Krútenie spermatickej šnúry
V lekárskej oblasti torzia semenníka naznačuje konkrétne a evidentné otáčanie semenníka okolo jeho osi. Hoci názov „torzia semenníka“ poskytuje „bezprostrednú predstavu o danej poruche, bolo by správnejšie hovoriť o torzii spermatická šnúra: v skutočnosti je to skrútenie tejto šnúry - zodpovedné za spojenie medzi semenníkom a slabín - ktoré spôsobuje takzvanú torziu semenníka.
a v každom prípade skrútenie semenníka.
Čo je toto ?
Videli sme, že hlavnou príčinou torzie didymusu je rotácia spermatickej šnúry: posledná menovaná zoskupuje súbor nervových zakončení a krvných ciev, ktorých funkciou je zásobovanie semenníka.
Šance na zvrat sa enormne zvyšujú, keď:
- Šnúra je anatomicky príliš dlhá
- Didymus nie je dobre ukotvený v koncovej časti mieškovej burzy
V tomto ohľade by bolo správnejšie chápať torziu semenníkov ako „anatomickú anomáliu, než hovoriť o skutočnej chorobe,“ že by neexistoval žiadny rizikový faktor, ktorý by priamo súvisel s rotáciou didymusu.
Rizikoví pacienti
Torzia semenníkov je vo väčšine prípadov „anomáliou, ktorá postihuje novorodencov, dojčatá a mladistvých; zriedkavo sa vyskytuje u„ dospelých mužov “. Štatistiky zistili, že približne 66% pacientov, ktorí sa sťažujú na túto poruchu, je vo veku od 12 do 18 rokov. Torzia semenníka sa však môže náhle objaviť v každom veku.
Torzia semenníka sa odhaduje u jedného z každých 14 000 mužov mladších ako 25 rokov.
Príčiny
Príčiny torzie semenníkov sú väčšinou genetické. Niektorí postihnutí pacienti sú predisponovaní k problému; zdá sa, že príčina spočíva v „anatomickej anomálii týkajúcej sa“ štepenia vaginálneho tonika na spermatickú šnúru (hovoríme o intravaginálnom skrútení semenníka, ktoré je zodpovedné za 90% prípadov skrútenia didymu) alebo v „zvýšení“ v objeme semenníkov (typické pre pubertálny vek).
V prípade rotácie semenníkov v pred / novorodeneckom veku príčiny spočívajú v nadmernej pohyblivosti semenníka vo vnútri mieškového vaku, preto v nezrelosti systémov ukotvenia semenníkov: v takýchto situáciách sa spravidla vyskytuje nedostatok štruktúr. anatomická podpora (extravaginálna torzia).
Extra genetické príčiny nie sú v súčasnosti s určitosťou identifikovateľné: predpokladali sa však niektoré možné rizikové faktory, vrátane opakovanej traumy, sexuálnej aktivity, kryptorchizmu, semenníkov umiestnených horizontálne, zvýšenia objemu semenníkov a novotvarov postihujúcich didymus.
Ako dochádza k skrúteniu didymusu?
Ako sme videli, torzia semenníkov spočíva v rotácii spermatickej šnúry pozdĺž jej osi: v podobných situáciách sa spustí rad dramatických a bolestivých udalostí, ktoré začínajú žilovým blokom (zodpovedným za parenchymálnu ischémiu), pokračujú tvorbou znateľný edém a končiaci stratou arteriálneho prietoku.
Príznaky
Ďalšie informácie: Príznaky Torzia semenníka
Je takmer nemožné nerealizovať torziu semenníka: príznaky sú určite veľmi bolestivé, akútne, brutálne a náhle, bez ohľadu na súčasnú prítomnosť ďalších klinických patológií. Väčšinu času bolesť začína v noci v semenníku a potom sa rozšíri do okolitých oblastí - inguinálneho kanála a prstenca.
Následne má testikulárna žľaza tendenciu postupne zvyšovať objem a napučiavať; niekedy je zápal sprevádzaný kožnými zmenami postihujúcimi miešok.
Okrem toho nie je neobvyklé, že sa pacienti trpiaci torziou semenníkov sťažujú na všeobecnú nevoľnosť a nevoľnosť; súbežná horúčka a bolesť pri močení sú však nepravdepodobné.
Je potrebné poukázať na to, že torzia semenníkov zahŕňa väčšinou iba jeden semenníkový vak: v dôsledku toho druhá miešková burza - nezranená - nevykazuje žiadne patologické alebo abnormálne znaky.
Ďalšie charakteristické znaky torzie semenníka:
- Výrazný opuch semenníkov
- Abnormálne umiestnenie skrúteného semenníka v miešku (didymus je umiestnený vyššie)
- Prítomnosť pevnej hrudky v hornom póle semenníka, evidentná aj pri palpácii
- V prípade dyzúrie sprevádzanej infekciami sa zvyšuje pravdepodobnosť torzie semenníka
Ďalšie články o "Torzii semenníkov - Torzii semenníka"
- Torzia semenníka: diagnostika, terapie a riziká
- Torzia semenníka v skratke - Súhrn o torzii semenníkov
