Všeobecnosť
Pojem struma alebo struma označuje nárast objemu a hmotnosti štítnej žľazy, malej žľazy v tvare motýľa, ktorá sa nachádza tesne pod Adamovým jablkom.
Sekcia indexu
Príčiny a typy strumy
ENDEMIC GOZZO
V minulosti bola struma rozšírená v oblastiach s nedostatkom jódu vo vode a potravinách; preto sme hovorili o endemickej strume, aby sme zdôraznili mierny a obmedzený rozsah epidémie. Pri absencii adekvátneho množstva tohto minerálu v skutočnosti štítna žľaza nie je schopná syntetizovať a uvoľniť dva veľmi dôležité hormóny obsahujúce jód, tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3). Ak je hormonálna syntéza nedostatočná, dôjde k zvýšeniu TSH alebo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, vylučovaného hypofýzou na stimuláciu produkcie hormónov štítnej žľazy; Nadmerná sekrécia TSH na kompenzačné účely spôsobuje nárast objemu štítnej žľazy, a teda strumy.
Na zvládnutie alarmujúceho šírenia endemickej strumy bola v mnohých krajinách zavedená metóda pridávania jódu do múky, vody alebo kuchynskej soli. Táto voľba výrazne znížila výskyt tejto poruchy.Pamätáme si, opäť pokiaľ ide o endemickú strumu, že niektoré potraviny - nie prekvapivo nazývané „gozzigeni“ - môžu predisponovať k poruche, ak sú zaradené do „diéty s nedostatkom jódu“; medzi ne patrí kapusta, kapusta, repa a kravské mlieko kŕmené táto zelenina.
Endemická struma je netoxická struma, najskôr rozšírená a potom v dôsledku dlhotrvajúceho nedostatku jódu viacinodulárna; ak sa ošetrí vysokými dávkami jodidov, môže sa transformovať na hyperfunkčnú toxickú strumu (basedowificarsi).
GOZZO SPORADICO
Struma je spôsobená endogénnymi príčinami, ako je prítomnosť nádoru alebo iných patológií, alebo „príjem antityroidných liekov. V rámci určitej populácie ide o ojedinelé prípady, preto výraz„ sporadický “odlišuje tento typ strumy od endemický, definovaný ako taký iba vtedy, ak je prítomný u viac ako 10% bežnej populácie alebo u viac ako dvoch detí v školskom veku zo sto.
GOZZO CONGENITO
Struma je spôsobená genetickými poruchami v tvorbe hormónov štítnej žľazy (enzymatické zmeny atď.).
EUTYROID alebo EUMETABOLIC GOZZO a TOXICKÉ GOZZO
Prítomnosť strumy nemusí nutne znamenať neschopnosť vylučovať dostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy. Napriek tomu, že je táto žľaza nápadne zväčšená, môže mať v skutočnosti normálnu, zníženú alebo dokonca zvýšenú aktivitu; v prvom prípade hovoríme o eutyroidnej strume, jednoduchej strume alebo netoxickej strume, aby sme naznačili zachovanie funkčnosti napriek zvýšeniu objemu a nedostatok spojenia so zápalovými alebo neoplastickými procesmi; v druhom prípade hovoríme o hypotyreóznej strume a v treťom o hypertyroidnej strume alebo toxickej strume. Čo bolo povedané, atribút „netoxický“ patrí k eumetabolickej aj hypotyreóznej strume.
Ak je to spôsobené hypertyreózou, struma je sprevádzaná zvýšením metabolickej aktivity, tachykardiou, chvením, potením a nadmerným chudnutím; opačné príznaky sú typické pre hypotyreózu.
Na druhej strane nie všetky ochorenia štítnej žľazy spôsobujú strumu, ako napríklad tie, ktoré sú dôsledkom nedostatočnej reakcie na TSH hypofýzy tyrocytmi (bunkami štítnej žľazy).
Okrem nedostatku jódu vo vode a potravinách, či už je alebo nie je kombinovaný s požitím určitých potravín, môže byť jednoduchá struma spojená s príjmom určitých liekov (najmä tyreostatických liekov, ako je tiouracil a perkolorát draselný; v prítomnosti individuálna predispozícia, ale aj iné lieky, ako je kyselina paraminosalicylová, amiodarón, sulfonylmočoviny a fenylbutazón, môžu podporiť vznik strumy) alebo z genetických defektov hormonogenézy štítnej žľazy.
Ako sa očakáva u endemického, eumetabolická struma je spočiatku rovnomerná alebo difúzna a postupom času sa vyvíja do nodulárnej strumy (hrudkovitý vzhľad).
DIFÚZNE GOZZO A NODULÁRNE GOZZO
Nárast objemu štítnej žľazy môže byť rovnomerný a môže zahŕňať celú žľazu (difúznu, so symetrickým a hladkým vzhľadom ako koloidná struma adolescentov) alebo asymetrickú, s hypertrofiou a hyperpláziou obmedzenou na jeden alebo viac uzlov (uninodulárna alebo multinodulárna struma s hrudkami) vzhľad). Väčšina týchto hrbolčekov má "benígny" pôvod a ako taká nespôsobuje rakovinu; netoxická multinodulárna struma sa môže stať hyperfunkčnou (toxická plurinodulárna struma) spontánne alebo ak je liečená vysokými dávkami jodidov.
EXOFALMICKÉ GOZZO, DIFÚZNE TOXICKÉ GOZZO alebo BASEDOWIAN GOZZO
Je to spôsobené autoimunitným ochorením známym ako Gravesova alebo Basedowova choroba, ktoré je bežnejšie u žien a súvisí s hypertyreózou, to znamená prehnanou produkciou hormónov štítnej žľazy. Ochorenie sa prejavuje okrem iného aj difúznou (uniformnou) toxickou strumou.
Struma - Video: Príčiny, príznaky, liečenie
Máte problémy s prehrávaním videa? Znova načítajte video z youtube.
- Prejdite na stránku videa
- Choďte do wellness destinácie
- Pozrite si video na youtube
Pokračovať: Struma: Príznaky, diagnostika a liečba “
