Čo je fototerapia
Fototerapia je technika, ktorá zahŕňa pravidelné používanie svetelného žiarenia vyžarovaného umelými zariadeniami na liečbu určitých zdravotných stavov. Liečba je založená na biologických účinkoch spôsobených vystavením svetlu. Fototerapia predstavuje účinné a bezpečné riešenie ako adjuvans pri liečbe dermatologických porúch, zmien biologického rytmu bdelosti a spánku a niektorých psychiatrických chorôb.
Príprava
Pred začatím fototerapie je potrebné absolvovať lekársku prehliadku, aby sa zaistilo, že táto liečba je vhodná pre váš prípad, a aby ste sa naučili opatrenia, ktoré je potrebné urobiť. Okrem toho môže lekár odporučiť a predpísať konkrétne "svetelné boxy".
Pred kúpou zariadenia na fototerapiu je potrebné poznať dostupné modely „svetelných boxov“ a ich funkcie, aby ste si vybrali ten najvhodnejší pre vaše potreby. Pri výbere zariadenia musíte vziať do úvahy tri základné faktory. :
- Klinická účinnosť
- Očná bezpečnosť
- Vizuálny komfort
Na zváženie: ak sa rozhodnete podstúpiť samoliečbu fototerapiou, bolo by vhodné, aby vás dodržiaval váš lekár, ktorý vám môže poskytnúť rady, ako dosiahnuť maximálny úžitok z cyklu sedení, a informovať vás o tom, ako minimalizovať nástup akýchkoľvek vedľajších účinkov.
Počas fototerapie je potrebná liečba vyhnúť sa:
- lieky, ktoré zvyšujú fotosenzitivitu;
- nadmerné slnečné žiarenie a používanie solárií;
- parfumované výrobky;
- hydratačné krémy, masti a pleťové vody (pokiaľ to výslovne neurčí váš lekár).
Základné prvky efektívnej liečby
Fototerapia je najúčinnejšia, keď sa dosiahne správna kombinácia intenzity svetla, trvania a expozičných časov.
- Trvanie: na začiatku terapie môže lekár odporučiť absolvovanie relácií zahŕňajúcich krátke intervaly expozície (napríklad: 15 minút); s pokračovaním terapie môže pacient postupne predlžovať expozície. Fototerapia spravidla zahŕňa denné sedenia, ktoré sa líšia od 30 minút až dve hodiny a závisí od intenzity svetla, ktorému ste vystavení.
- Časový rozvrh / expozičné časy: U väčšiny pacientov je fototerapia najúčinnejšia, ak prebieha skoro ráno a je kontraindikovaná neskoro večer alebo v noci, pretože môže spôsobiť poruchy spánku.
- Ľahká intenzita: je stanovená v luxoch (jednotka merania medzinárodného systému týkajúceho sa osvetlenia), ktoré poskytujú údaj týkajúci sa množstva svetla prijatého subjektom umiestneného v určitej vzdialenosti od zdroja svetla. Fototerapeutické zariadenia zvyčajne produkujú 2 500 až 10 000 luxov. Intenzita svetla sa líši v závislosti od trvania expozície a vzdialenosti, na ktorú je umiestnené, vzhľadom na „svetelný box“. Prístroje na fototerapiu 10 000 luxov zvyčajne vyžadujú 30 minútové sedenie, zatiaľ čo 2500 luxov môže trvať dve hodiny.
Poznámka. Fototerapia si vyžaduje čas a dôslednosť. Pacient môže byť v pokušení preskočiť sedenie alebo pozastaviť liečebný plán. Aby ste sa vyhli pocitu nudy, môžete zariadenie nastaviť na stôl alebo stôl, doma alebo v kancelárii, aby ste mohli vykonávať činnosti (ako je čítanie, používanie počítača, písanie, sledovanie televízie, telefonovanie alebo jesť) súčasne s fototerapiou.
Vedľajšie účinky
Fototerapia je vo všeobecnosti bezpečnou liečbou, môžu sa však vyskytnúť mierne a prechodné vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú:
- bolesť hlavy
- nevoľnosť
- kožné vyrážky
- namáhanie očí
- podráždenosť, stavy rozrušenia
- hyperaktivita, eufória
- suché ústa
- poruchy spánku
Vedľajšie účinky fototerapie sa spravidla objavujú na začiatku liečebného cyklu a môžu ustúpiť v priebehu niekoľkých dní bez nutnosti chirurgického zákroku. Tieto nežiaduce reakcie je možné zvládnuť skrátením času sedení, úpravou vzdialenosti zariadenia, prestávkami počas dlhších sedení alebo zmenou „denného času expozície“ svetelného boxu ”.
V prípade, že sú vedľajšie účinky horšie alebo nevymiznú, je potrebné obrátiť sa na svojho lekára o radu a doplňujúce informácie.
Fototerapia by mohla s nízkym výskytom potenciálne vyvolať ešte závažnejšie vedľajšie účinky, ako je predčasné starnutie pokožky alebo v extrémnych prípadoch rakovina kože, od fotosenzitivity po genetickú náchylnosť.
Pozor!
Terapia P-UVA, ktorá zahŕňa kombináciu žiarenia UV-A a tabliet Psoralen:
- môže to viesť k javom nevoľnosti v dôsledku užitia lieku;
- nemôže byť použitý, ak má pacient závažné ochorenie pečene alebo obličiek;
- je kontraindikovaný počas tehotenstva.
Niektoré podmienky vyžadujú osobitnú opatrnosť:
- stavy, ktoré robia pokožku obzvlášť fotosenzitívnou, ako je systémový lupus erythematosus (SLE);
- užívanie liekov, ktoré zvyšujú citlivosť na slnečné svetlo, napríklad niektorých antibiotík, protizápalových liekov a potravinových doplnkov obsahujúcich ľubovník bodkovaný;
- konkrétne očné choroby, kvôli ktorým sú oči náchylné na poškodenie svetlom;
- rakovina kože;
- v niektorých prípadoch bipolárnej poruchy a ťažkých depresívnych stavov je potrebné dbať na možný vývoj negatívnych a manických duševných stavov.
Poznámka. Soláriá nepredstavujú „alternatívu k fototerapii: nie je dokázané, že svetelné žiarenie uvoľňované takýmito zariadeniami na opaľovanie má terapeutický účinok porovnateľný s fototerapiou“.
Výsledky
Fototerapia sa ukázala byť cennou pomocnou liečbou ku konvenčnej lekárskej starostlivosti: pomáha zmierňovať príznaky, zvyšuje hladinu energie a zlepšuje náladu.
Účinky liečby sú viditeľné v krátkom čase: výsledky sa spravidla dostavia za niekoľko dní, ale terapeutický plán môže zahŕňať použitie fototerapie aj počas dvoch alebo viacerých týždňov. Úspech terapie sa môže líšiť subjektívnym spôsobom (u niektorých pacientov môže byť viac alebo menej účinný).
Aby sa dosiahol maximálny terapeutický účinok, je užitočné dodržiavať niektoré indikácie:
- Rešpektujte denný liečebný plán: je nevyhnutné preukázať dôslednosť podstupovania fototerapie každý deň podľa pokynov lekára, aby sa získali a udržali účinky liečby. Ak nie je uvedené inak, odporúča sa nevynechávať denné sedenie ani neprerušovať liečbu.
- Vyberte zariadenie, ktoré najlepšie vyhovuje vašim potrebám: Pred kúpou „svetelného boxu“ na fototerapiu je užitočné urobiť si malý prieskum a požiadať o radu lekára. Účelom je identifikovať charakteristiky a funkcie zariadenia a tiež skontrolovať, či sú rešpektované dôležité prvky, ako sú bezpečnosť, jednoduchosť použitia a správny stupeň jasu.
- Uchýľte sa k ďalším ošetreniam: ak nie je pozorované výrazné zlepšenie účinku fototerapie, môže byť potrebné implementovať alternatívny liečebný plán, ktorý môže pomôcť pri získavaní výsledkov a ktorý zahŕňa napríklad sedenia v psychoterapii alebo príjem antidepresív.
Záverečné úvahy
Fototerapia sa ukázala byť obzvlášť účinná pri niektorých dermatologických ochoreniach, ako aj pri určitých stavoch, ktoré zdieľajú patogenetické mechanizmy, ktoré rozvracajú prirodzený chronobiologický rytmus.
Oblasti pre budúce klinické aplikácie sú početné, ale vyžadujú ďalšie skúmanie. Bude obzvlášť zaujímavé potvrdiť účinnosť a bezpečnosť fototerapie aplikovanej na úzkostné poruchy, problémy so stravovacími návykmi a možné využitie v evolučných patológiách (príklad: Parkinsonova choroba).
