Tupý klystír

Čo je báriový klystír

Báriový klystír je rádiologické vyšetrenie hrubého čreva (hrubého čreva, sigmoidu a konečníka). Aby bola táto oblasť jasne viditeľná, je potrebné rektálne zaviesť do konečníka vhodnú kontrastnú látku. Pacient musí starostlivo rešpektovať určité indikácie počas vyšetrenia aj tri dni pred ním.

Prečo sa vykonáva

Báriový klystír je lekársky zákrok, ktorý sa vykonáva na vyšetrenie a diagnostiku problémov s hrubým črevom. Jeho aplikácie, čiastočne obmedzené nástupom kolonoskopie, siahajú od skúmania konkrétnych symptómov (krvácanie z konečníka, chronická hnačka, zmeny v alvuse, bolesti brucha) až po diagnostiku špecifických chorôb alebo zmien, ako je stenóza, črevné obštrukcie, polypóza, zmeny pohyblivosti vnútorností, divertikulóza a rakovina hrubého čreva. V porovnaní s báriovým klystírom má kolonoskopia veľkú výhodu v tom, že nepoužíva ionizujúce žiarenie a poskytuje presnejšie informácie, pretože môže byť spojená s odstránením malého množstva abnormálneho tkaniva (biopsia) Ide však o invazívnejšie vyšetrenie.

Ako to spraviť

Na posúdenie zdravia hrubého čreva má rádiológ k dispozícii dve hlavné techniky: konvenčný báriový klystír a dvojkontrastný báriový klystír. V oboch prípadoch je potrebné zaviesť vhodné kontrastné činidlo pre kontrastné látky, spravidla síran bárnatý, pretože v jeho neprítomnosti by rádiografický obraz neumožňoval vykonať žiadny typ diagnózy.

Potom sa do konečníka vloží dobre namazaná trubica a keď je na mieste, kontrastné médium sa postupne uvoľňuje. Operáciu plnenia je možné uľahčiť vdychovaním vzduchu do malého balónika umiestneného na špičke sondy, aby sa podporilo zadržanie bária vo vnútri hrubého čreva. To všetko prebieha pod rádioskopickou kontrolou špecialistu. Zavedenie sondy , vykoná sa prvý röntgen, aby sa zabezpečilo dobré vyčistenie hrubého čreva.

Rôzne plniace manévre určujú podnet na evakuáciu, niekedy intenzívny, ktorý treba ovládať, kým personál nedostane zelenú. Prijaté v poriadku, klystír môže byť evakuovaný a akonáhle je črevo vyprázdnené, je potrebné podstúpiť ďalšie röntgenové snímky. Celkovo je test všeobecne dobre znášaný a len mierne obťažujúci.

V dvojbarevnom báriovom klyzme je po evakuácii do hrubého čreva vháňaný vzduch, aby sa roztiahli steny a vytvorili obrázky v lepšej kvalite, ktoré môžu vykazovať aj veľmi obmedzené zmeny. Z tohto dôvodu je všeobecne preferovaný dvojkontrastný báriový klystír do hrubého čreva.konvenčná technika.

Na uľahčenie roztiahnutia črevných vnútorností a zníženie nepohodlia sa niekedy podávajú spazmolytiká injekčne.

Bez ohľadu na zvolenú procedurálnu techniku ​​vyšetrenie vyžaduje vykonanie röntgenových snímok v rôznych polohách, aby sa pozorovali rôzne časti čreva.

Trvanie

Trvanie klystíru bária je veľmi variabilné a závisí od podmienok a spolupráce pacienta, ako aj od typu použitého zariadenia; v priemere skúška trvá od 20 do 40 minút.

Pripravte sa na skúšku

Diéta s báriovým klystírom

Príprava pacienta na klystír bária sa začína niekoľko dní pred vyšetrením, počas ktorého sa odporúča prijať diétu s nízkym obsahom odpadu na odstránenie pevných a tekutých fekálnych zvyškov, ktoré by bránili správnemu pozorovaniu hrubého čreva. Celé potraviny, ovocie , musia byť preto odstránené. zelenina, strukoviny, chlieb, cestoviny, cukor, víno, likéry a mastné jedlá. Grilované mäso, varené ryby, vývar, ryža a vajíčka uvarené na tvrdo sú povolené a odporúčané. Deň pred skúškou je " diéta - obzvlášť ľahká a takmer výlučne tekutá - bude integrovaná s vhodnými laxatívnymi prípravkami podľa predpisu lekára.

Kontraindikácie

Báriový klystír sa vo všeobecnosti nevykonáva v tehotenstve, či už je to isté alebo podozrivé, pretože röntgenové lúče môžu poškodiť nenarodené dieťa. Ak trpíte srdcovými chorobami, cukrovkou, glaukómom alebo alergiami, je dobrým pravidlom to oznámiť personálu pred vyšetrením. Akékoľvek užité lieky je potrebné oznámiť najmenej týždeň pred termínom.

Aj keď nejde o vysoko rizikový postup, existuje malá možnosť perforácie črevnej steny pri vdýchnutí vzduchu, najmä v prítomnosti divertikulov. V takom prípade bude potrebné vykonať uzávierku. Môžu sa vyskytnúť počas vyšetrenia. , najmä u pacientov s varixami hemoroidálneho plexu.

Po vykonaní báriového klystíru nie je potrebné dodržiavať žiadny konkrétny predpis ani predbežné opatrenie.Niektoré lieky, niekedy podávané počas vyšetrenia, môžu spôsobiť prechodné problémy so zrakom; v tomto prípade sa neodporúča viesť vozidlo. V priebehu dňa môže pretrvávať pocit nepohodlia alebo plnosti, ktorý spontánne ustupuje odpočinkom a následným vyprázdňovaním, počas čím sa odstráni zvyškové bárium, čo dodá stolici belavú farbu. Keďže bárium používané počas klystíru bária môže spôsobiť zápchu, v nasledujúcich dňoch je dôležité piť veľa tekutín; ak to nestačí, lekár môže prípadne predpísať preháňadlo.

Báriový klystír sa nemôže a nesmie vykonávať s použitím bárnatej kontrastnej látky, ak existuje podozrenie na perforáciu čreva a / alebo krvácanie, pretože bárium telo neabsorbuje, a preto by sa malo odstrániť chirurgickým zákrokom. Jeho použitie sa neodporúča ani v prítomnosti divertikulózy, kvôli väčšiemu riziku perforácie počas testu. V týchto prípadoch sa klystír bária vykonáva pomocou jodizovaného, ​​rozpustného a resorbovateľného kontrastného činidla.