Otitis: Čo to je, príčiny, symptómy a liečba

ide o „akútny alebo chronický zápal ucha“.

Bežnou komplikáciou mnohých chrípkových ochorení je otitída spravidla spôsobená bakteriálnymi alebo vírusovými urážkami.

zahŕňa vnútorné ucho;

Zápal stredného ucha: pravdepodobne najčastejším variantom u detských detí je "zápal stredného ucha".

Externý otitis: Okrem zapojenia vonkajšieho zvukovodu má táto forma otitis tendenciu postihovať aj bubienok. Ušný bubienok však nie je vždy ohrozený.

Myringitída: zápal stredného ucha nadobúda presný význam myringitídy, keď infekčno-zápalový proces postihuje iba bubienok.

Akútny otitis a chronický otitis

Bez ohľadu na oblasť ucha postihnutú infekciou môžu mať všetky rôzne formy otitis akútny alebo chronický priebeh. O akútnom zápale stredného ucha hovoríme vtedy, keď sa zápal v krátkom čase definitívne skončí bez toho, aby bolo nevyhnutné liečiť; inak sa otitis stane chronickým, keď pacient, neschopný spontánne eradikovať patogén v krátkom čase, vyžaduje špecifické lieky na úplné uzdravenie.

Bolesť ucha (otalgia)

Príznak, ktorý spája všetky rôzne formy zápalu stredného ucha, je bolesť ucha (otalgia): intenzita bolesti a možná prítomnosť ďalších symptómov (napr. Strata rovnováhy, závrat, nevoľnosť atď.) Závisia od oblasti ucha postihnutého zápalom.

alebo vírusové, ako sú príušnice (príušnice) alebo akútny zápal stredného ucha

Meningitída alebo meningoencefalitída: v týchto prípadoch sa vnútorný zápal stredného ucha prejavuje v jeho hnisavom variante

Násilné alergické reakcie na látky / lieky (napr. Antibiotiká)

Extrémny stres

Okrem predpokladaných príčin uvedených vyššie boli identifikované aj niektoré možné rizikové faktory, ktoré predisponujú pacienta k vnútornému zápalu stredného ucha. Medzi najpravdepodobnejšie si pamätáme: násilný kašeľ, nadmerné úsilie a náhle pohyby.

Príznaky

Vnútorný zápal stredného ucha sa spravidla začína závratmi, vždy násilnými a akútnymi. Klinický obraz dotvára úzkosť, zmätenosť, ťažkosti s udržiavaním rovnováhy, zvonenie v ušiach (tinnitus), závraty, nevoľnosť, nystagmus, bolesť žalúdka, bledosť a strata sluchu. otitis môže preto spôsobiť značné nepohodlie, niekedy viesť k depresii a záchvatom paniky.

Diagnostika a liečba

Podozrenie na vnútorný zápal stredného ucha je možné potvrdiť viacerými diagnostickými testami:

Test sluchovej odozvy mozgového kmeňa
Electronystagmography (elektronický záznam pohybov očných bulbov)
Test bakteriálnej kultúry
CT vyšetrenie
MRI (tomografia s magnetickou rezonanciou)

Liečba vnútorného zápalu stredného ucha závisí od základnej príčiny a závažnosti symptómov.Protivírusové lieky a antibiotiká sa používajú v terapii, keď vnútorný zápal stredného ucha závisí od vírusových a bakteriálnych infekcií.
Antiemetické lieky sú indikované na odvrátenie pocitu nevoľnosti spôsobeného závratmi, zatiaľ čo anticholinergiká sa používajú na relaxáciu postihnutého pacienta. Benzodiazepíny a lieky so selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú tiež indikované na odvrátenie úzkosti a depresie u pacientov s vnútorným otitisom. Na zníženie zápalu ucha sa odporúčajú lieky s kortikosteroidmi. Keď lieky nestačia na úplné vyliečenie poruchy, vnútorný zápal stredného ucha by mal byť ošetrený chirurgickým zákrokom, aby sa napravilo prípadné poškodenie ucha.

: infekcie dýchacieho traktu, ktoré sa tiahnu pozdĺž Eustachovej trubice, môžu v skutočnosti dosiahnuť stredné ucho a spôsobiť poškodenie. Stručne si zapamätajme, že Eustachova trubica je kanál, ktorý spája nos so stredným uchom.
Okrem nachladnutia môže pacienta na zápal stredného ucha predisponovať aj zápal hltana, alergie a zväčšené adenoidy.

Príznaky

Zápal stredného ucha je sprevádzaný bolesťou a zápalom ucha, spojených s charakteristickými príznakmi vyvolávajúcej choroby: bolesť hrdla, horúčka / horúčka nízkeho stupňa, upchatý nos (upchatý nos), kašeľ.
V niektorých prípadoch sa zápal stredného ucha prejavuje v hnisavom variante: v podobných situáciách je bolesť v ušiach sprevádzaná emisiou purulentného materiálu (hnisu) zo zvukovodu. Ak nie je zápal stredného ucha starostlivo liečený, klinický obraz sa môže zhoršiť perforáciou bubienka, zhoršeným sluchom a závažným hlukom v ušiach.

Diagnostika a terapia

Otitis media je možné zistiť niekoľkými diagnostickými testami:

Návšteva s otoskopom (diagnostické vyšetrenie par excellence)
Tympanometria: hodnotí pohyb bubienka a tlak vo vnútri stredného ucha
Tympanogram: hodnotí prítomnosť tekutiny / hlienu v strednom uchu a funkčnosť Eustachovej trubice
Audiometrické vyšetrenie
TC

Terapia závisí od vyvolávajúcej príčiny: antibiotiká sú indikované v prípade zistenej bakteriálnej infekcie, zatiaľ čo antivirotiká - ak je to potrebné - sú indikované na liečbu vírusových infekcií. Na kontrolu bolesti môže pacient trpiaci zápalom stredného ucha užívať analgetické a protizápalové terapeutické pomôcky, ktoré sú užitočné na urýchlenie hojenia: najčastejšie sa používajú paracetamol, ibuprofén a hydrokortizón (topická aplikácia priamo do zvukovodu).

, je akútny alebo chronický zápal vonkajšieho zvukovodu. Otitis externa zahŕňa predovšetkým výstelkový epitel vonkajšieho zvukovodu; napriek tomu, čo bolo povedané, infekcia môže siahať ešte hlbšie.

Príčiny

Patogény zahrnuté v etiopatogenéze otitis externa sú hlavne baktérie a vírusy (najmä herpetické vírusy); niekedy môžu byť zahrnuté aj niektoré huby.
Akútny vonkajší zápal stredného ucha, typický pre deti, je často dôsledkom hnisavého ekzému alebo zápalu stredného ucha, zodpovedných za progresívnu maceráciu pokožky pokrývajúcej vonkajší zvukovod. Vonkajší zápal stredného ucha môže byť podporovaný niektorými predisponujúcimi faktormi, ako je chlad, vlhkosť, suchosť. zvukovod alebo nahromadenie ušného mazu (zátka).
Chronický vonkajší zápal stredného ucha je typický pre vzdorovaných, imunokompromitovaných, diabetických alebo trpiacich vážnym nedostatkom vitamínov.

Príznaky

Otitis externa má tendenciu začínať nepríjemným pocitom svrbenia, ktorý sa čoskoro zmení na viac alebo menej intenzívnu bolesť lokalizovanú vo vonkajších sluchových štruktúrach. Aurikulárna bolesť sa zvýrazňuje pri žuvaní alebo jednoduchom dotyku ucha. Otitis externa môže byť sprevádzaný erytémom, hyperémiou (zvýšená krv vo vonkajšom uchu), edémom, zhoršeným sluchom alebo otorrheou (purulentný / serózny výtok zo zvukovodu).

Diagnostika a liečba

Otitis externa je možné zistiť vyšetrením otoskopiou, ktoré je užitočné na zistenie prítomnosti edému a hyperémie. Aj v tomto prípade najvhodnejšia terapia závisí od vyvolávajúcej príčiny: terapeutické podklady (na úľavu od bolesti), antibiotiká (v prípade d "bakteriálnych). infekcia) a antivírusové (ak príčina vonkajšieho zápalu stredného ucha závisí od vírusových urážok).