Hypertyreóza

Pozri si video

Pozrite si video na youtube

klinika spôsobená nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy. Subjekt, ktorý je postihnutý, veľmi často vyvíja dôležité zmeny v metabolizme, nervovom systéme a srdci.

Príznaky hypertyreózy

Hyperthyoridizmus spôsobuje zvýšenie spotreby kyslíka a metabolickej produkcie tepla. Hormóny štítnej žľazy sú v skutočnosti termogénne a hoci ich defekt je často príčinou patologickej nadváhy, nadbytok koreluje s poruchami, ako je nadmerné potenie, chvenie, neznášanlivosť na teplo a nadmerná chudosť. .

Klinický obraz hypertyreózy je veľmi rozmanitý a okrem vyššie opísaných symptómov zahŕňa množstvo porúch, ktoré do značnej miery súvisia so zvýšenou metabolickou aktivitou. Koža pacienta s hypertyroidom je horúca kvôli zvýšenému prietoku krvi a periférnej vazodilatácii, pomocou ktorej sa telo pokúša rozptýliť nadbytočnú vyrobenú tepelnú energiu.

Hypertyreóza, podobne ako hypotyreóza, je často spojená so strumou, tj s výrazným zvýšením objemu a hmotnosti štítnej žľazy.

Nadbytok hormónov štítnej žľazy zvyšuje odbúravanie bielkovín a môže spôsobiť asténiu (svalovú slabosť). Vlasová pokožka tiež trpí týmto stavom a vlasy, krehké a tenké, majú tendenciu strácať svoje prirodzené vlny a sú rovné; častá alopécia.

Hypertyreóza ovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému, spôsobuje psychologické poruchy, ako je nervozita, agitovanosť a nespavosť, až spôsobuje skutočnú psychózu.

Pokiaľ ide o dôsledky na kardiovaskulárny systém, hypertyreóza je spojená so zvýšením srdcovej frekvencie (tachykardia) a silou kontrakcie srdca. Pozoruje sa aj hypertenzia, často spojená s hypertrofiou ľavej komory.

Medzi ďalšie drobné príznaky hypertyreózy patrí: nepravidelná menštruácia, neplodnosť u mužov i žien, znížené libido, gynekomastia u 5% mužov, zápal spojiviek, tenká, ale nie atrofická epidermis, periorbitálny edém a dysfunkcia extra očného svalstva. Evidentné v súvislosti s poruchami oka je “ exophthalmos alebo výčnelok očných bulbov, ktorý dáva pacientovi „ustaraný a vystrašený výraz.

. Organizmus produkuje protilátky nazývané imunoglobulíny stimulujúce štítnu žľazu alebo TSI, ktoré kombináciou so špecifickými TSH receptormi napodobňujú ich pôsobenie a stimulujú produkciu hormónov, čo má za následok strumu a nástup symptómov opísaných vyššie. Po cukrovke je hypertyreóza v dôsledku Gravesovej-Basedowovej choroby najčastejším endokrinologickým ochorením, ktoré postihuje predovšetkým ženy vo veku 20 až 40 rokov.

Toxická multinodulárna struma: menej častá ako Gravesova-Basedowova choroba a s nižšou predilekciou pre ženské pohlavie, spravidla sa objavuje po 50-60 roku života. Jemný nástup, spôsobený predĺženou stimuláciou štítnej žľazy v dôsledku nedostatočnej syntézy hormónov štítnej žľazy. Je rozšírený v oblastiach so zníženým príjmom jódu a je charakterizovaný prítomnosťou zväčšenej štítnej žľazy (strumy), vo vnútri ktorej sú uzlíky, ktoré sú funkčne aktívnejšie ako zostávajúci parenchým.

Toxická nodulárna struma: v tomto prípade „hypertyreóza je dôsledkom lokalizovanej hormonálnej nadprodukcie a nie je rozšírená ako v predchádzajúcom prípade. Viac -menej veľká plocha štítnej žľazy sa„ zblázni “a začne produkovať nadbytok štítnej žľazy. hormóny bez ohľadu na stimuláciu TSH

Hyperfunkčný adenóm (toxický adenóm): spôsobuje asymetrické zvýšenie štítnej žľazy (difúzne postihnuté, s lalokovitým alebo hrudkovitým vzhľadom).

Nadmerná produkcia TSH, hormónu hypofýzy, ktorý stimuluje štítnu žľazu k produkcii hormónov štítnej žľazy (zriedkavé)

Zneužívanie prípravkov štítnej žľazy (subjekty, ktoré užívajú tieto hormóny na chudnutie); náhodné požitie tkaniva štítnej žľazy v potravinách („toxický hamburger“); hyper-príjem jódu: vo všeobecnosti spôsobuje hypertyreózu u predisponovaných subjektov (s predchádzajúcimi epizódami dysfunkcie štítnej žľazy), niekedy aj u subjektov s normálnou funkciou štítnej žľazy (dávajte pozor, aby ste nezneužívali jodizovanú soľ a doplnky ako fucus alebo laminaria).

- Tyreoidektómia - Terapia s výrazným jódom

Liečba hypertyreózy je úzko spojená s jej hlavnou príčinou. Môže byť potrebné čiastočné alebo úplné odstránenie žľazového telesa (tyreoidektómia) alebo použitie značenej jódovej terapie (schopnej selektívne ničiť abnormálne bunky štítnej žľazy). Farmakologická liečba je založená na použití tyreostatík, schopných blokovať hormonálnu syntézu (látky súvisiace s na tiomočovinu) alebo blokuje periférnu konverziu T4 (neaktívna forma) na T3 (aktívna forma).