Farmakologická terapia diabetu 1. typu zahŕňa celoživotné podávanie inzulínu, spravidla subkutánne alebo dokonca intramuskulárne alebo intravenózne; v každom prípade ide o parenterálne podanie pomocou vopred kalibrovanej pumpy, pretože ide o peptid, v prípade orálneho podania by sa inzulín degradoval v žalúdku.
V minulosti bol tento hormón izolovaný z pankreasu hovädzieho dobytka alebo ošípaných; táto metóda zapríčinila nástup imunitných reakcií u pacienta; dnes sa používajú inzulíny s neutrálnym pH, získané z ľudskej DNA pomocou techník genetickej rekombinácie. Dávkovanie je uvedené v "jednotkách", tj. množstve hormónu potrebného na dodanie cukru v krvi. u králika, nalačno, pri 45 mg / dl.
Inzulíny sú klasifikované podľa trvania účinku na: krátkodobo pôsobiace inzulíny (od 2 do 4 hodín), podávané pred jedlom, aby sa zabránilo postprandiálnemu zvýšeniu glykémie; stredný účinok (od 12 do 24 hodín) a dlhé trvanie účinku (až 36 hodín); posledné uvedené sú ideálne na udržanie rovnovážnych hodnôt inzulínu počas dňa a zabezpečenie bazálneho príjmu počas 24 hodín.
Farmakologickými príkladmi medziproduktových inzulínov sú NPH (neutrálny protamínový Hagoton inzulín) a „pomalý“ inzulín.
Príklady pomalých inzulínov sú: „ultra pomalý“ inzulín, protamín zinok, inzulín spojený s protamínom, ktorý podporuje jeho stabilitu a predlžuje trvanie účinku; Glargina a Detemir, ktoré zaručujú konštantnejšiu hladinu inzulínu v krvi ako „ultra pomalý“ inzulín.
V každom prípade sa spravidla používajú frakčné a zmiešané liekové režimy spolu s krátkymi a pomalými inzulínmi.
Pokiaľ ide o farmakologickú terapiu diabetu 2. typu, povieme, že inzulín by sa mal podávať iba vtedy, ak úplné vylúčenie zdrojov glukózy z potravy a podanie perorálnych hypoglykemických činidiel nepostačujú.
Pokiaľ ide o diabetes gravidarum, odporúča sa skôr inzulínová terapia ako používanie perorálnych hypoglykemických činidiel, ktoré dokážu prejsť placentárnou bariérou, na rozdiel od inzulínu, ktorý ako veľmi objemná molekula neprechádza.
Najľahšie sa vyskytujúce vedľajšie účinky po diabetickej terapii sú: hypoglykemické krízy, so súvisiacimi reakciami postihujúcimi autonómny nervový systém, potenie pri nízkych teplotách, studená a bledá pokožka, pocit hladu, chvenie a búšenie srdca; neuroglukopénia alebo nedostatok glukózy v nervovom systéme, čo má za následok problémy s koncentráciou, ospalosť, únavu a dokonca stratu vedomia; akékoľvek alergické reakcie s rôznym stupňom nebezpečenstva: od jednoduchých žihľaviek po anafylaktické prejavy.
Ďalšie články na tému „Inzulín pri liečbe cukrovky“
- Cukrovka, typy cukrovky, príčiny a dôsledky cukrovky
- Perorálne hypoglykemické činidlá alebo perorálne antidiabetiká
