Všeobecnosť
Androstenedione je hormón vylučovaný v plazme nadobličkami, semenníkmi u mužov a vaječníkmi u žien. Tento hormón sa vyrába ako medziprodukt v biochemickej dráhe, ktorá vedie k syntéze testosterónu, estrónu a estradiolu.
Androstendión sa môže použiť ako marker funkcie nadobličiek, semenníkov a vaječníkov a umožňuje vyhodnotenie produkcie androgénu.
Zvýšené hladiny v krvi možno nájsť v prítomnosti adrenálnej hyperplázie, polycystických vaječníkov a rôznych neoplastických procesov.
U dospelých mužov nadbytok androstendiónu nespôsobuje makroskopické znaky, ale u žien môže spôsobiť virilizáciu (výskyt mužských vedľajších postáv) a amenoreu.
Androstenedione je jedným zo sexuálnych hormónov zodpovedných za diferenciáciu mužských a ženských vlastností (ako sú fúzy a hlboký hlas u muža).
Nadbytok tohto hormónu alebo iných androgénov môže spôsobiť abnormality v pohlavných orgánoch detí, hirzutizmus (nadbytočné ochlpenie), zmeny menštruačného cyklu u dievčat a predčasnú pubertu u chlapcov.
Čo je toto
Androstendión alebo 4-androstendión je steroidný hormón s 19 atómami uhlíka produkovaný nadobličkami a gonádami. Malé množstvo sa syntetizuje aj na periférnej úrovni, počnúc konkrétnymi prekurzormi (dehydroepiandrosterón a 17-hydroxyprogesterón).
Na druhej strane je andostrenedion prekurzorom estradiolu a estrónu (ženské pohlavné hormóny) a androgénu testosterónu (mužský pohlavný hormón par excellence). Táto charakteristika obmedzuje možnosti použitia androstendiónu ako pro-hormónu schopného zvýšiť hladiny testosterónu v sére; súčasné zvýšenie konverzie na estrogén má tendenciu rušiť údajné anabolické (nárast svalovej hmoty) a ergogénne (zvýšenie sily) účinky.
U žien sa androstendión produkuje na podnet hypofyzárnych gonadotropínov bunkami théky a bunky granulózy sa ľahko premieňajú na estrón. Obe tieto bunky sú súčasťou ovariálneho folikulu, to znamená, že štruktúra obsahuje vaječná bunka a jej výstelka Vonkajšia vrstva folikulu pozostáva z buniek theca, najvnútornejšia vrstva buniek granulózy.
K adrenálnej syntéze androstendiónu - v percentuálnom vyjadrení vyššiemu po menopauze - dochádza pri stimulácii hypofyzárneho ACTH.
Pretože sa to meria
Test androstendiónu je užitočný, keď je potrebný:
- Posúďte funkčnosť nadobličiek;
- Stanovte príčinu virilizácie (výskyt mužských sekundárnych charakteristík) u žien a príznaky predčasnej puberty u detí mužského pohlavia (hirzutizmus, zníženie hlasu, zvýšenie svalstva a zväčšenie genitálií);
- Testovanie produkcie androgénu a funkcie gonád (tj. Vaječníkov a semenníkov).
Stanovenie androstendiónu môže lekár indikovať súčasne alebo po iných testoch - napríklad pri teste testosterónu a 17 -OH progesterónu - pri nadprodukcii (alebo zriedkavejšie pri nedostatku) androgénov.
Androstendión sa môže merať aj vtedy, ak sa puberta objavuje neskoro alebo keď má žena neplodnosť, za prítomnosti znakov, ako je hirzutizmus (hojné ochlpenie na tvári a tele), akné, absencia menštruácie (amenorea) alebo nepravidelná menštruácia a plešatosť typicky mužské alopecifické miesto.
Dávku androstendiónu je možné použiť aj na periodické monitorovanie liečby vrodenej adrenálnej hyperplázie glukokortikoidmi.
Normálne hodnoty
Fyziologické plazmatické hladiny androstendiónu
Deti
20-290 ng / dl alebo 0,7-10,1 mmol / l
Pred pubertou
8-50 ng / dl alebo 0,3-1,7 mmol / l
Dospelé ženy
75-205 ng / dl alebo 2,6-7,2 mmol / l
Dospelí muži
85-275 ng / dl alebo 0,3-9,6 mmol / l
Ženy v postmenopauzálnom období
Referenčné hodnoty sa môžu líšiť v závislosti od laboratória
Androstenedione Alto - Príčiny
Aj keď je androgénna aktivita hormónu iba 1/5 aktivity testosterónu, vysoké sérové hladiny androstendiónu u žien sú často spojené s akné, hirzutizmom, virilizáciou a androgenetickou plešatosťou.
Hodnoty vyššie ako referenčné hodnoty, najmä ak sú spojené so zvýšeným luteinizačným gonadotropínom (LH), poukazujú na možnú diagnózu syndrómu polycystických vaječníkov (Stein-Leventhalov syndróm), zatiaľ čo pri Cushingovom syndróme sú sprevádzané hyperkortizolizmom.
Veľmi vysoké hodnoty (> 30 nmol / l) môžu naznačovať nádor nadobličiek alebo vaječníkov vylučujúci hormóny.
Androstenedione Basso - Príčiny
Pre adrenálnu insuficienciu sú typické nižšie hodnoty androstendiónu ako normálne.
Ako sa meria
Na meranie hladín androstendiónu musí pacientovi odobrať krv z žily v paži.
Príprava
Pred podaním vzorky užitočnej na stanovenie androstendiónu je potrebné dodržať pôst najmenej 8 hodín. Počas tohto obdobia je povolené malé množstvo vody.
Hladiny androstendiónu v krvi sa líšia počas dňa a počas ovariálneho cyklu u žien. Preto je u plodných žien indikované absolvovať vyšetrenie týždeň pred alebo po nástupe menštruácie.
Interpretácia výsledkov
- Normálna koncentrácia androstendiónu v krvi spojená s adekvátnym výsledkom ďalších testov činnosti nadobličiek by mala naznačovať, že žľazy fungujú správne.
- „Zvýšená koncentrácia androstendiónu v krvi signalizuje zvýšenie produkcie nadobličiek, vaječníkov alebo semenníkov. Vysoká hladina tohto hormónu nie je sama osebe diagnostická, ale naznačuje potrebu prehĺbenia klinického obrazu ďalším vyšetrovaním. androstendion môže v skutočnosti závisieť od rôznych stavov, vrátane nádorov nadobličiek a syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS).
- Nízka koncentrácia môže naznačovať dysfunkciu nadobličiek, vaječníkov alebo semenníkov.
Androstendione môže byť zaradený do panelu dopingových testov.Niekedy v skutočnosti tento hormón môžu športovci nezákonne brať ako drogu na zlepšenie svojho výkonu. Rovnako ako ostatné anabolické steroidy (syntetické analógy testosterónu), ani táto prax nie je bez negatívnych dôsledkov, vrátane kardiovaskulárnych chorôb a poškodenia pečene.
Vybrať krvné testy Krvné testy Kyselina močová - urikémia ACTH: adrenokortitotropný hormón alanínaminotransferáza, ALT, SGPT Alkoholizmus albumínu Alfafetoproteín Alfafetoproteín v tehotenstve Aldoláza Amyláza Amonémia, amoniak v krvi Androstendión Protilátky anti -endomýzium Protilátky Antifosfáty Antifosfáty CEA Prostatický špecifický antigén PSA Antitrombín III Haptoglobín AST-GOT alebo aspartátaminotransferáza Azotémia Bilirubín (fyziológia) Priamy, nepriamy a celkový bilirubín CA 125: nádorový antigén 125 CA 15-3: nádorový antigén 19-9 ako nádorový marker Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatínkináza MB Cholesterolémia Cholinesteráza (pseudcholinesteráza) Plazmatická koncentrácia Kreatínkináza Kreatinín Kreatinín Klírens kreatinínu Chromogranin A D -dimér Hematokrit Krvná kultúra Hemocróm Hemoglobín Glykovaný hemoglobín a Krvné testy Krvné testy, skríning Downovho syndrómu Ferritín Reumatoidný faktor Fibrín a produkty jeho rozkladu Fibrinogén Vzorec leukocytov Alkalická fosfatáza (ALP) Fruktosamín a glykovaný hemoglobín GGT - gama -gt gastrinémia GCT glykémia Červené krvinky Granulocyty HE4 a rakovina na Imunoglobulí Inzulinémia Laktát dehydrogenáza LDH Leukocyty - biele krvinky Lymfocyty Lipázy Markery poškodenia tkaniva MCH MCHC MCV Metanefríny MPO - myeloperoxidáza Myoglobín Monocyty MPV - priemerný objem krvných doštičiek Natrémia Neutrofily Homocysteín Hormóny štítnej žľazy OGTT Osmocyt Plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom Peptid C Pepsín a pepsinogén PCT - trombocyty alebo hematokrit trombocytov PDW - distribučná šírka objemov trombocytov Krvné doštičky Počet krvných doštičiek PLT - počet krvných doštičiek v krvi Príprava na krvné testy Prist test Celkový IgEk proteín C (PC) - proteín Aktivovaný C (PCA) C Reaktívny proteín Rast Proteínový test Špecifický IgE retikulocyty Renin Reuma-test Nasýtenie kyslíkom Sideremia BAC, krvný alkohol TBG-globulín viažuci tyroxín protrombínový čas Čiastočný tromblopastínový čas (PTT) Aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas (aPTT) Testosterón testosterón: voľný a biologicky dostupná frakcia tyroglobulín tyroxín v krvi - celkom T4, voľné T4 transaminázy vysoké transaminázy transglutamináza transferín - TIBC - TIBC - UIBC - nasýtenie transferínu transtyretínom triglyceridémia trijódtyronín v krvi - celkový T3, voľný T3 troponín TRH a troponíny tymol na TRH TSH - tyreotropín Urémia pečeňové hodnoty ESR VDRL a TPHA: sérologické testy na syfilis volémia premena bilirubínu z mg / dl na µmol / l premena cholesterolu a triglyceridémie z mg / dl na mmol / l premena kreatinínu z mg / dl na µmol / l Konverzia glukózy v krvi z mg / dl na mmol / l Konverzia testosteronémie z ng / dl - nmol / l Konverzia urikémie z mg / dl na mmol / l
