľkého množstva vyššie uvedených látok odporúča konzultovať s lekárom, ktorý prípadne upraví dávkovanie lieku.
