Definícia
Kachexia je stav hlbokého celkového chradnutia, charakterizovaný pokľaknutím, spomalením psychických schopností, stratou chuti do jedla a znížením tukových a najmä svalových hmôt (negatívna dusíková bilancia).
Príčiny
Prečítajte si tiež: Kachexia - príčiny a symptómy »
Kachexia môže byť vyjadrením niekoľkých stavov:
- hladová kachexia: typická pre stavy hlbokej podvýživy, často sprevádzané edémom, hypocholesterolémiou, hypotermiou a arteriálnou hypotenziou (pozri Kwashiorkor a Marasma).
- Endokrinná kachexia: spôsobená vážnymi patológiami endokrinného systému (zodpovednými za produkciu hormónov), napríklad v dôsledku „patologického hyposekrécie hormónov hypofýzy (Simmondsova choroba alebo kachexia hypofýzy)“.
- Infekčná kachexia: môže byť spôsobená obzvlášť oslabujúcimi infekčnými chorobami, ako je malária, tuberkulóza a AIDS.
- Kachexia z demencie alebo mentálnej anorexie (určená takmer úplnou stratou chuti do jedla v dôsledku komplexnej psychickej choroby typickej pre obdobie dospievania).
- Kachexia z autoimunitných chorôb.
- Kachexia závislosti.
- Neoplastická kachexia: typická pre pacientov postihnutých malígnymi nádormi v pre-terminálnej fáze (najmä ak sa nachádza v „pažeráku alebo žalúdku), má komplexnú“ etiológiu, v ktorej vstupujú do hry rôzne mechanizmy (anorexia, zmena metabolizmu a uvoľňovania glukózy) látok produkovaných nádorom aj hostiteľom, schopných ovplyvniť metabolizmus tela tým, že ho posunie smerom ku katabolizmu); často predstavuje najslabšiu vlastnosť tohto morbídneho procesu.
Liečba
Terapia kachexie má za cieľ vypočítať a poskytnúť pacientovi výživové zásoby vhodné na pokrytie potrieb energie, bielkovín, uhľohydrátov, lipidov, vitamínov a hydroelektrolytov, samozrejme s prihliadnutím na všeobecné podmienky, stav výživy, patológiu, ktorá „spôsobila a akékoľvek už existujúce metabolické ochorenia (cukrovka, dna, cirhóza, zlyhanie obličiek).
Pokiaľ ide o stav pacienta, výživa môže prebiehať pomocou OS, nazogastrickou alebo nazálnou enterickou trubicou alebo parenterálnym spôsobom.