-cos-e-malattia-nelluomo.jpg)
Opičie kiahne sa zvyčajne prejavujú horúčkou, vyrážkou a opuchom lymfatických uzlín; z klinického hľadiska sú príznaky podobné tým, ktoré sa v minulosti pozorovali u pacientov s kiahňou kiahňou, aj keď sú spravidla menej závažné.
Vírus opičej kiahne prenášajú na ľudí predovšetkým voľne žijúce zvieratá, ako sú hlodavce a primáty, ale je možná aj infekcia človeka na človeka vzduchom alebo prostredníctvom sekrétov a telesných tekutín.
U ľudí sú prípady ochorenia pozorované sporadicky a príležitostne aj v epidemickej forme. Väčšina prípadov bola hlásená v Konžskej demokratickej republike, kde sa opičie kiahne považujú za endemické, ale príležitostne sa vyskytujú aj v iných krajinách vrátane Ázie, Spojeného kráľovstva a USA (kde najnovšie prípady siahajú do júla 2021).
), ktorý spôsobuje symptómy podobné tým, ktoré sa v minulosti pozorovali u pacientov s kiahňami, aj keď klinicky menej závažné.
Monkeypox: Prečo sa tomu hovorí Monkeypox?
Ochorenie sa nazýva „opičie kiahne“, pretože pôvodca vírusu bol prvýkrát izolovaný a identifikovaný v roku 1958 u niektorých opíc. Macaca fascicularis laboratórne.
V skutočnosti sa predpokladá, že rezervoár infekcie, zodpovedný za udržiavanie vírusu v prírode, predstavujú malé hlodavce (napríklad veveričky, potkany a myši), ktoré obývajú tropické dažďové pralesy strednej a západnej Afriky.
Čo to má spoločné s kiahňou kiahňou?
Klinický obraz opičích kiahní pripomína kiahne, infekčné ochorenie, ktoré bolo po globálnej očkovacej kampani vyhlásené za vyhubené na celom svete v roku 1980.
Na rozdiel od opičích kiahní boli kiahne ľahšie prenášané a častejšie smrteľné (približne 30% pacientov).
Posledný prípad prirodzene získaných kiahní bol zistený v roku 1977. V afrických krajinách sa koniec očkovania proti pravým kiahňam zhodoval s exponenciálnym nárastom prípadov opičích kiahní, takže je pravdepodobné, že udalosť „nárast“ incidencie závisí od toho. Inými slovami, ochranný účinok vakcíny proti kiahňam proti opičím kiahňam v priebehu času slabol, čím sa neočkované populácie stali náchylnejšie na infekciu vírusom kiahní.
Ďalšie informácie: kiahne Opičie kiahne sú veľký dvojvláknový DNA vírus, ktorý je v tesnom spojení s ľudským vírusom kiahní. Ako sa očakávalo, tento patogén patrí do rodu Orthopoxvirus z čeľade Poxviridae, podobne ako vírus Variola (vírus kiahní) a vírus Vaccinia (vírus používaný vo vakcíne proti pravým kiahňam).
-cos-e-malattia-nelluomo_2.jpg)
Doteraz boli identifikované dva odlišné kmene vírusu (skupiny s podobnými genetickými vlastnosťami a funkciami): konžská panva (virulentnejšia a prenosnejšia) a západná Afrika. Geografické rozdelenie týchto dvoch kladov sa považuje za v Kamerune, pretože je to jediná krajina, v ktorej boli zistené oba druhy vírusu opičích kiahní.
Opičie kiahne: Koľko a kde je rozšírené?
- U ľudí a iných primátov sú prípady ochorenia pozorované sporadicky a príležitostne aj v epidemickej forme. Väčšina hlásených prípadov pochádza z vidieckych oblastí dažďových pralesov Konžskej panvy, najmä z Konžskej demokratickej republiky, kde sa považuje za endemický.
- Prvý ľudský prípad opice bol zaznamenaný v roku 1970 v Konžskej demokratickej republike (vtedy známej ako Zaire), v období intenzívneho úsilia o odstránenie kiahní. Odvtedy sa opičie kiahne našli u ľudí v iných krajinách.
- Vírus sa vyváža z Afriky od roku 2003. Konkrétne, niektoré prípady opičích kiahní boli hlásené aj v Spojených štátoch amerických, keď niektorí infikovaní hlodavci doviezli z Ghany infikované prérijné psy, ktoré neskôr prišli do kontaktu s niektorými ľudskými subjektmi. Nedávno boli opičie kiahne zaznamenané v Izraeli v septembri 2018, vo Veľkej Británii v septembri 2018 a decembri 2019 a v Singapure v máji 2019. V roku 2017 zažila Nigéria doposiaľ najväčšie zdokumentované prepuknutie choroby.
Prirodzený hostiteľ vírusu opičích kiahní
Rôzne druhy zvierat boli identifikované ako náchylné na infekciu vírusom kiahní. Mechanizmus zachovania patogénu v prírode nie je ešte úplne objasnený, je však isté, že ľudia a primáty (okrem človeka) netvoria skutočný rezervoár patogénu. zastúpené skôr rôznymi druhmi hlodavcov. Preto sú potrebné ďalšie štúdie na identifikáciu presného rezervoáru vírusu opičích kiahní a toho, ako sa uchováva v prírode.
(interval od „infekcie do“ nástupu symptómov) opičích kiahní je zvyčajne 6 až 13 dní, ale môže sa líšiť od 5 do 21 dní.
Príznaky opičích kiahní: Ako sa prejavuje?
Vírus Monkeypox je zodpovedný za „systémovú infekciu charakterizovanú:
- Horúčka;
- Zimnica;
- Bolesť hlavy
- Myalgia;
- Bolesť chrbta;
- Vyčerpanie;
- Lymfadenopatia;
- Kožná vyrážka s pľuzgiermi a pustulami (zvyčajne najskôr na tvári).
Z klinického hľadiska sú opičie kiahne podobné ľudským kiahňam; kožné lézie však často nadobúdajú klastrovú konfiguráciu a častejšie je zväčšenie lymfatických uzlín.
Priebeh kiahní opíc
Infekciu je možné rozdeliť do dvoch období:
- Invazívne obdobie (trvá 0-5 dní): charakterizované horúčkou, silnými bolesťami hlavy, lymfadenopatiou (zdurené lymfatické uzliny), bolesťami chrbta, myalgiou (bolesťami svalov) a intenzívnou asténiou (nedostatok energie). Lymfadenopatia je charakteristickým znakom opičích kiahní iných chorôb, ktoré sa na začiatku môžu podobať (kiahne, osýpky, kiahne).
- Kožná vyrážka: zvyčajne začína 1 až 3 dni po nástupe horúčky. Vyrážka je zvyčajne koncentrovanejšia na tvári a končatinách než na trupe. Ovplyvňuje tvár (95% prípadov), dlane a chodidlá (75% prípadov). Ústna sliznica (v 70%prípadov), genitálií (30%) a spojiviek (20%), ako aj rohovky. Vyrážka postupuje postupne od makúl (lézie s plochým podkladom) k papulám (pevné lézie mierne vystúpené), pľuzgiere ( lézie naplnené čírou tekutinou), pustuly (lézie naplnené žltkastou tekutinou) a chrasty, ktoré vyschnú a odpadnú. Počet lézií sa pohybuje od niekoľkých do niekoľkých tisíc. V závažných prípadoch sa lézie môžu spájať, až kým sa neodlomia veľké časti kože.
Ľudia žijúci v zalesnených oblastiach alebo v ich blízkosti môžu mať nepriamu alebo nízku úroveň expozície infikovaným zvieratám, čo môže viesť k subklinickým (asymptomatickým) infekciám.
Trvanie ochorenia
Ochorenie má spravidla benígny a samo-obmedzujúci priebeh so symptómami trvajúcimi 2 až 4 týždne, ale môže sa vyskytnúť s vyššou závažnosťou u jedincov s oslabenou imunitou a detí.
Možné komplikácie
Závažné prípady sa vyskytujú najčastejšie u detí a súvisia s rozsahom expozície vírusu, zdravotným stavom pacienta a povahou komplikácií.
Komplikácie opičích kiahní môžu zahŕňať:
- Sekundárne infekcie;
- Bronchopneumónia;
- Sepsa;
- Encefalitída;
- Infekcia rohovky, ktorá má za následok stratu zraku.
V bežnej populácii je úmrtnosť na opičie kiahne asi 10% postihnutých; väčšina úmrtí sa vyskytuje v mladších vekových skupinách a medzi malými deťmi.
alergie na kožu, svrab, syfilis a lieky. Ak je to možné, biopsia je „možnosťou“.
Pretože ortopoxvírusy sú sérologicky skrížene reaktívne, metódy detekcie antigénu a protilátky neposkytujú konkrétne potvrdenie pre opičie kiahne. Sérologické metódy a metódy detekcie antigénu sa preto neodporúčajú na diagnostiku alebo skúmanie antigénu. Prípady, kde sú zdroje obmedzené. Navyše nedávne alebo vzdialené očkovanie proti pravým kiahňam (napr. ktokoľvek, kto bol očkovaný pred eradikáciou kiahní alebo nedávno očkovaný kvôli vyššiemu riziku ortopoxvírusu, ako je laboratórne laboratórium), by mohol viesť k falošne pozitívnym výsledkom.
Na interpretáciu výsledkov testov je dôležité, aby boli so vzorkami poskytnuté informácie o pacientovi vrátane:
- Dátum nástupu horúčky;
- Dátum nástupu vyrážky;
- Dátum odberu vzorky;
- Aktuálny stav jednotlivca (štádium vyrážky);
- Vek.
.jpg)
-cos-come-si-svolge.jpg)
