Shutterstock
Stanovenie koncentrácie tohto parametra je obzvlášť dôležité pri rozlišovaní tubulárnej a glomerulárnej nefropatie.
Hladina sérového beta 2 mikroglobulínu sa tiež zvyšuje za všetkých podmienok zvýšeného obratu buniek, ako sú zápaly, autoimunitné poruchy a infekčné choroby.V týchto kontextoch hodnota nie je diagnostická pre konkrétne patológie, ale môže lekára nasmerovať k diskriminácii alebo k vyšetreniu inými testami, ktorých príčiny, o ktorých sa domnieva, že sú základom zmeny alebo symptómov.
Mikroglobulín Beta 2 sa používa aj ako nádorový marker, čo znamená, že zvýšenie jeho plazmatických koncentrácií môže súvisieť s prítomnosťou neoplastického procesu.
Poznámka. Mikroglobulín beta 2 sa nachádza prevažne v plazme, ale v malom množstve je prítomný aj v mozgovomiechovom moku a moči.
imunitného systému, ako konštantnej podjednotky histokompatibilných antigénov triedy I (poznámka: všeobecnejšie sa proteín B2M nachádza - v rôznych množstvách - na povrchu všetkých jadrových buniek). Mikroglobulín Beta 2 sa tiež nachádza v krvi a iných biologických tekutinách (moč a mozgovomiechový mok) ako výraz bunkového obratu (obratu).
B2M je filtrovaný obličkovým glomerulom a reabsorbovaný v tubuloch. Z tohto dôvodu je jeho stanovenie v laboratóriu dôležité pre zistenie zdravotného stavu obličiek.
. V dôsledku toho sa zvyšujú hodnoty B2M v krvi a iných biologických tekutinách.Mikroglobulínový test beta 2 sa môže použiť, ak je potrebné rozlišovať medzi glomerulárnym alebo tubulárnym poškodením. Dávka tohto parametra je predpísaná aj na sledovanie priebehu predtým diagnostikovaných ochorení obličiek.
Niekedy je testovanie beta 2 mikroglobulínov indikované na monitorovanie ľudí vystavených z pracovných dôvodov kadmiu alebo iným ťažkým kovom.
Vedieť
Aktivácia imunitného systému zvyšuje uvoľňovanie beta 2 mikroglobulínu lymfocytmi T a B. Koncentrácie proteínu sa tiež zvyšujú po patológiách, ktoré zahŕňajú nadmerne aktívny bunkový obrat. V takýchto situáciách však beta 2 mikroglobulín nie je špecifický pre žiadnu konkrétnu patológiu.
Kedy je predpísaná skúška?
Lekár môže nariadiť vykonanie testu beta 2 mikroglobulínu v krvi a / alebo moči, ak má pacient znaky a príznaky dysfunkcie obličiek, ako napríklad:
- Opuch (edém), najmä okolo očí alebo tváre, zápästí alebo členkov
- Penivý alebo krvavý moč
- Bielkoviny v moči;
- Únava;
- Nevoľnosť
Test mikroglobulínu beta 2 je možné objednať, ak chce lekár rozlíšiť tubulárnu a glomerulárnu nefropatiu:
- Zvýšenie parametra v moči je dôležité pri diagnostike renálnych tubulárnych patológií.
- Dávka beta 2 mikroglobulínu v krvi je však užitočná ako index glomerulárnej filtrácie.
Tiež sa môže periodicky odporúčať hodnotenie beta 2 mikroglobulínu na stanovenie včasnej renálnej dysfunkcie, keď je pacient z pracovných dôvodov vystavený vysokým koncentráciám kadmia a / alebo iných ťažkých kovov, ako je ortuť.
Súvisiace skúšky
Dávka beta 2 mikroglobulínu môže byť predpísaná v krvi aj v moči v spojení s vyhodnotením ďalších parametrov naznačujúcich funkciu obličiek, ako napríklad:
- Azotemia;
- Kreatinín;
- Mikroalbuminúria.
Okrem toho môže lekár indikovať súčasné vykonanie nasledujúcich analýz:
- Kompletný krvný rozbor;
- ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov);
- PCR (C-reaktívny proteín);
- Feritín;
- LDH (laktátdehydrogenáza).
Kombinácia týchto testov je užitočná pri zisťovaní prítomnosti poškodenia, určovaní rozsahu orgánových dysfunkcií a pri rozlišovaní patológií glomerulov od patológií obličkových tubulov.
Ďalšie indikácie
- Amyloidóza súvisiaca s dialýzou: u dlhodobo dialyzovaných pacientov sa môžu vysoké koncentrácie beta 2 mikroglobulínu akumulovať v rôznych tkanivách a kĺbových priestoroch; vyšetrenie tohto parametra sa preto môže použiť na monitorovanie tohto stavu v spojení s biopsiou postihnutého tkaniva.
- Transplantácia obličky: V niektorých prípadoch je možné objednať test moču B2M, aby sa zistili včasné príznaky odmietnutia.
- Renálna insuficiencia: stanovenie koncentrácie beta 2 mikroglobulínu poskytuje viac informácií o prognóze subjektu.
- Hematologické tumory: test beta 2 mikroglobulínu sa používa ako nádorový marker pri niektorých neoplastických procesoch postihujúcich krvinky (mnohopočetný myelóm a lymfóm). Tento parameter nie je diagnostický pre konkrétne choroby, ale je spojený s rozšírením nádoru a môže poskytnúť lekárovi ďalšie informácie o progresii ochorenia a účinnosti liečby. Je tiež potrebné poznamenať, že test beta 2 mikroglobulínu určený ako nádorový marker nie je považovaný za užitočný pri všeobecnom skríningu populácie.
Shutterstock
Vysoké koncentrácie beta 2 mikroglobulínu môžu naznačovať prítomnosť ďalších stavov:
- Amyloidóza súvisiaca s dialýzou;
- Odmietnutie orgánu u pacientov po transplantácii obličky;
- Otrava kadmiom.
Zvýšenie hladiny beta 2 mikroglobulínu v krvi a moči bolo pozorované pri určitých hematologických rakovinách, vrátane:
- Mnohopočetný myelóm;
- Leukémia;
- Lymfóm.
Nárast beta 2 mikroglobulínu je možné nájsť aj pri iných ochoreniach spojených so zvýšením rýchlosti bunkovej produkcie alebo deštrukcii a pri stavoch charakterizovaných zapojením imunitného systému, ako v prípade autoimunitných chorôb (napr. Lupus erythematosus, reumatoid artritída atď.) alebo chronické zápalové ochorenia (napr. Crohnova choroba).
Zvýšenie koncentrácie beta 2 mikroglobulínu je preto možné detegovať aj za nasledujúcich podmienok:
- Infekčné choroby (napr. Cytomegalovírus alebo infekcie HIV);
- Hepatitída;
- Sarkoidóza;
- Kolagénie;
- Cerebrovaskulárne poruchy (napr. Vaskulitída);
- Nádory centrálneho nervového systému (napr. Metastázy sekundárne k lymfómu);
- Roztrúsená skleróza (demyelinizačné neurodegeneratívne ochorenie).
Niektoré lieky, ktoré môžu tiež zvýšiť koncentrácie beta 2 mikroglobulínu v krvi a moči, medzi ne patria:
- Lítium;
- Aminoglykozidové antibiotiká, cyklosporíny a gentamicín;
- Cisplatina a karboplatina;
- Interferón-a;
- Rádiografické kontrastné látky.