KENACORT ® je liek na báze triamcinolón acetonidu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nepriradené systémové kortikosteroidy
Indikácie KENACORT ® Triamcinolón acetonid
KENACORT ® sa používa vo forme intramuskulárnych injekcií na liečbu zápalových a alergických chorobných stavov, pri ktorých je potrebné podanie steroidných liekov.
Okrem toho možnosť uchýliť sa k intraartikulárnym a intra-borsálnym injekciám umožňuje optimálne zvládnuť zápalové patológie kĺbov a šliach.
Mechanizmus účinku KENACORT ® Triamcinolón acetonid
Triamcinolón acetonid obsiahnutý v KENACORT® je systémový kortikosteroid, ktorý sa v tejto formulácii ponúka výhradne na použitie intramuskulárne a intraartikulárne, čo zaručuje výrazne dlhšie trvanie účinku ako orálne podávané kortikosteroidy.
Avšak, ako tieto, pôsobí rovnakým mechanizmom účinku, tj. Indukciou expresie enzýmu lipocortin, schopného inhibovať fosfolipázu A2 a v dôsledku toho znížiť dostupnosť kyseliny arachidónovej.
Znížená koncentrácia východiskového substrátu má za následok miernu syntézu mediátorov zápalu, ako sú leukotriény, prostaglandíny a prostacyklíny, s následnou kontrolou celého zápalového procesu a súvisiaceho poškodenia tkaniva.
Akonáhle je jeho aktivita ukončená, účinná látka sa metabolizuje v pečeni, hlavne hydroxylačnými procesmi, a následne sa vylučuje obličkami.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. KENACORT A KATARAKT
Imunolový zápal Ocul. Október 2010; 18: 402-7.
Intraoperatívna intravitreálna injekcia triamcinolón acetonidu na extrakciu katarakty u pacientov s uveitídou.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Intravitreálne podanie triamcinolónu sa ukázalo ako obzvlášť účinné pri kontrole pooperačného zápalu po extrakcii katarakty u pacientov s uveitídou, čím sa ušetrilo používanie systémových steroidov a súvisiace vedľajšie účinky.
2. TRIAMCINOLÓNOVÁ A POOPERATÍVNA BOLESŤ
Eur Spine J. 2010, júl; 19: 1099-103.
Účinnosť triamcinolón acetonidu a bupivakaínu na bolesť po bedrovej discektómii.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Podanie triamcinolón acetonidu sa ukázalo byť užitočné pri znižovaní pooperačnej bolesti a relatívnej potreby opioidov po bedrovej disektektómii, čo tiež významne skracuje dobu hospitalizácie.
3. TRIAMCINOLÓNOVÉ A DERMATOLOGICKÉ PATOLÓGIE
J Dermatol. 2009 jún; 8: 580-5.
Intramuskulárny triamcinolón: bezpečná, účinná a nedostatočne využívaná dermatologická terapia.
Robins DN.
Z mnohých klinických dôkazov vyplýva, že intramuskulárne podanie triamcinolón acetonidu by sa malo považovať za primárnu terapiu mnohých chronických dermatologických ochorení, ktoré vzhľadom na dobrú znášanlivosť a veľmi vysokú účinnosť vyžadujú systémový prístup.
Spôsob použitia a dávkovanie
KENACORT ® injekčná suspenzia, injekčné liekovky so 40 mg triamcinolón acetonidu na ml: dávka, ktorá sa má použiť, a spôsob podávania sa líšia od pacienta k pacientovi, pričom sa prispôsobujú terapeutickým a klinickým potrebám.
Obtiažnosť výberu dávky a komplexný spôsob očkovania, či už je systémový (intramuskulárny) alebo lokálny (intraartikulárny), vyžadujú lekársky dohľad počas celého liečebného obdobia.
KENACORT ® Triamcinolón acetonid varovania
Konkrétna formulácia KENACORT® vyžaduje lekársky dohľad počas celej liečby, a to tak z dôvodu možnej korekcie dávky, ako aj z dôvodu komplexného spôsobu podávania.
Predĺžený účinok triamcinolónu je evidentne vhodný na liečbu chronických zápalových patológií, zatiaľ čo pri akútnych sa neodporúča.
Protizápalový účinok týchto aktívnych zložiek by mohol znížiť preventívnu účinnosť imunizačných stratégií a súčasne znížiť imunitný dohľad, čím by sa zvýšilo riziko reaktivácie skrytých infekčných chorôb alebo nových infekcií.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s ochorením pečene, obličiek, kardiovaskulárnym, gastrointestinálnym, neurologickým, psychiatrickým a diabetickým ochorením, pretože tieto lieky môžu zhoršiť klinické prejavy.
Odporúča sa nepodávať liek mladší ako 6 rokov a pri očkovaní KENACORTU ® pomáhať zdravotnícky personál
Prítomnosť nervových prejavov by navyše mohla spôsobiť, že bude nebezpečné vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú intelektuálne nasadenie.
Tehotenstvo a dojčenie
Niekoľko experimentálnych štúdií vykonaných na laboratórnych myšiach ukazuje, ako môžu kortikosteroidy ľahko prekonať krvno-placentárnu bariéru, čo môže mať vážne dôsledky na zdravie plodu.
Tieto dôkazy a absencia klinických skúšok, ktoré by mohli objasniť bezpečnostný profil triamcinolónu počas tehotenstva, neodporúčajú používať tieto lieky počas celého obdobia tehotenstva a nasledujúceho obdobia laktácie.
Podanie by mohlo byť odôvodnené iba v prípade skutočnej nutnosti a pod prísnym lekárskym dohľadom, pričom je potrebné sledovať funkciu nadobličiek novorodenca, aby sa vylúčil akýkoľvek hypoadrenalizmus.
Interakcie
Účinnosť liečby kortikosteroidmi môže byť vážne ohrozená súbežným príjmom ďalších aktívnych zložiek, schopných meniť farmakokinetické vlastnosti a biologickú účinnosť triamcinolón acetonidu.
V tomto ohľade boli vykonané štúdie s amfotericínom B, anticholinesterázami, cikolisporínom, digitálisovými glykozidmi, estrogénmi, induktormi pečeňových enzýmov, ketokonazolom, svalovými relaxanciami a NSAID, so znepokojivými výsledkami týkajúcimi sa významných farmakokinetických odchýlok pozorovaných tak pre príslušný liek, ako aj pre vyššie uvedené. princípy. aktívny.
Kontraindikácie KENACORT ® Triamcinolón acetonid
Použitie KENACORT® je kontraindikované v prípade systémových infekcií, idiopatickej trombocytopénie purpura, u pediatrických pacientov a v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Použitie KENACORT ® vystavuje pacienta rovnakým rizikám ako akákoľvek protizápalová terapia založená na kortizónových liekoch.
K komplexnému symptomatologickému obrazu určenému systémovými účinkami kortikosteroidov, charakterizovaných sčervenaním, bolesťou, hypopigmentáciou, atrofiou a sterilnými abscesmi, ktoré sú spojené s konkrétnym spôsobom podávania liečiva, sa pridáva séria miestnych reakcií.
Ako každá iná terapia kortizónom, príjem KENACORTU ®, najmä ak bude pokračovať dlhší čas alebo sa vykonáva vo vysokých dávkach, môže spôsobiť zmeny v záťaži:
- muskuloskeletálneho systému so zvýšeným rizikom osteoporózy, zlomenín a myopatií;
- nervového systému s neurologickými a psychiatrickými prejavmi;
- gastrointestinálneho traktu vystaveného nedostatočnej ochrane sliznice, a teda zvýšenému riziku vredov;
-endokrinno-metabolickej štruktúry so zmenami osi hypotalamus-hypofýza, negativizácia dusíkovej rovnováhy a zmeny metabolizmu glukózy;
- rovnováha elektrolytov s retenciou sodíka a hypertenziou potenciálne nebezpečnou pre kardiovaskulárne funkcie.
Poznámka
KENACORT ® sa môže predávať iba na lekársky predpis.
Použitie KENACORT ® bez terapeutickej potreby počas športových súťaží predstavuje doping.
Informácie o KENACORT ® Triamcinolón acetonide uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
