MINIRIN / DDVAP ® - desmopresín

MINIRIN / DDVAP ® je liek na báze desmopresínu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Hormóny zadného laloku hypofýzy

Indikácie MINIRIN / DDVAP ® - desmopresín

MINIRIN / DDVAP ® sa používa na liečbu diabetes insipidus, primárnej nočnej enurézy, pooperačnej polyúrie a noktúrie spojených so sklerózou multiplex.
Desmopresín sa používa aj na liečbu miernej a stredne ťažkej hemofílie a pri niektorých typoch Von Willebrandovej choroby s cieľom zvýšiť koncentrácie faktora VIII.

Mechanizmus účinku MINIRIN / DDVAP ® - desmopresín

Desmopresín, účinná látka lieku MINIRIN / DDVAP®, je analógom vazopresínu, s ktorým má rovnaké biologické účinky, ale s dlhším trvaním účinku a bez vazokonstriktívnych účinkov, zvyčajne zodpovedných za hypertenzné píky.
Z molekulárneho hľadiska je táto molekula schopná, podobne ako vazopresín, viazať špecifické receptory vystavené na zbernom kanáli, regulovať ich intracelulárnu aktivitu a uľahčovať fosforyláciu a následnú translokáciu proteínu známeho ako AQP 2 ( aquaporin 2), schopný uľahčiť prechod vody z potrubia do bunkového interstícia.
Vyššie uvedený hormón súčasne pôsobí na bunky tvoriace vzostupný trakt Henleovej slučky, čím napomáha reabsorpcii sodíka a teda aj vody osmotickým gradientom.
Biologické účinky desmopresínu sú sprevádzané obzvlášť výhodnými farmakokinetickými vlastnosťami, ktoré umožňujú, aby sa táto molekula podávala orálne aj nazálne a parenterálne injekčne.

Vykonané štúdie a klinická účinnosť

1. ÚČINNOSŤ DESMOPRESSINU NA LIEČBU nikotúrie u starších pacientov

J Res Med Sci. 2011 Apr; 16: 516-23.

Účinnosť desmopresínu na liečbu nyktúrie u starších mužov.

Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.

Dvojito zaslepená klinická štúdia demonštrujúca, ako môže byť perorálne podanie desmopresínu pred spaním účinné pri znižovaní noktúrie u starších pacientov.

2. DESMOPRESSIN A SPRÁVANÉ ASPEKTY V RIADENÍ Nočnej ENURÉZY.

Urolské škôlky. 2011 september-október; 31: 286-9.

Desmopresín verzus modifikácie správania ako počiatočná liečba primárnej nočnej enurézy.

Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.

Práca, ktorá potvrdzuje dôležitosť aspektov správania pri počiatočnej liečbe primárnej nočnej enurézy. Získané výsledky, ak sa začnú rýchlo, sa zdajú byť blízke tým, ktoré sa dosiahli liekovou terapiou na báze desmopresínu.

3. DESMOPRESSIN V KIDNEY TRANSPLANTE

Transplantácia. 15. december 2011; 92: 1252-8.

Darca desmopresínu je spojený s vynikajúcim prežitím štepu po transplantácii obličky.

Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.

Dôležitá štúdia, ktorá ukazuje, ako môže predbežná liečba mozgovej smrti dopamínom a desmopresínom obmedziť poškodenie obličiek počas transplantácie, zlepšiť prežitie a funkčnosť transplantovaného orgánu.

Spôsob použitia a dávkovanie

MINIRIN / DDVAP ®
Tablety 0,1 - 0,2 mg dezmopresíniumacetátu;
Sublingválne tablety 60 - 120 mcg dezmopresín acetátu;
Nosový sprej 0,125 mg desmopresíniumacetátu;
Injekčný prípravok 4 mcg desmopresín cetátu;
Orálne kvapky desmopresín acetátu 250 mcg:
dávka a dávkovací režim sa značne líšia od pacienta k pacientovi podľa terapeutických potrieb, fyzio-patologických stavov a použitého farmaceutického formátu.
Použité dávky môžu podliehať dokonca významným odchýlkam na základe klinickej účinnosti alebo možného výskytu vedľajších účinkov.

Upozornenia MINIRIN / DDVAP ® - desmopresín

Použitiu lieku MINIRIN / DDVAP ® musí predchádzať starostlivá lekárska prehliadka užitočná na posúdenie zdravotného stavu pacienta a predpisovanie vhodnosti.
Je užitočné, aby lekár pripomenul pacientovi, aby výrazne znížil množstvo tekutín, ktoré sa majú počas terapie prehltnúť, aby sa predišlo potenciálnej intoxikácii vodou, ktorá je zodpovedná dokonca za závažné vedľajšie účinky.
Lekár zároveň musí počas celého terapeutického postupu, najmä u starších pacientov, monitorovať zdravotný stav pacienta, správne fungovanie močových ciest a koncentrácie sodíka v krvi, aby sa znížilo riziko hyponatrémie.
MINIRIN / DDVAP ® obsahuje laktózu, preto nie je vhodný pre subjekty trpiace syndrómom malabsorpcie glukózy / galaktózy, nedostatkom enzýmu laktázy alebo galaktosémiou.

Tehotenstvo a dojčenie

Aj keď sa zdá, že v súčasnosti predložené štúdie neuvádzajú vedľajšie účinky na plod súvisiace s príjmom desmopresínu u tehotnej ženy, absencia štatisticky významných údajov neumožňuje bezplatné používanie týchto liekov počas tehotenstva.

Interakcie

Konkrétna biologická aktivita desmopresínu môže byť zodpovedná za klinicky relevantné liekové interakcie.
Presnejšie povedané, kontextový príjem loperamidu a analgetík by mohol spôsobiť zvýšenie krvných koncentrácií desmopresínu pri perorálnom podávaní, s následným zvýraznením biologických účinkov liečiva.
Súbežný príjem tricyklických antidepresív, inhibítorov spätného vychytávania serotonínu, karbamazepínu a chlórpromazínu môže zvýšiť riziko zadržiavania vody a hyponatrémie.

Kontraindikácie MINIRIN / DDVAP ® - desmopresín

Použitie MINIRIN / DDVAP ® je kontraindikované u pacientov s polyúriou spojenou s obvyklou alebo psychogénnou polydipsiou, so zisteným srdcovým zlyhaním, so stredne ťažkou a ťažkou renálnou insuficienciou, s hyponatrémiou, so syndrómom neprimeranej sekrécie ADH a v prípade precitlivenosti na liečivo alebo na jeho pomocných látok.

Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky

Rôzne klinické štúdie a starostlivé monitorovanie po uvedení lieku na trh ukázali, ako môže byť predpoklad, že MINIRIN / DDVAP ® podľa indikácií odborného lekára nebude mať významné vedľajšie účinky.
Najčastejšie pozorované nežiaduce reakcie boli bolesť hlavy, bolesť brucha a nevoľnosť.
Je však užitočné pripomenúť si, ako je potrebné obmedziť príjem tekutín počas liečby prípravkom MINIRIN / DDVAP ®, aby sa zabránilo zadržiavaniu vody a hyponatrémii často sprevádzanej bolesťami hlavy, nevoľnosťou, priberaním na váhe a v závažných prípadoch aj kŕčmi.

Poznámka

MINIRIN / DDVAP ® sa môže predávať iba na lekársky predpis

Informácie o lieku MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.