Chronická hnačka

. Niektorí jedinci majú sklon diagnostikovať „kužeľovitú hnačku“ jednoducho preto, že nutkanie ísť na toaletu klope na dvere viac ako párkrát denne. Ešte ďalší, ktorí zvyčajne chodia na toaletu iba 3-4 krát týždenne, veria, že trpia chronickou hnačkou, keď sa „nevysvetliteľne“ dostaví nutkanie na stolicu raz denne.
Samozrejme, nie je to nič príjemné, keď nás hnačka zastaví (... alebo odblokuje ...) uprostred rozhovoru alebo skúšky; ale nesmieme zabúdať, že hnačka nie je nič iné ako obranná reakcia, ktorú organizmus zavádza, aby nás chránil a očistil črevo od odpadu, dráždivých látok a podobne. Preto ak je črevo nadmerne mobilizované, vždy existuje jasný a jednoznačnú motiváciu, aj keď možno nie hneď rozpoznateľnú.
Niekedy sa zdá, že sa hnačka „stane chronickou“ práve v spojení s niektorými veľmi špecifickými udalosťami alebo okolnosťami, či už ide o skúšky, obzvlášť stresujúce pracovné činnosti, športové výkony alebo iné. V skutočnosti musíme mať na pamäti, že určite nie je náhoda, že sa črevo často porovnáva s „druhým mozgom“: všetko, čo sa deje v mozgu, ovplyvňuje aj črevnú aktivitu. Len ako príklad uvediem, v prítomnosti úzkosti, napätia alebo stresu črevo (ktoré sa hrdo chváli svojou druhou prezývkou) zachytáva tieto pocity a reaguje naliehavé rachotenie a bolesti žalúdka.
Musíme preto rozlišovať skutočnú chronickú hnačku od „psychologickej“ alebo čisto subjektívnej. V tomto článku sa pokúšame porozumieť skutočnému významu chronickej hnačky a zameriavame pozornosť na možné vyvolávajúce príčiny.

, s tekutou alebo polotuhou konzistenciou. Ak chcete hovoriť o skutočnej hnačke, výboje musia byť číselne vyššie (alebo rovnaké) ako tri denne a musí sa zmeniť normálna konzistencia stolice.
Vo všeobecnosti možno povedať, že hnačka sa stáva chronickou, keď spomínaný stav pretrváva denne viac ako 3-4 týždne.

Preto ...
Chronická hnačka sa rozlišuje:

Počet denných výbojov väčší alebo rovný 3
Zmena konzistencie výkalov, ktoré sa zdajú byť tekuté alebo zle tvarované
Hnačka pretrváva najmenej 3-4 týždne

U zdravého človeka môže byť chronická hnačka obťažovaním, zvykom alebo sa v najhoršom prípade môže stať vážnym zdravotným problémom. Predstavuje vážnu poruchu, ktorá môže byť pre niektorých potenciálne smrteľná.

ako je najmä syndróm dráždivého čreva, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, malabsorpčné syndrómy a chronické infekcie.

Príčiny spúšťania možno vo všeobecnosti rozdeliť do dvoch makroskupín:

Príčiny infekčného pôvodu
Príčiny extrainfekčného pôvodu

INFEKČNÁ CHRONICKÁ DIARRHA

Chronická hnačka mnohokrát závisí výlučne od infekcie, ktorej symptómy pretrvávajú, kým nie je zdroj odstránený. Za týchto okolností sú najčastejšie zahrnutými patogénmi:

Parazity: Cyclospora, Entamoeba histolytica (zodpovedný predovšetkým za amébiózu), Giardia, Cryptosporidium
BaktérieAeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
Vírus: Norovirus, rotavírus

Črevné infekcie vyvolané vyššie uvedenými patogénmi sú preto častou príčinou chronických hnačiek. Zmena frekvencie evakuácie sa častejšie pozoruje u ľudí žijúcich v tropických krajinách, v rozvojových oblastiach a u cestovateľov všeobecne. Črevné infekcie, ktoré preto vyvolávajú chronickú hnačku, sa môžu vyvinúť jednoducho jedením infikovaného jedla alebo pitím kontaminovanej vody alebo infikovaného mlieko, ktoré neprešlo potrebnými procesmi pasterizácie a sterilizácie.

NEINFEKTÍVNA CHRONICKÁ DIARRHA

Ak sa chronická hnačka vyskytne bez ohľadu na bakteriálne, protozoálne alebo vírusové infekcie, príčinu je možné hľadať v:

Črevné poruchy, najmä Crohnova choroba, syndróm dráždivého čreva (jedna z najčastejších príčin chronickej hnačky), ulcerózna kolitída
Malabsorpcia žlčových kyselín (charakteristický stav pacientov s vrodenými anatomickými zmenami tenkého čreva, Crohnovou chorobou, funkčnými poruchami ilea, celiakie a chronickej pankreatitídy alebo podstupujúcich chirurgickú resekciu ilea)
Zneužívanie laxatív a antibiotík
Potravinové intolerancie (napr. Neznášanlivosť na sójové proteíny, laktózu, sorbitol atď.)
Potravinová alergia
Autoimunitné ochorenia a oslabený imunitný systém (napr. AIDS)
Novotvary
Zollinger-Ellisonov syndróm (ulcerózny novotvar postihujúci horný tráviaci trakt)
Ochorenia pankreasu (napr. Nedostatok pankreatických enzýmov, chronická pankreatitída)
Zníženie prekrvenia čreva
Dedičné choroby (napr. Cystická fibróza, defekty enzýmov)
Chirurgia gastrointestinálneho traktu
Poruchy štítnej žľazy: niektoré endokrinné poruchy, ako je hypertyreóza, môžu tiež spôsobiť chronickú hnačku, často spojenú s chudnutím

Zaujímavosť: paradoxná chronická hnačka
Existuje konkrétny typ chronickej hnačky, ktorý je väčšine známy ako paradoxná chronická hnačka a ktorý je podporovaný fekálnou impakciou. Stručne si pripomeňme, že fekalóm - kompaktná a tvrdá masa dehydrovaných výkalov, ktorá sa usadzuje v konečníku -sigma alebo v iných oblastiach horného hrubého čreva - je jedným z hlavných vinníkov chronickej zápchy. Tento typ chronickej hnačky sa nazýva „paradox“ alebo „pseudo-hnačka“ práve z tohto dôvodu: za podobných okolností je porucha spôsobená prechodom tekutého fekálneho materiálu okolo bloku suchej a kompaktnej stolice.