V posledných rokoch sú dostupné riešenia problému mužskej, ženskej, idiopatickej alebo párovej neplodnosti stále účinnejšie a menej traumatizujúce. Pri ich skúmaní však nemôžeme zabudnúť na kontroverzný zákon 40 z roku 2004, ktorý v Taliansku ukladal prísne a obmedzujúce obmedzenia na ich používanie, oveľa viac, ako sa očakáva v iných štátoch.
Stimulácia vaječníkov a semenníkov
Vykonáva sa prostredníctvom špecifických liekov (spravidla hormónov alebo ich derivátov), ktoré sa užívajú orálne alebo intramuskulárne.
Lieky pôsobia tak, že stimulujú ovuláciu u žien a produkciu spermií u mužov; ich užitočnosť a možnosti použitia sa líšia v závislosti od príčin nízkej plodnosti alebo sterility; dá sa to aj v Taliansku. Možné riziká u ženy spočívajú v „ovariálnej hyperstimulácii, ktorá sa prejavuje možným viacnásobným tehotenstvom a gastrointestinálnymi poruchami.
Chirurgické techniky
Sú nevyhnutné napríklad na odstránenie malých varixov v semenníkoch alebo zmien rôznych druhov ženského pohlavného systému (ako sú maternicové polypy, submukózne myómy, zrasty v maternicovej dutine, cysty vo vaječníkoch, endometre atď.). Môže sa vykonávať aj v Taliansku bez konkrétneho obmedzenia.
Techniky asistovanej reprodukcie
Sú odlišné a nie všetky sú v Taliansku úplne životaschopné
Umelé oplodnenie
je to najjednoduchší systém asistovanej reprodukcie, ktorý úspešne vyskúšal Lazzaro Spallanzani na psovi už v roku 1777. Po tomto dátume sa jeho používanie dlhodobo obmedzovalo na veterinárne oblasti - na výber a zdokonaľovanie plemien a vyhýbanie sa sexuálne prenosným chorobám - aj keď v druhej polovici devätnásteho storočia už bol testovaný na ľudstve.
Umelé oplodnenie spočíva v uložení mužského semena do ženskej maternice pomocou malej kanyly, ktorá sa zavedie do cervikálneho otvoru. Sperma môže pochádzať od partnera, v tomto prípade hovoríme o homológnom oplodnení, alebo od anonymného darcu (heterológne oplodnenie); táto posledná cesta sa používa, keď homologická cesta nie je uskutočniteľná, napríklad kvôli nedostatku spermií, nekompatibilite krvnej skupiny páru, imunologickým problémom a riziku genetických zmien u mužských potomkov. V Taliansku zostalo heterológne umelé oplodnenie zakázané do roku 2014 ; do toho dátumu bolo možné vytvoriť embryo iba vtedy, ak spermie a vajíčko pochádzajú z rovnakého páru, ktorý požadoval asistované oplodnenie. Zo zrejmých dôvodov súvisiacich s kvalitou heterológnych spermií však použitie heterológneho hnojenia zaručuje vyššiu úspešnosť ako homológna inseminácia.
V rôznych európskych krajinách existujú takzvané „banky spermií“, v ktorých darcovia vhodne vybraní a skontrolovaní na zistenie neprítomnosti chorôb a kvality spermií uložia spermu, ktorá sa potom skladuje v špeciálnych nádobách ponorených do tekutého dusíka. pri teplote -196 ° C.
Výber vzorky spermií na použitie pri umelom oplodnení sa vykonáva na základe charakteristík darcu, ako je kompatibilita krvnej skupiny a niektoré fyzické zvláštnosti, ako je výška, farba vlasov a očí, biotyp atď.
Heterológna umelá inseminácia môže mať dôležité dôsledky na psychiku páru, a najmä na mužského partnera, ktorý sa - v určitom zmysle - môže cítiť vylúčený z tehotenstva. Táto technika by preto mala predstavovať výsledok dôsledne zvažovanej voľby v takým spôsobom, aby sa kvalita sexuálneho a partnerského života skôr posilňovala, ako zhoršovala. Preto je popri slove oplodnenie dôležitosť prídavného mena asistovaný - nie umelý - asistovaný, pretože pár musí analyzovať s pomocou odborníkov v oblasti psychológie človeka, všetky možné problémy vyplývajúce z tejto voľby a rozhodovať sa s maximálnym vedomím a vyrovnanosťou.
Ďalšie články o „liečbe sterility“
- Ženská neplodnosť, úloha veku a mechanické faktory
- Sterilita
- Mužská neplodnosť: oligospermia a azoospermia
- Príčiny mužskej neplodnosti
- Ženská neplodnosť, poruchy ovulácie
- Mimotelové oplodnenie
- Intratubálny prenos gamét
- Neplodnosť: aký liek?