Všeobecnosť
Hyperacusis je konkrétny zdravotný stav charakterizovaný extrémnou averziou a precitlivenosťou na zvuky, ktoré sú - pre väčšinu ľudí - úplne normálne.
Lekári dlho skúmali možné príčiny hyperakúzie, ale tieto zatiaľ zostávajú záhadou.
Reakcie pacientov na nepríjemné zvuky sú rôzne: existujú tí, ktorí pociťujú rastúcu úzkosť, tí, ktorí si musia zakrývať uši, tí, ktorí prechádzajú do stavu paniky atď.
V súčasnej dobe neexistuje žiadna špecifická liečba hyperakúzie. Terapie, ktoré lekári používajú, sú takzvaná zvuková terapia, vhodná na liečbu tinitu a kognitívno-behaviorálna terapia.
Čo je hyperakúzia?
Hyperacusis je lekársky termín pre extrémnu averziu a precitlivenosť na zvuky, ktoré ľuďom spravidla nespôsobujú žiadne nepohodlie.
Existujú rôzne stupne hyperakúzie. V skutočnosti sú niektorí pacienti citlivejší ako ostatní a cítia nepohodlie pre zvuky, ktoré v priebehu niekoľkých sekúnd nevyvolávajú žiadne zvláštne rušenie.
EPIDEMIOLÓGIA
Hyperakúzia môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku.
Podľa niektorých nedávnych štatistických výskumov týkajúcich sa Spojeného kráľovstva by postihlo 7 až 23% dospelej populácie a 12 až 27% detí.
Príčiny
Lekári zatiaľ s určitosťou neurčili, aké sú presné príčiny hyperakúzie.
Doteraz v skutočnosti sformulovali iba niekoľko teórií založených na niektorých experimentálnych pozorovaniach a ničom inom.
HYPERAKÚZIA A STRATU SLUCHU
Prvá teória spája hyperakúziu so stratou sluchu.
Podľa zástancov tejto hypotézy mozog ľudí so slabým sluchom zosilňuje zvukové signály vstupujúce do ucha, čím kompenzuje zníženie sluchových schopností na jednej strane a spôsobuje nepohodlie postihnutému subjektu na strane druhej.
Kritika tejto teórie sa zameriava hlavne na skutočnosť, že nie u všetkých jedincov so suboptimálnym sluchom sa vyvinie hyperakúzia.
HYPERAKUSIA A OSOBITNÉ MORBIDNÉ PODMIENKY
Podľa druhej dôležitej teórie je hyperakúzia symptómom vyplývajúcim z niektorých zdravotných stavov, vrátane:
- Migréna je jednou z najčastejších primitívnych foriem bolesti hlavy.Primitívny výraz označujúci zdravotný stav znamená, že porucha nezávisí od iných chorôb, ale predstavuje problém sám o sebe.
Migrénový záchvat Bolesť hlavy spôsobená migrénou má niektoré konkrétne vlastnosti: je jednostranná, pulzujúca a intenzívna a má tendenciu sa zhoršovať.
- Borelióza. Spôsobené baktériou Borrelia Burgdorferi, je infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom prenosu je kliešť. Zo symptomatického hľadiska zvyčajne postihuje kožu a pomerne často aj vnútorné orgány, kĺby a nervový systém.
- Bellova obrna. Ide o paralýzu tváre, ktorá vzniká v dôsledku dysfunkcie tvárového nervu VII. Jeho vzhľad zahŕňa svalovú slabosť alebo paralýzu na jednej strane tváre.
- Addisonova choroba. Ide o zriedkavý chorobný stav, ktorý vzniká v dôsledku dysfunkcie nadobličiek (alebo nadobličiek). Zdravé nadobličky umiestnené tesne nad obličkami produkujú v kortikálnej časti tri druhy hormónov: androgény, glukokortikoidy a mineralokortikoidy.
- Autoimunitné choroby. Autoimunitné ochorenia sa vyznačujú prehnanou a nesprávnou reakciou imunitného systému (prirodzená bariéra, ktorá chráni organizmus pred hrozbami z vonkajšieho sveta, ako sú baktérie, vírusy, huby atď.).
Z nejasných dôvodov u jedincov s autoimunitným ochorením prvky tvoriace imunitný systém (väčšinou bunky a glykoproteíny) napádajú dokonale zdravé tkanivá a orgány, pričom spôsobujú dokonca veľmi vážne škody. - Prítomnosť tinitu. Tinnitus je veľmi nepríjemné zvonenie v ušiach, vnímané pri absencii externých zdrojov zvuku. Môžu byť kontinuálne alebo prerušované a môžu vzniknúť v dôsledku určitých udalostí alebo okolností (vystavenie hlasným zvukom, hypertenzia, ateroskleróza atď.).
- Ménièrovej choroby. Ide o ochorenie vnútorného ucha, ktoré v dôsledku zmeny nervového signálu medzi uchom a mozgom spôsobuje závraty, nevoľnosť a stratu sluchu. Príznaky sa bohužiaľ časom zhoršujú a v súčasnej dobe spôsobujú stále neexistuje konkrétny liek.
HYPERAKUSIA A SILNÉ EMÓCIE
Podľa tretej teórie sa u ľudí môže vyvinúť „averzia voči určitým zvukom, ak tieto negatívne charakterizujú“ skúsenosť z minulého života.
Inými slovami, v týchto situáciách „hyperakúzia pochádza z“ spojenia predchádzajúcej udalosti s nepríjemnými kontúrami so zvukmi, ktoré ju odlišujú.
Podľa zástancov tejto teórie by to vysvetľovalo prípady hyperakúzie súvisiace s takzvanou posttraumatickou stresovou poruchou.
HYPERAKÚZIA A POŠKODENIE KONŠTRUKCIÍ UŠA
Podľa štvrtej teórie môže forma hyperakúzie nastať po:
- Úder do hlavy alebo takzvaná šľahačka
- Operácia uší
- Pretrvávajúce ušné infekcie
- Dlhodobé vystavenie hlasným zvukom
Príznaky
Príznakmi a znakmi hyperakúzie lekári rozumejú reakcie pacienta na zvuky vnímané ako nepríjemné.
Medzi týmito reakciami sú najbežnejšie tieto:
- Pocit rastúcej úzkosti
- Plač
- Panika
- zlá nálada
- Potrebujete si zakryť uši
- Potrebujete opustiť miestnosť
V najťažších prípadoch hyperakúzie sú zvuky, voči ktorým dochádza k averzii a precitlivenosti, bolestivé.V týchto situáciách pacienti popisujú pocit ako „prilepenie klinca do hlavy“ alebo „brúsny papier prešiel cez hlavu“. mozog “.
NAJRUŠNEJŠIE HLUKY PRE DETI
Podľa pozorovaní lekárov u detí s hyperakusiou zvuky, ktoré môžu spôsobiť nepríjemné pocity, sú:
- Štekot psov
- Hlasný a hlasný smiech
- Výkriky
- Vysoké píšťalky
- Zvuk hromu
- Zvuk explodujúceho ohňostroja a delobuchov
- Hluk nákladných automobilov, automobilov a motocyklov s vysokým výkonom
- Zvonenie školského zvončeka alebo hlasné bzučanie hlasov, ktoré sa môžu vyskytnúť v triedach
- Zvuk praskajúcich balónov
- Sirény záchrannej služby
- Skreslené tónové tóny niektorých hudobných nástrojov (napríklad elektrických gitár)
- Zvonenie telefónov
- Hluk kosačiek na trávu, vŕtačiek a čističov podláh
KOMPLIKÁCIE
Navyše ľudia s „hyperakúziou voči zvukom, ktoré zvyčajne počujú na pracovisku, nemusia túto situáciu dlho udržať a opustiť svoju prácu. To môže mať dosah, niekedy dokonca veľmi vážny, na ich financie.
Komplikácie u detí
Deťom s „averziou voči zvukom, ktoré zvyčajne počujú v škole, môže chýbať potrebné sústredenie v triede, čo ohrozuje ich akademický pokrok a výkon.
Diagnóza
Lekári ťažko rozlišujú miernu akustickú neznášanlivosť od averzie s precitlivenosťou na niektoré zvuky. Dôvod je veľmi jednoduchý: musia sa spoliehať výlučne na to, čo pacient uvádza, a na mieru jeho objektivity.
Na dosiahnutie presnej a správnej diagnózy sú nevyhnutné niektoré audiometrické testy, ktoré sa používajú na posúdenie stupňa akustickej precitlivenosti.
Z ČOHO SA skladajú AUDIOMETRICKÉ TESTY?
Počas audiometrických testov lekár prinúti pacienta počúvať zvuky so zvýšenou intenzitou a požiadať ho, aby signalizoval, keď sa vnímaný hluk stane neznesiteľným.
Audiometrické hodnotenia, ktoré sa obvykle vykonávajú, zahrnujú: „tonálnu audiometriu, test strapediálneho reflexu a test LDL (kde LDL znamená„ Loudness Discomfort Level “, tj.„ Akustická intenzita úrovne nepohodlia “).
PRE KOHO JE DIAGNOSTIKA?
Spravidla je pre správnu diagnózu hyperakúzie dobré spoľahnúť sa na otolaryngológa alebo odborníka na audiometriu.
Liečba
Lekári zatiaľ nedokázali vyvinúť špecifickú terapiu proti hyperakúzii; v priebehu svojich experimentálnych testov však zistili, že takzvaná zvuková terapia, ktorá sa používa na liečbu tinitu, môže znížiť určitý stupeň akustiky. uspokojivá je aj averzia a precitlivenosť.
Ďalej sa nedávno zistilo, že niektoré konkrétne prípady hyperakúzie ťažia z takzvanej kognitívno-behaviorálnej terapie.
ZVUKOVÁ TERAPIA: ZÁKLADNÉ POJMY
V prítomnosti hyperakúzie je cieľom zvukovej terapie akustická desenzibilizácia pacienta. V medicíne sa termín desenzibilizácia vzťahuje na „súbor procesov zameraných na zníženie (alebo v najlepšom prípade na vyriešenie) stavu abnormálnej citlivosti na určité látky. V praktickom zmysle tieto procesy spočívajú v postupnom podávaní dávok pacientovi. zvýšenie problematickej látky (tj. tej, na ktorú je samotný pacient veľmi citlivý).
Je zrejmé, že v prípade akustickej desenzibilizácie sú „látky“, ktoré sa majú „podávať vo zvyšujúcich sa dávkach“, nepríjemnými zvukmi.
Vezmite prosím na vedomie: technika desenzibilizácie je obzvlášť indikovaná v prípade alergií. V týchto situáciách je vhodný výraz látka, pretože označuje alergén, na ktorý je liečený pacient precitlivený.
REŽIMY A ČASY ZVUKOVEJ TERAPIE
Zvuková terapia zahŕňa aplikáciu zvukového dávkovača do ucha pacienta.
Tento konkrétny nástroj môže vydávať zvuky s nastaviteľnou intenzitou, čo umožňuje presné prevedenie desenzibilizačného ošetrenia.
Vystavenie nepríjemným zvukom musí nastať denne: v počiatočnej fáze sa denné hodiny ošetrenia pohybujú od 6 do 8, v pokročilejšej fáze môžu byť ešte nižšie ako 6, za predpokladu, že sa však terapia osvedčí.
Spočiatku je intenzita zvukov vydávaných nástrojom na úrovniach, ktoré pacientovi nespôsobujú žiadne nepríjemné pocity. Navyše, ak by to tak nebolo, liečba by bola úplne zbytočná.
Akustická desenzibilizácia na liečbu hyperakúzie trvá niekoľko mesiacov: vo všeobecnosti musí väčšina pacientov používať zvukový dávkovač 12-18 mesiacov.
NIEKTORÉ RADY
Podľa niektorých výskumov sa zdá, že majú výhody:
- Relaxačné a stresové techniky. Podľa mnohých lekárov stres hyperakúziu zhoršuje.
- Počúvajte relaxačnú hudbu. Pomáha znižovať stres v každodennom živote.
- Vyhnite sa používaniu zátkových chráničov sluchu, ktoré menia vnímanie zvukov a to môže mať nepriaznivý vplyv na zvukovú terapiu.
Kognitívna behaviorálna terapia
Účelom kognitívno-behaviorálnej terapie je dostať pacienta do povedomia o chorobe, ktorou trpí, vo všetkých aspektoch (symptómy, komplikácie atď.) Tak, aby ju dokázal nejako zvládnuť.Obvykle je táto konkrétna liečba vyhradená pre duševné choroby; Lekári však poznamenali, že je účinný aj proti hyperakúzii charakterizovanej silnými krízami narastajúcej úzkosti.
