Všeobecnosť
Nevoľnosť je symptóm, ktorý pozostáva z pocitu choroby v hornej časti žalúdka; táto malátnosť sa môže rozšíriť do hrudníka alebo zadnej časti hrdla a často je spojená s pocitom na vracanie.
Príčiny nevoľnosti sú početné.
Nevoľnosť by mala spôsobovať obavy, keď je spojená s: traumou hlavy, bolesťou hlavy, silnou bolesťou brucha atď.
Iba adekvátna diagnóza umožňuje stanoviť správnu liečbu; liečba, ktorá závisí od závažnosti symptómov a vyvolávacích príčin.
Čo je nevoľnosť?
Nevoľnosť je všeobecný lekársky termín, ktorý opisuje nepríjemné pocity v hornej časti žalúdka, najčastejšie sprevádzané zvláštnym pocitom vracania.
Nevoľnosť je symptóm a nie stav; je veľmi bežný a charakterizuje veľký počet chorôb.
Pocit vracania, ktorý sprevádza väčšinu epizód nevoľnosti, môže zostať taký alebo môže viesť k skutočnému zvracaniu.
Príčiny
Nevoľnosť môže byť dôsledkom problémov, ktoré zahŕňajú:
- Brušné alebo panvové orgány.
Najčastejšími abdominálnymi alebo panvovými stavmi, ktoré môžu vyvolať nevoľnosť, sú: hepatitída (zápal pečene), pankreatitída (zápal pankreasu), črevná obštrukcia, žalúdočný volvulus, gastroezofageálna refluxná choroba, stav zápchy, zápal žalúdka, zápal slepého čreva, kolitída, gastroenteritída, pyelonefritída (zápal obličiek), zlyhanie obličiek a ochorenia žlčníka.
Do tejto kategórie patria aj epizódy nevoľnosti spôsobenej menštruáciou u žien. - Mozog, mozgovomiechový mok (alebo mozgovomiechový mok alebo CSF) a nervový systém všeobecne
Problémy s nervovým systémom, ktoré môžu spôsobiť nevoľnosť, sú: migréna, poranenie hlavy, mozgové nádory, cievna mozgová príhoda, mozgové krvácanie, meningitída (zápal mozgových blán) a poškodenie zrakového nervu zodpovedného za glaukóm.
Do tejto kategórie patria aj epizódy nevoľnosti vyvolanej určitým zápachom alebo víziou: dokonca aj v takýchto situáciách má nevoľnosť v skutočnosti „nervový pôvod“. - Vyrovnávacie centrá vnútorného ucha.
Závraty sú spravidla dôsledkom dysfunkcie rovnovážnych centier vnútorného ucha. Prítomnosť závratov u postihnutej osoby vyvoláva pocit pohybu alebo otáčania okolitého prostredia.
Nauzea je veľmi častým sprievodným symptómom vertiga.
Stavy, ktoré najčastejšie spôsobujú vertigo, sú: benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (BPPV), labyrintitída, vestibulárna neuronitída, Ménièrov syndróm a pohybová choroba.
Nauzea je tiež bežným vedľajším účinkom týchto biochemických zmien vyvolaných v ľudskom tele:
- Ženské reprodukčné hormóny, počas tehotenstva alebo pri užívaní antikoncepčných piluliek. Podľa niektorých klinických prieskumov trpí asi 50% tehotných žien rannými nevoľnosťami počas prvých mesiacov tehotenstva.
- Niektoré farmakologické látky. Najznámejšími liekmi, ktoré medzi vedľajšími účinkami vyvolávajú nevoľnosť, sú chemoterapeutické lieky a antidepresíva.
- Stav hypoglykémie. Hypoglykémia je lekársky termín pre nižšiu ako normálnu hladinu glukózy v krvi.
- Zneužívanie alkoholu.Nauzea je typickým znakom intoxikácie alkoholom.
- Celková anestézia: Po prebudení z celkovej anestézie môže jednotlivec pociťovať rôzne pocity, ako napríklad zmätenosť, závrat, pomalosť a dokonca nevoľnosť.
- Niektoré potravinové alergie.
Súvisiace symptómy
Ďalšie informácie: Nevoľnosť - príčiny a symptómy
Existuje mnoho opisov nevoľnosti.
U niektorých je to malátnosť, ktorá začína v žalúdku a stúpa do zátylku; pre niekoho iného je to nepríjemný pocit medzi žalúdkom a hrudníkom.
Príznaky a znaky, ktoré môžu sprevádzať nevoľnosť, sú početné. Už sme hovorili o pocite na zvracanie a vracanie: tieto dve sú hlavné sprievodné poruchy.
Dva ďalšie klinické prejavy, ktoré sú často spojené s nevoľnosťou, sú nechutenstvo kvôli jedlu a silné potenie: prvý je typický pre epizódy nevoľnosti spôsobené brušnými alebo panvovými stavmi; druhý, na druhej strane, je typický pre epizódy nevoľnosti po problémoch s rovnovážnymi centrami (napr. pohybová choroba).
DĹŽKA ZMYSLA NAUSEA
Trvanie pocitu nevoľnosti sa líši v závislosti od vyvolávajúceho stavu.
Napríklad epizódy pohybovej choroby alebo najbežnejšie vírusové ochorenia postihujúce gastrointestinálny trakt (gastroenteritída atď.) Spôsobujú krátkodobú nevoľnosť.
Naopak, závažný problém, ako sú mozgové nádory, migréna alebo trauma hlavy, môže viesť k opakovanej nevoľnosti.
NARIADIL SA
V tele jedinca, ktorý sa chystá zvracať, sa stáva, že:
- Kardia, svalový prstenec umiestnený medzi pažerákom a žalúdkom, sa uvoľňuje.Kardia je známa aj ako horný pažerákový zvierač;
- Brušné svaly a bránica sa sťahujú;
- Hrtan sa zatvára;
- Spodná časť žalúdka sa sťahuje.
Pri vracaní obeť vypudí žalúdočný obsah, najskôr cez pažerák a potom cez ústa.
Kedy vidieť lekára?
Prítomnosť nauzey má „relevantný klinický význam, keď je:
- Po úraze hlavy;
- Súvisí so silnou bolesťou hlavy;
- Súvisí so silnou bolesťou brucha;
- Sprevádzané vracaním s krvou;
- V kombinácii s extrémnou slabosťou;
- V kombinácii s vysokou horúčkou;
- Súvisí s rozmazaným videním alebo bolesťou očí;
- Sprevádzané zmätenosťou alebo stuhnutosťou krku.
Diagnóza
Nevoľnosť je veľmi nešpecifický symptóm, ktorý, ako si čitatelia bezpochyby všimli, môže charakterizovať vážne aj menej závažné stavy.
Pochopenie vyvolávajúcich príčin je základným krokom k interpretácii jej závažnosti a k zavedeniu najvhodnejšej terapie.
Pri styku s jednotlivcom, ktorý sa sťažuje na nevoľnosť, lekári zvyčajne začínajú diagnostické vyšetrenia fyzickým vyšetrením a anamnézou. Už z presného fyzického vyšetrenia a „starostlivej anamnézy som schopný pochopiť, či si problém zaslúži ďalšie vyšetrenie (pretože je klinicky relevantný), alebo ide o prechodné (teda zanedbateľné) nepohodlie.
Možné hĺbkové vyšetrenia zahŕňajú: krvné testy, tehotenský test (v prípade pacientok) a nukleárnu magnetickú rezonanciu alebo CT hlavy.
CIEĽOVÉ VYŠETRENIE A HISTÓRIA
Fyzikálne vyšetrenie je súbor diagnostických manévrov, ktoré vykonáva lekár, aby sa u pacienta overila prítomnosť alebo neprítomnosť znakov naznačujúcich abnormálny stav. Často zahŕňa aj meranie vitálnych funkcií, to znamená: telesnej teploty, tlaku, srdcovej frekvencie atď.
Anamnéza je zbierka a kritická štúdia symptómov a faktov, ktoré sú v lekárskom záujme, hlásené pacientom alebo jeho rodinou.
Liečba
Ďalšie informácie: Lieky na liečbu nevoľnosti
Liečba nevoľnosti závisí od toho, ako závažný je pocit a od druhu vyvolávajúcich príčin.
Normálne epizódy miernej nevoľnosti malého klinického záujmu nevyžadujú špeciálne terapie. Na prevenciu alebo obmedzenie problému sa používajú nanajvýš jednoduché prostriedky alebo voľne predajné lieky.
Naopak, epizódy intenzívnej nevoľnosti relevantného medicínskeho významu môžu vyžadovať špecifické lieky proti nevoľnosti a niekedy dokonca aj chirurgické zákroky.
NIEKTORÉ NÁPRAVNÉ PROSTRIEDKY A LIEKY PRE Menej vážnych prípadov
Na odstránenie nevoľnosti spôsobenej miernymi problémami s brušnými alebo panvovými orgánmi lekári odporúčajú:
- Pite nápoje, ktoré „usadzujú“ a upravujú žalúdok, napríklad harmančekový čaj.
- Vyhnite sa kofeínovým nápojom, káve alebo čaju.
- Kŕmenie malými, ale častými jedlami. Tráviaci proces je tak pre žalúdok menej „náročný“.
- Jedzte ľahko stráviteľné jedlá (vyhýbajte sa preto jedlám s vysokým obsahom tuku).
- Vyhnite sa korenistým jedlám a vyprážaným jedlám.
Pokiaľ ide o voľne predajné lieky vhodné na menej závažnú nevoľnosť, zaslúžia si osobitnú zmienku:
- Antacidá v žuvacích tabletách alebo v tekutej verzii, subsalicylát bizmutu a roztoky na báze glukózy, fruktózy a kyseliny fosforečnej. Používajú sa predovšetkým na zastavenie prebytočnej žalúdočnej kyseliny.
- Dimenhydrinát a meklizín hydrochlorid. Používajú sa na liečbu a prevenciu pohybovej choroby. Okrem toho blokujú mozgové receptory zapojené do mechanizmu zvracania z pohybovej choroby.
Pokiaľ ide o bylinné lieky na nevoľnosť, čitatelia si môžu článok prečítať tu.
Prečítajte si tiež: Prostriedky na nevoľnosť »
DROGY PROTI NAUSEA
Lieky proti nevoľnosti sú indikované v prítomnosti intenzívneho a pretrvávajúceho pocitu nevoľnosti.
Tieto lieky majú niekoľko vedľajších účinkov, z ktorých hlavným je ospalosť.
Lekári spravidla zakazujú jeho používanie ženám, ktoré sú tehotné alebo sú podozrivé, že sú tehotné.
- Ak sa chcete dozvedieť viac o „liekoch proti nevoľnosti“, čitatelia si môžu článok prečítať tu.
- Pokiaľ ide o liečebné alternatívy, ktoré je možné použiť v tehotenstve, čitatelia si môžu prečítať článok tu.
OPERÁCIA: KDE SA MÔŽE POUŽÍVAŤ?
Chirurgická prax je nevyhnutná v prítomnosti závažných stavov, ako sú zhubné nádory mozgu, akustický neuróm (čo je benígny nádor na mozgu), črevné obštrukcie, epizódy žalúdočného volvu a pod.
Za takýchto okolností je nevoľnosť iba jedným z mnohých prítomných symptómov.
Prognóza
Prognóza nevoľnosti závisí od príčin malátnosti.
Ak príčiny nie sú klinicky relevantné, nevoľnosť má pozitívnu prognózu a zotavenie sa zvyčajne dostaví do 24-48 hodín.
Prevencia
Nie všetkým príčinám nevoľnosti sa dá predísť.
Ďalej sa môže čitateľ zoznámiť so sériou preventívnych rád platných pre prípady nevoľnosti spôsobenej miernymi brušnými alebo panvovými problémami a pre prípady nevoľnosti z pohybovej choroby:
- Konzumujte veľa malých občerstvenia namiesto niekoľkých veľkých jedál. Týmto spôsobom je trávenie jednoduchšie;
- Vyhnite sa jedlu zle skladovaných a zle vyzerajúcich potravín;
- Vyhnite sa alkoholickým nápojom;
- Napíšte, ktoré potraviny vyvolali obzvlášť intenzívnu nevoľnosť; preto sa im v budúcnosti vyhnite;
- Ak trpíte pohybovou chorobou, v aute je najlepšie vyhnúť sa čítaniu a sedeniu v centrálnych polohách (bočné sedadlá sú menej otravné).
Pred užitím akéhokoľvek lieku proti nevoľnosti na kinetózu sa odporúča konzultovať s lekárom.
Ak sa chcete dozvedieť viac, navštívte odbornú sekciu: Ochorenie auta a poruchy pohybu: čo robiť, aby ste im predišli
