Shutterstock Tiosíran sodný - chemická štruktúra
Je to sodná soľ kyseliny tiosírovej, ktorá sa pri izbovej teplote javí ako tuhá látka bez farby a zápachu.
Táto zlúčenina, známa tiež ako tiosíran sodný alebo jednoduchšie tiosíran, sa používa aj v lekárstve na liečbu otravy kyselinou kyanovodíkovou alebo kyanidom. V skutočnosti sa nachádza v liekoch s terapeutickými indikáciami tohto typu. V tomto článku sa budeme zaoberať práve týmto typom použitia.
Vedeli ste, že ...
Tiosíran sodný sa používa aj na odstránenie prebytku chlórnanu vo vodách (napríklad tých, ktoré sú určené na plnenie rybníkov a akvárií, pretože chlórnan môže byť škodlivý pre zvieratá, ktoré tam zostávajú) a vo fotografickom poli počas vývoja filmu.
Príklady liekov obsahujúcich tiosíran sodný
- Tiosíran sodný Monico®
- Thiosíran sodný S.A.L.F.®
- Pri profylaxii cisplatinovej nefropatie;
- Ako desenzibilizátor pri extravazácii liekov z chemoterapie.
Vezmite prosím na vedomie
Pretože lieky na základe príslušnej účinnej látky obsahujú „významné množstvo sodíka, je potrebné dávať pozor pri ich podávaní pacientom so zníženou funkciou obličiek alebo držiacim diétu s nízkym obsahom sodíka.
(SOP), voľne predajné (OTC) lieky, bylinné a fytoterapeutické výrobky a pod.
Pretože tiosíran sodný má chelatačný účinok, môže interagovať s kovmi alebo inými iónmi (je schopný ich chelátovať).
dochádza k nežiaducim účinkom rôzneho typu a intenzity alebo sa vôbec neprejavujú.Po podaní tiosíranu sodného sa však môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce účinky, ktorých frekvencia však nie je známa:
- Alergické kožné reakcie, ako je kontaktná dermatitída;
- Nevoľnosť a zvracanie;
- Hnačka;
- Hypotenzia - najmä ak je tiosíran sodný podávaný príliš rýchlo - a hypovolémia
- Pálenie a alergické podráždenie v mieste vpichu.
Predávkovanie tiosíranom sodným
Pretože tiosíran sodný má podávať iba vyškolený personál, je predávkovanie nepravdepodobné.
V každom prípade v prípade predávkovania (koncentrácia v krvi 20 mg na 100 ml) môže existovať nebezpečenstvo života. V prípade podania nadmerných dávok je možné vyhodnotiť hemodialýzu s cieľom pokúsiť sa odstrániť účinnú látku z organizmu. ...
. Tento enzým katalyzuje premenu kyanidu na tiokyanát (relatívne netoxickú a považovanú za neškodnú zlúčeninu), ktorý potom telo vylúči močom.Účinná látka je účinná v profylaxii nefropatie indukovanej cisplatinou, pretože je schopná sa selektívne koncentrovať v moči, kde tvorí komplex s vyššie uvedeným protinádorovým liekom (komplex tiosulfát-cisplatina), ktorý je netoxický pre zdravé aj choré bunky.
Rovnaký mechanizmus účinku, ktorý vedie k tvorbe komplexov s protirakovinovými liekmi, je základom aktivity ako desenzibilizátor pri extravazácii chemoterapeutických liečiv.
0,9% alebo 5% glukózy pomalou infúziou do žily v priebehu 10-30 minút po 300 mg dusitanu sodného.
Pacient bude 24 až 48 hodín po podaní pod dohľadom.
V prípade relapsu z otravy sa má zopakovať podanie polovičnej dávky tiosíranu sodného a dusitanu sodného.
Tiosíran sodný môže byť podávaný súčasne s roztokom hydroxokobalamínu (ďalšie antidotum používané na otravu kyanidom), ale - kvôli chemickej nekompatibilite medzi týmito účinnými látkami - na inom mieste podania, v dávke 5 g vhodne zriedenej v 250 ml 0,9% chlorid sodný alebo 5% roztok glukózy.
Ak je to potrebné, v prípade akéhokoľvek relapsu z otravy sa môže podanie tiosíranu sodného a hydroxokobalamínu opakovať.
Deti
Odporúčaná dávka je 412,5 mg na kg telesnej hmotnosti (0,7 g na m 1,25 g / min).
Neprekračujte 12,5 g.
Váš lekár môže upraviť počiatočnú dávku tiosíranu sodného na základe hladín hemoglobínu v krvi. Nasledujú odporúčané dávky účinnej látky vo vzťahu k hemoglobínu dieťaťa:
- 8 g hemoglobínu: 275,0 mg tiosíranu sodného na každý kg telesnej hmotnosti;
- 10 g hemoglobínu: 337,5 mg tiosíranu sodného na každý kg telesnej hmotnosti;
- 12 g hemoglobínu: 412,5 mg tiosíranu sodného na každý kg telesnej hmotnosti;
- 14 g hemoglobínu: 487,5 mg tiosíranu sodného na každý kg telesnej hmotnosti.
Tiež pokiaľ ide o pediatrické použitie, je možné podávať tiosíran sodný súčasne s roztokom hydroxokobalamínu, ale prostredníctvom iného miesta podania a v dávke 50-100 mg / kg vhodne zriedenej.
Ak je to potrebné, v prípade akéhokoľvek relapsu z otravy sa môže podanie tiosíranu sodného a hydroxokobalamínu opakovať.
Prevencia cisplatinovej nefropatie
Odporúčaná dávka u dospelých pacientov je 9 g na m² telesného povrchu vo forme bolusu, po ktorom nasleduje kontinuálna (6 hodinová) intravenózna infúzia 1,2 g / m² za hodinu.
Desenzibilizácia pri extravazácii liekov z chemoterapie
V týchto prípadoch bude pacientovi injekčne podaný roztok do 6 ml vody na injekciu priamo do miesta extravazácie s roztokom obsahujúcim 400 mg / 10 ml (čo zodpovedá 4 ml roztoku tiosíranu sodného 1 g / 10 ml).
iba ak to lekár považuje za absolútne nevyhnutné, iba pod jeho prísnou kontrolou a až po „starostlivom vyhodnotení vzťahu medzi očakávanými prínosmi pre matku a rizikami pre plod alebo dojča.