Čo je vaginizmus?
Vaginismus označuje sexuálnu poruchu spočívajúcu v nedobrovoľnom spazme vaginálnych svalov, ktorý bráni prieniku: žena s vaginizmom ťažko „prijíma“ sexuálny akt, napriek tomu, že si to želá.
Presnejšie, skutočnú bolesť pri penetrácii dokonale vyjadruje dyspareunia, ktorá sa líši od vaginizmu, pretože v druhom prípade je strach z bolesti často neopodstatnený a odráža iba fóbie predvídajúce sexuálny akt.
Incidencia
Odhaduje sa, že vaginizmus postihuje 1-2% žien v reprodukčnom veku: percento sa zvyšuje (15-17%), ak sa „index incidencie“ zameriava iba na ženy, ktoré podstupujú časté klinické kontroly a ktoré spontánne deklarujú poruchu.
Bohužiaľ však nie je možné presne vyhodnotiť, koľko žien skutočne má vaginizmus, pretože pravdepodobne sa ženy, ktoré ho majú, hanbia o tom hovoriť aj so svojim lekárom.
Príznaky
Vaginizmus je choroba, a preto by sme ho nemali podceňovať: videli sme, že fóbia zo sexu a kŕče svalov vagíny sú dve hlavné charakteristiky, ktoré charakterizujú vaginizmus. Preto je potrebné vyhodnotiť závažnosť porucha., musíme sa zamerať jednak na intenzitu fóbie (meranú na ideálnom rebríčku hodnôt: mierna, stredná, závažná), jednak na intenzitu spazmu. Ako príklad uvedieme, že hovoríme o nízky stupeň závažnosti spazmu keď zmizne jednoduchým slovným uistením: v tomto prípade je prienik spravidla možný. Nasledujúca fáza je charakterizovaná kŕčom, ktorý pretrváva v priebehu času, často charakterizovaným miernou bolesťou počas súlože (dyspareunia). V stupňoch vyššej gravitácie je prienik veľmi ťažký, pretože kŕč je taký tesný, že zabraňuje súloži; tant “, je pravda, že v poslednom, najvážnejšom, štádiu žena tiež odmieta jeho pohľad.
Na základe prepleteného hodnotenia týchto parametrov je možné vymedziť závažnosť vaginizmu.
Následky
Je pochopiteľné, že odmietnutie sexuálneho aktu zo strany ženy, spôsobené vaginizmom, môže mať dôsledky aj pre partnera. Muž sa cíti byť nevhodný, frustrovaný a neschopný uspokojiť túžby svojej ženy: erektilný udržiavací deficit určite predstavuje viac okamžitý účinok, ktorý by sa z dlhodobého hľadiska mohol odraziť na neplodnosti.V skutočnosti nie je náhoda, že v percentách pohybujúcom sa od 5 do 7% (nesprávne) „sterilných“ párov chýba sexuálny styk.
Vaginizmus spôsobuje progresívnu (ale nevyhnutnú) stratu sexuálnej túžby spojenú s „neschopnosťou sexuálneho vzrušenia s partnerom: erotická intimita zmizne a partner, nemotivovaný, nespokojný a deprimovaný, sa necíti„ vo “výške. Ak žena vaginizmus postihnutý je definovaný ako „ten, kto vyvoláva symptóm“, „muž je“ ten, kto symptóm prináša “, pretože neopodstatnený pocit viny mu spôsobuje sexuálne dysfunkcie, ako sú poruchy erekcie, neschopnosť udržať erekciu, strata túžby a predčasnej ejakulácie.
Vaginismus predpokladá, že je najčastejšou príčinou neskončené manželstvo.
Príčiny
Vaginizmus je dosť zložitý stav, pretože príčiny, ktoré ho spôsobujú, sú často skryté a je ťažké ich odhaliť. Multimodálny prístup k vaginizmu je zásadný pre liečbu ochorenia, aby sa nielen odstránila fóbia ženy a súvisiace psychosomatické faktory, ale aby sa vyriešil aj svalový kŕč, ku ktorému dochádza v čase prieniku.
Spúšťacie faktory, ako je možné hádať, majú psychologickú a fyzickú povahu.
Začnime analýzou psychologických faktorov, ktoré ovplyvňujú vaginizmus:
- Sexuálny akt je spojený s negatívnym faktorom, „niečím špinavým“, ktorému sa treba vyhnúť: táto myšlienka postihuje väčšinu žien s vaginizmom, najmä mladé ženy, ktoré ešte nie sú oboznámené so sexuálnou zrelosťou;
- Mnoho žien, ktoré zažili sexuálne zneužívanie / násilie, interpretuje sex ako nebezpečenstvo a bolesť, pocity, ktoré dokonale odrážajú vaginizmus: tento stav je pochopiteľný po obťažovaní, ale psychiatrické sedenia môžu problém vyriešiť v relatívne krátkom čase;
- Aj nadmerné pripútanie k rodičom by mohlo ovplyvniť vaginizmus, v dôsledku čoho odmietnutie sexu zo strachu, že vás budú súdiť;
- Strach (alebo lepšie povedané teror) z otehotnenia a z toho, že sa „niečo pokazí“, by mohol ženu priviesť k postupnému odmietaniu sexu;
- Vaginizmus môže byť spojený s inými fóbiami neurobiologickej povahy (agorafóbia, klaustrofóbia atď.), Stres a úzkosť: je to „hyperaktivita emócií základného ovládania úzkosti / strachu, čo sa odráža v strachu z prieniku [Špeciálna ženská lekárska sexuológia, Jannini E.A. Lenzi A. Maggi M.].
Ak boli psychologické faktory predmetom hĺbkových štúdií a výskumu vedcov, fyzické faktory, ktoré spôsobujú vaginizmus, sú stále pokryté aurou neistoty: často sú dve kategórie príčinných faktorov (psychologické a fyzické, „presne ) sa prekrývajú a jedno môže byť dôsledkom druhého. Odhaduje sa, že iba 1% žien s vaginizmom trpí touto poruchou od začiatku prvých prístupov k sexu: veľmi tuhá panenská blana a vláknité môže byť ťažké preniknúť a vytvárať bolesť počas súlože. Keď sú pokusy o prienik márne, pretože sú pre ženu obzvlášť bolestivé, potom môže byť štruktúra panenskej blany prvým príčinným faktorom, ktorý predisponuje k vaginizmu.
Bolesť počas súlože však môže byť vyvolaná chirurgický zákrok alebo trauma; tiež strašná prax "infibuláciastále vykonávaná mnohými africkými populáciami, by mohla spôsobiť zjazvenie v ženskom genitálnom systéme a spôsobiť bolesť pri penetrácii: v tomto prípade fyzický faktor (uzavretie vagíny vo výške stredu veľkých pyskov, s možným odstránením klitoris) súvisiace s psychologickými poruchami (bolesť, strach) môžu pôsobiť synergicky a spustiť vaginizmus.
Napriek tomu existujú niektoré vážne patológie, ako napr Mullerova vaginálna agenézamôže prispieť k vzniku vaginizmu: je to malformácia, ktorá zahŕňa nedostatok vagíny alebo jej časti, typický pre Rokitansky syndróm.
Príčiny vaginizmu: psychologické a fyzické faktory
Psychologické príčinné faktory
- Sexuálny akt je spojený s negatívnym faktorom, „niečím špinavým“, čomu sa treba vyhnúť
- sexuálne zneužívanie / násilie
- nadmerná pripútanosť k rodičom
- iné fóbie neurobiologickej povahy
- hrôza z otehotnenia
- odmietnutie sexu zo strachu, že vás budú súdiť
Fyzikálne príčinné faktory
- Veľmi tuhé, vláknité panenské panenské bláno môže byť ťažké preniknúť a vytvárať bolesť počas súlože
- chirurgický zákrok alebo trauma
- infibulácia
- závažné patológie, ako je napríklad Müllerova vaginálna agenéza
Diagnostika a terapie
Je zrejmé, že rada na zmenu manžela neodráža najlepšie riešenie riešenia vaginizmu; ženy, ktoré sa chodia k lekárovi sťažovať na poruchu, sú často podceňované, pretože mnoho špecialistov nemôže okamžite diagnostikovať vaginizmus. Špecialista musí zachytiť signály vysielané ženou a zamerať sa na stupeň fóbie, závažnosť situácie a hypertonus análnych levatorových svalov umiestnených okolo vagíny, ktoré bránia prieniku. Lekár preto musí vyhodnotiť prognózu. nielen jedného subjektu (ženy), ale aj páru, pretože problém sa týka oboch partnerov.
Najpopulárnejšie terapie sa týkajú psycho-sexuologických ošetrení, ale nechýbajú ani endokrinologické a urologické analýzy.
V niektorých prípadoch môže byť vaginizmus „vyriešený“ chirurgicky: medzi operáciami si pamätáme „epiziotómia (alebo perineotómia), ktorý pozostáva z „rezu nožnicami v hrúbke pobrušnice (ktorý sa zhoduje s oblasťou medzi konečníkom a pošvou). Často sa však chirurgický zákrok ukáže byť pre vaginizmus zbytočný.
Prečítajte si tiež: Všetky prostriedky na liečbu vaginizmu »
Závery
Zdravú impulzivitu a vyváženú agresivitu sexuálneho styku, vynikajúci prirodzený a ľudský akt, by mali naplno zažiť obaja partneri: strachy, úzkosti a starosti súvisiace s vaginizmom negatívne ovplyvňujú intimitu páru, často zničia aj jednoduché medziľudské vzťahy. Bolo by užitočné poradiť sa so špecialistom, pričom by sme nechali bokom hanbu a rozpaky, ktoré by mohli vyplývať z „odhaľovania vlastných fóbií: lekár musí“ byť schopný vypočuť si problémy páru, interpretovať ich a odporučiť terapiu, ktorou si naplno vyskúšate sexuálny život. Psychologický prístup nie je vždy ľahký, ale je to (možno) jediná šanca, ako vyriešiť vaginizmus a užiť si vzťah páru bez akýchkoľvek problémov.
Zhrnutie
Vyrušujem
Vaginismus: sexuálna porucha spôsobená nedobrovoľným kŕčom vaginálnych svalov, ktorý bráni prieniku
Incidencia
Asi 15-17% žien, ktoré podstupujú časté gynekologické kontroly, spontánne deklaruje poruchu; nie je možné presne vyhodnotiť, koľko žien je skutočne postihnutých
Príznaky vaginizmu
Sexuálna fóbia, kŕč vaginálnych svalov, bolesť (dyspareunia)
Následky
Dôsledky sa odrážajú aj na partnerovi, ktorý sa cíti frustrovaný a neschopný uspokojiť ženu: vedie to k erektilným deficitom, neschopnosti udržať erekciu, strate túžby a predčasnej ejakulácii.
Príčiny
Psychologické (týranie, chorobné pripútanie k rodičom, neurobiologické fóbie) a fyzické faktory (infibulácia, obťažovanie, trauma, infekcie)
Diagnóza
Špecialista sa musí zamerať na stupeň fóbie, závažnosť situácie a hypertonicitu análnych levatorových svalov, ktoré obklopujú vagínu a bránia prieniku. Endokrinologické a urologické analýzy sú tiež užitočné na diagnostiku vaginizmu.
Terapia
Špecialisti na vyriešenie vaginizmu odporúčajú psycho-sexuologické ošetrenia. Chirurgický zákrok sa neodporúča
