.jpg)
CLX umožňuje spevnenie povrchu rohovky, vytváranie nových spojení medzi kolagénovými vláknami, ktoré tvoria strómu, čím sa zvyšuje jej mechanická odolnosť. Táto technika využíva účinok riboflavínu (vitamín B2), ktorý pri pôsobení ultrafialových lúčov typu A (UVA) spôsobuje, že samotná rohovka je tuhšia, a preto menej podlieha procesu vyčerpania, charakteristickému pre keratokonus.
Zosieťovanie rohovky teda umožňuje kontrastovať a / alebo zastaviť vývoj ochorenia.
. Toto degeneratívne ochorenie očí je charakterizované postupným oslabovaním rohovky (priehľadný povrch umiestnený pred dúhovkou), ktoré časom vedie k jej rednutiu. V priebehu času keratokonus vedie k únave: je menej odolný, povrch rohovky - normálne okrúhle - vyčnieva von a nadobúda charakteristický tvar kužeľa.
Zosieťovanie zahŕňa vytváranie väzieb medzi kolagénnymi vláknami strómy. Procedúra využíva kombinovaný účinok riboflavínu (vitamín B2) a ultrafialových lúčov s cieľom zvýšiť spojenie medzi vláknami a ich mechanickú pevnosť.
Keratokonus: kľúčové body
_2.jpg)
- Čo to je: keratokonus je degeneratívne ochorenie, často progresívne, ktoré spôsobuje deformáciu rohovky, ktorá sa stenčuje a začína meniť svoje zakrivenie smerom von, pričom nadobúda kužeľovitý vzhľad. Obvykle sa chorobný proces začína v období dospievania a dospelosti, ale má tendenciu sa stabilizovať po 40-50 rokoch. Tvar kužeľa prevzatý rohovkou modifikuje jej refrakčnú silu a neumožňuje správny prechod vstupu svetla smerom k vnútorným očným štruktúram.
- Príčiny: pri vzniku ochorenia sa predpokladal zásah špecifickej genetickej zmeny, ktorá by mala za následok nerovnováhu vo vrstvách rohovky s vplyvom na jej hrúbku a kapacitu rezistencie.
- Príznaky: priamym dôsledkom vyčerpania rohovky je astigmatizmus (v tomto prípade sa defekt nazýva nepravidelný, pretože ho nemožno korigovať šošovkami). Keratokonus môže byť tiež spojený s krátkozrakosťou a zriedkavo aj s ďalekozrakosťou. Počiatočné symptómy sú preto súvisiace s týmito refrakčnými vadami. Keratokonus je ochorenie, ktoré si zvyčajne vyžaduje časté zmeny v predpisovaní okuliarov. Ako tento stav postupuje, videnie sa postupne rozmazáva a skresľuje, ako aj zvyšuje citlivosť na svetlo (fotofóbia) a podráždenie očí. Niekedy keratokonus spôsobuje edém rohovky a zjazvenie. Prítomnosť jazvového tkaniva na povrchu rohovky určuje stratu jeho homogenity a transparentnosti. V dôsledku toho môže dôjsť k zakaleniu, ktoré ďalej znižuje videnie.
- Diagnóza: Keratokonus je diagnostikovaný s:
- Topografia rohovky: vyšetrenie, ktoré hodnotí konformáciu rohovky, študuje jej povrch a sleduje vývoj ochorenia;
- Pachymetria: meria hrúbku rohovky;
- Konfokálna mikroskopia: umožňuje pozorovanie všetkých vrstiev rohovky a identifikuje akúkoľvek krehkosť.
- Liečba: keratokonus je možné liečiť zosieťovaním rohovky, ale v závažných prípadoch je potrebná transplantácia rohovky (povinná, ak dôjde k perforácii).
Terminológia a synonymá
Zosieťovanie je tiež známe ako zosieťovanie rohovky alebo fotodynamika.
V lekárskej praxi je intervencia skrátená skratkou CXL alebo CCL.
anestetikum. Z tohto dôvodu by postup nemal byť bolestivý.
Zosieťovacie a kontaktné šošovky rohovky
Pred zosieťovaním rohovky musí byť používanie kontaktných šošoviek na primerané obdobie, stanovené oftalmológom, pozastavené.
a so zaviazanými očami. Ak bol epitel rohovky odstránený (epi-off technika), je možné na približne 3-4 dni aplikovať mäkkú ochrannú terapeutickú kontaktnú šošovku.Zosieťovanie rohovky: ako dlho trvá?
Zosieťovanie rohovky trvá asi 30-60 minút.
Po krátkom období pozorovania môže byť pacient sprevádzaný dôveryhodnou osobou domov v ten istý deň, ako sa liečba vykonáva.
Po sieťovom prepojení rohovky je riadenie auta kontraindikované, a to z dôvodu intenzívneho a dlhodobého používania zraku, ktoré táto činnosť zahŕňa, a z dôvodu bezpečnosti na cestách.
Pooperačná starostlivosť
- Po zosieťovaní rohovky musí pacient dodržať najmenej dva až tri dni odpočinku, najlepšie v posteli, v slabo osvetlenom prostredí. Okrem toho v nasledujúcich dňoch po operácii je dôležité vyhnúť sa čítaniu a sledovaniu televízie a snažiť sa spať najmenej 10-12 hodín v noci.
- 2-3 dni po zosieťovaní rohovky s odstránením epitelu (epi-off) sa môže objaviť intenzívna bolesť, pocit cudzieho telesa a fotofóbia. Pooperačná terapia zahŕňa použitie liekov proti bolesti na zníženie týchto symptómov. Pri ošetreniach bez odstránenia epitelu (rohovkové zosieťujúce epi-on) však nepohodlie takmer úplne chýba a zotavenie je rýchlejšie.
- Pri pooperačnom priebehu epi-off rohovkového sieťovania je dôležité, aby pacient absolvoval pravidelné kontroly každý deň až do odstránenia kontaktných šošoviek.
- V mesiacoch nasledujúcich po zosieťovaní rohovky na účely overenia usadenia a hojenia najpovrchnejších vrstiev rohovky následné sledovanie zahŕňa nasledujúce testy: topografia a rohovková tomografia, počítačová optická tomografia (OCT) predného segmentu a endotelu počítať.
.jpg)
