Pozri tiež: Skríning PAPP-A a Downovho syndrómu
Skríningový test je test, ktorý vám umožňuje identifikovať v populácii, ktorá je ohrozená konkrétnou chorobou, subjekty, u ktorých je väčšia pravdepodobnosť, že ňou budú trpieť,
Klasickou oblasťou použitia skríningu je onkológia. Mnoho typov rakoviny sa v skutočnosti vyvíja extrémne pomalým a asymptomatickým alebo paucisymptomatickým spôsobom, takže včasná diagnostika je zásadná pre zvýšenie terapeutických možností a možností prežitia. Primeraný skríning môže nielen zachrániť život, vyliečiť chorobu alebo zmierniť utrpenie, ktoré z nej plynie, ale dokonca môže zabrániť ich vzniku, napríklad odstránením črevných polypov alebo prsných uzlín, ktoré sú považované za ohrozené malígnou evolúciou.
Pozrime sa teraz na hlavné skríningové testy v onkologickej oblasti platné pre bežnú populáciu:
50 a 69 rokov
krčka maternice
konečník hrubého čreva
70/74 rokov
* v prípade znalosti patológie môže byť indikovaný skríning od mladšieho veku; je vhodné obrátiť sa na svojho lekára, aby zhodnotil možnosť podrobiť sa konkrétnym skríningovým testom.
Digitálne rektálne vyšetrenie a dávkovanie PSA (prostatický špecifický antigén) od 50 rokov sú súčasťou skríningu rakoviny prostaty, ale ich platnosť - na rozdiel od prípadov uvedených v tabuľke - zostáva kontroverzná.
Slovo „skríning“ je v modernej medicíne bežne používaný výraz, ktorý doslova znamená „vyberať opatrne“. Skríning je filter, ktorý sa má použiť v populácii na identifikáciu ľudí ohrozených danou chorobou.
Účelom skríningového testu je teda identifikovať osoby s najvyšším rizikom, ktorým ponúkne možnosť ďalšieho vyšetrovania.
V prípade pozitívnych skríningových testov je pacient podľa očakávania podrobený ďalším vyšetreniam (pretože nie je nevyhnutne chorý), ako je kolposkopia (v prípade podozrenia na rakovinu krčka maternice), kolonoskopia (v prípade podozrenia na rakovinu maternice). kolorektálny), ďalšie röntgenové snímky, vyšetrenie prsníkov a ultrazvuk prsníka (v prípade podozrenia na rakovinu prsníka).
Pri hodnotení príležitosti na skríningové kampane na národnej úrovni je potrebné vziať do úvahy veľmi dlhý zoznam faktorov, ako napríklad:
pomer nákladov a výnosov (odôvodniteľné iba pre choroby veľkého epidemiologického významu);
riziko falošne pozitívnych výsledkov (subjekty, u ktorých skríning ukazuje vysokú pravdepodobnosť ochorenia, ktoré je následne odmietnuté následnými vyšetreniami) a s tým súvisiacimi následkami (psychický stres, ktorý pacienti trpia, afektívne a pracovné dôsledky atď.);
riziko falošne negatívnych výsledkov (subjekty, ktorých skríning má napriek skutočnej prítomnosti ochorenia negatívny výsledok) a s tým spojených následkov (falošný pocit bezpečia, tendencia upustiť od akýchkoľvek preventívnych opatrení alebo nepodstúpiť následný skríning).
Ďalšou klasickou oblasťou použitia skríningu je pôrodníctvo. V tomto zmysle sa v prvom rade hľadajú akékoľvek infekčné choroby, ktoré môžu poškodiť plod, ako napríklad toxoplazmóza (toxotest), rubeola (rubero test), syfilis (skríning lue), „HIV“ a „Herpes simplex“ (ktoré spadajú v rámci TORCH), Cytomegalovírusom a možnou inkompatibilitou matky a plodu (Coombsov test). Skríning gestačného diabetu (GCT, Test na výzvu glukózy), zatiaľ čo akékoľvek chromozomálne zmeny sú typicky hodnotené ultrazvukom (nuchálna translucencia), krvnými testami (tri-test na Downov syndróm) a amniocentézou. Nenarodené dieťa je bezprostredne po narodení podrobené takzvanému novorodeneckému skríningu, ktorého cieľom je vyhľadať niektoré vrodené choroby, ako je cystická fibróza, fenylketonúria a vrodená hypotyreóza. Tento typ skríningu je opäť odôvodnený skutočnosťou že patológia nie je v čase narodenia viditeľná a jej vykonanie zabraňuje nevratnému poškodeniu a smrti dieťaťa v dôsledku diagnostických prieťahov, pričom zlepšuje priebeh ochorenia a kvalitu života jednotlivca.
Okrem tradičných príkladov uvedených v článku existuje nespočetné množstvo skríningových testov na iné patológie, ktoré sa však vykonávajú iba na konkrétnych rizikových populáciách, napríklad na známosť jednej alebo viacerých chorôb.
