Definícia voštiny-karbunky
Voštinový alebo stafylokokový karbunka (z anglického výrazu carbuncle) - nezamieňajte si s antrax -antraxom - je „pyogénna infekcia kože, ktorá často zahŕňa aj skupinu vlasových folikulov; infikovaný materiál podporuje tvorbu akumulácie hlboký hnis, ktorého prítomnosť je vnímaná ako pevná hrudka alebo vriedok.
Stafylokokový karbuncle je často nepríjemný a bolesť pokračuje, až kým nevybuchne vriedok naplnený hnisom. Malo by sa však podčiarknuť vzácnosť „nepárového“ karbunku: často v skutočnosti jediný vred infikuje susedné vlasové folikuly, šíri infekciu a vytvára určitý druh viacnásobnej folikulárnej erupcie.
Príčiny
Kožné pľuzgiere spôsobené karbunkou sú bezprostredným dôsledkom kožnej infekcie spôsobenej baktériou Staphylococcus aureusTo isté sa týka komplexnejších chorôb, ako je zápal pľúc a endokarditída. Baktérie infikujú pokožku rezmi, škrabancami alebo tržnými ranami; akonáhle sa stafylokok dostane do kontaktu s organizmom, aktivujú sa neutrofily na boj s infekciou. Tento mechanizmus vedie k zápalu a tvorbe hnisu, zmesi baktérií, odumretých buniek a starých bielych krviniek spoločných pre rôzne formy stafylokoka.
V ideálnom prípade sa môžu plásty tvoriť kdekoľvek, aj keď sa rozhodnú pre chrbát a zátylok ako preferenčné ciele; stafylokokové karbunky sa pozorujú u mužov častejšie ako u žien.
Voštinami sú najviac ohrození diabetici, imunokompromitovaní a všetci citliví na dermatitídu: cukrovka - ako aj zmena imunitného systému - oslabuje telo, znižuje jeho schopnosť bojovať s infekciami a iné kožné ochorenia (napr. Dermatitída) oslabiť a poškodiť prirodzenú ochrannú bariéru, ktorú má každý jednotlivec: pokožku. Okrem ďalších rizikových faktorov nemôžeme zabudnúť na zlú osobnú hygienu, holenie a porezanie na koži. Blízky kontakt s osobou s antraxom zvyšuje riziko priamej kontaminácie.
Príznaky
Stafylokokový karbunka sa javí ako súbor vriedkov a vriedkov, extrémne variabilných veľkostí: u niektorých pacientov sa vyvinú malé karbunky, veľkosťou porovnateľné s hrachom; iní sa naopak prehnane rozširujú a majú tvar vlašského orecha alebo golfovej loptičky. Voština spôsobuje bolesť, nepohodlie, miestne podráždenie a svrbenie, ktoré bývajú zvýraznené trením alebo, jednoducho, česaním. Stafylokokový karbunka môže rásť veľmi rýchlo alebo dosiahnuť určitú veľkosť a už nikdy nerastie; tieto pľuzgiere naplnené hnisom majú spravidla belavé alebo žltkasté jadro, ktoré má tendenciu uvoľňovať tekutinu na pokožku a následne vytvárať pevnú kôru. Ale symptómy, ktoré stafylokokový carbuncle zahŕňa, sa nezastavujú len na koži: v skutočnosti sa pacienti, ktorí sú postihnutí, často sťažujú na únavu, zimnicu, horúčku a celkovú nevoľnosť.
- Stafylokokové plásty sa líšia od bežných vriedkov, pretože okrem toho, že časom rastú, hoja sa veľmi pomaly a často po odstránení patogénu a prepuknutí karbunky zanechajú viac alebo menej evidentnú jazvu.
Komplikácie
Aj stafylokokový antrax môže byť potenciálne vážny a spôsobiť viac či menej vážne komplikácie. Po vytvorení antraxovej bubliny môže infekčný stafylokok prejsť do krvi a spôsobiť bakteriémiu alebo septikémiu, čo tiež spôsobuje hlboké infekcie do rôznych oblastí a orgánov, ako je endokarditída a osteomyelitída. Vniknutie stafylokoka do krvi môže podporiť septický šok, čo vážne ohrozuje prežitie postihnutého pacienta.
Diagnóza
Diagnóza sa stanoví fyzickým vyšetrením lézií pacienta: prostredníctvom starostlivého pozorovania vredov na koži je špecialista schopný odhadnúť prvú diagnózu, ktorá sa následne stanoví laboratórnym vyšetrením na vzorke hnisu. vzorky je užitočné s istotou určiť baktérie zahrnuté v infekcii, preto až neskôr bude možné stanoviť presnú farmakologickú liečbu.
Liečba a liečenie
Farmakologická liečba nie je vždy nevyhnutná na liečbu stafylokokového karbunkula: v niektorých miernych formách stačí aplikácia horúcich handričiek priamo na léziu, aby sa podporilo jej vypuknutie, ktoré znamená odstránenie choroby. Všeobecne platí, že pre -Farmakologické hojenie trvá dva týždne, kým sa úplne zotaví.Odporúča sa NEVYMAZAŤ vred naplnený hnisom rukami, skôr nechať léziu nabehnúť: podobné správanie podporuje šírenie infekcie a zhoršuje podmienky.
U väčších karbuniek teplé obklady nestačia: v tomto prípade lekár vypustí hnis „rezom priamo na špičke stafylokokového karbunku. Táto metóda, aj keď je dosť nepríjemná, skracuje dobu hojenia., Čím sa minimalizuje riziko zjazvenie.
Ak stafylokokový plást neklesne do 14 dní od nástupu symptómov, odporúča sa systémová farmakologická liečba a / alebo topická aplikácia špecifických antibakteriálnych látok.
Niekedy môže byť liečba staph antraxu komplikovaná kvôli rezistencii, ktorú baktéria vytvára voči mnohým antibiotikám, ako je metylcilín; na základe týchto predpokladov vyvstala potreba navrhnúť nové molekuly - alebo v každom prípade zvoliť alternatívne lieky - na odvrátenie bakteriálnych kmeňov stafylokokov odolných voči niektorým antibiotikám. Ide napríklad o vankomycín, amoxicilín, cefazolin, ciprofloxacín a moxifloxacín. najúčinnejšie a najpoužívanejšie antibiotiká v terapii na liečbu stafylokokového karbunkula.