Monoklonálne protilátky: čo sú a ako sa používajú

monoklonálne (alebo MAb, z angličtiny Monoklonálne protilátky) sú konkrétne typy protilátok produkované technikami rekombinantnej DNA vychádzajúc z jedného typu imunitnej bunky.

Shutterstock

Presnejšie, monoklonálne protilátky môžu byť definované ako hybridné homogénne proteíny, získané z jedného upraveného klonu lymfocytov.

Monoklonálne protilátky sa v klinickom prostredí široko používajú na diagnostické aj terapeutické účely.

Predtým, ako sa ponoríme do použitia týchto konkrétnych proteínov a lepšie porozumieme ich mechanizmu účinku, môže byť užitočné mať stručný úvod o tom, čo sú protilátky.

. Tieto proteíny sú schopné rozpoznať a špecificky sa viazať na iné typy látok definovaných ako "antigény" (antigény môžu byť rôznej povahy; napríklad proteínové, polysikaridové, lipidové atď.).

Funkciou protilátok je rozpoznať a neutralizovať cudzie činidlá a / alebo patogény, ako sú napríklad vírusy, baktérie alebo toxíny. Je to možné vďaka špeciálnej štruktúre týchto molekúl.

Protilátky sú v skutočnosti globulárne proteíny s konkrétnou "Y" konformáciou. V tejto proteínovej štruktúre sa nachádza takzvaná konštantná oblasť a variabilné oblasti, zodpovedajúce ramenám „Y“. Práve na úrovni variabilných oblastí sa nachádzajú špecifické väzbové miesta pre antigén.

Každý B lymfocyt je schopný produkovať milióny protilátok, ktoré sú schopné rozpoznať rôzne typy antigénov (polyklonálne protilátky).

Akonáhle sa protilátka naviaže na antigén, pre ktorý je špecifická, aktivuje sa samotná protilátka a vyvolá imunitnú odpoveď, ktorá povedie k eliminácii cudzieho agens.

smerom k cieľovému záujmu, pričom sa vyhýbame zapojeniu aj iných častí organizmu.Týmto spôsobom je možné potenciálne obmedziť nežiaduce účinky a zvýšiť pravdepodobnosť terapeutickej účinnosti.

Konjugácia rádioaktívnych izotopov k monoklonálnym protilátkam je na druhej strane technikou, ktorá sa používa hlavne v protirakovinovej terapii. Presnejšie, v týchto prípadoch hovoríme o rádioimunoterapii (podrobnejšie informácie o tom nájdete v „špecializovanom článku“ Externá rádioterapia a interná rádioterapia ”).

Podľa ich použitia sa môže urobiť ďalšia klasifikácia monoklonálnych protilátok. V skutočnosti, ako bolo uvedené, tieto konkrétne glykoproteíny môžu byť použité ako na diagnostické účely, tak na terapeutické účely.

Monoklonálne protilátky používané v diagnostickom poli

Ako môžete ľahko uhádnuť, tento typ monoklonálnych protilátok sa používa na diagnostiku prítomnosti určitého antigénu a v prípade potreby dokonca na meranie jeho množstva.

Monoklonálne protilátky je teda možné použiť na detekciu bakteriálnych alebo vírusových činidiel, konkrétnych typov proteínov alebo buniek a nádorových markerov.

Je teda zrejmé, ako je možné tieto molekuly využiť v klinických laboratóriách na diagnostiku patológií (ako sú napríklad neoplazmy), ale nielen. Monoklonálne protilátky používané v tejto oblasti sú v skutočnosti tiež široko používané v takzvaných diagnostických súpravách na domáce použitie, ako sú napríklad známe tehotenské testy a ovulačné testy.

Monoklonálne protilátky používané v terapeutickej oblasti

Na terapeutické účely sa používajú rôzne typy monoklonálnych protilátok, ako aj ciele terapie a patológie, na ktoré sa tieto molekuly používajú.

Aby sme sa pokúsili koncept čo najviac zjednodušiť, môžeme tieto účinné látky rozdeliť podľa činnosti, ktorú vykonávajú:

Monoklonálne protilátky s protizápalovým účinkom: do tejto skupiny patria lieky ako infliximab (Remicade®, Remsima®, Inflectra®) a adalimumab (Humira®). Tieto monoklonálne protilátky pôsobia "protizápalovo, pretože ich antigén je tvorený ľudským TNF-a, jedným z prozápalových cytokínov, ktoré sa najčastejšie podieľajú na symptómoch zápalových ochorení na autoimunitnom základe, ako je napríklad" reumatoidná artritída a „psoriatická artritída ...
Monoklonálne protilátky s imunosupresívnym účinkom; cieľ týchto aktívnych zložiek je tvorený hlavne obrannými bunkami, ako sú B lymfocyty a T lymfocyty, a proteínmi zásadnými pre ich diferenciáciu a aktiváciu, ako je interleukín-2.
Lieky používané na liečbu autoimunitných chorôb a na prevenciu odmietnutia pri transplantácii orgánov patria do tejto skupiny monoklonálnych protilátok vrátane rituximabu (používa sa aj na liečbu niektorých typov lymfómov) a basiliximabu (Simulect®).
Okrem toho do tejto skupiny patrí aj omalizumab (Xolair®), ktorého cieľom je ľudský IgE a používa sa na liečbu alergickej astmy.
Monoklonálne protilátky s protinádorovým účinkom; do tejto skupiny patrí množstvo účinných látok. Cieľ týchto monoklonálnych protilátok je väčšinou tvorený faktormi zásadnými pre vývoj malígnych buniek alebo proteínmi, ktoré sú nadmerne exprimované, ak sú prítomné určité typy nádorov, ako je to napríklad v prípade HER-2 pozitívneho prsníka. nádory. V tomto prípade sa na liečbu tejto nádorovej formy používa monoklonálna protilátka trastuzumab (Herceptin®, Kadcycla®) Rituximab (MabThera®), cetuximab (Erbitux®) a bevacizumab (Avastin®).

Ďalej existujú monoklonálne protilátky schopné vykonávať činnosti odlišné od tých, ktoré boli práve opísané. To je prípad abciximabu (Reopro®), ktorý má protidoštičkovú aktivitu. Antigénom tejto monoklonálnej protilátky je v skutočnosti glykoproteín IIb / IIIa prítomný v krvných doštičkách, ktorý sa v skutočnosti podieľa na procesoch agregácie krvných doštičiek.