Príčiny
Zápal stredného ucha je bežnou komplikáciou prechladnutia, zápalu hltana, chrípky a alergií. Medzi ďalšie predisponujúce faktory patrí: požiar sv. Antona, rozšírené adenoidy, šarlach.
Príznaky
Zápal stredného ucha je sprevádzaný zápalom a bolesťou v ušiach (otalgia), sprevádzané charakteristickými príznakmi vyvolávajúceho ochorenia: bolesť hrdla, horúčka / horúčka nízkeho stupňa, upchatý nos (upchatý nos), kašeľ.
Terapia
Terapia na liečbu zápalu stredného ucha závisí od vyvolávajúcej príčiny: antibiotiká (pri bakteriálnom zápale stredného ucha), antivirotiká (pri vírusových infekciách), terapeutické pomôcky (na kontrolu bolesti).
, dutina obsahujúca bubienok a tri malé kostičky (stapes, kovadlina a kladivo).
Zápal stredného ucha je zvyčajne spôsobený bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami; menej často je zápal stredného ucha dôsledkom alergických reakcií alebo rakoviny ucha.
Napriek tomu, že ide o dosť nepríjemnú chorobu, nekomplikovaný zápal stredného ucha má tendenciu sa spontánne liečiť do 10-15 dní.
v skutočnosti podporujú hromadenie sekrétov v strednom uchu, čo predstavuje ideálnu úrodnú pôdu pre množenie patogénov pochádzajúcich z hrdla.Rozumieť...
Priestor za bubienkom je spojený so zadnou časťou hrdla (nazofaryngu) malým kanálom nazývaným eustachova trubica. Za fyziologických podmienok je táto dutina naplnená vzduchom; v prípade nachladnutia alebo chrípky sa Eustachova trubica plní hlienom, často bohatým na patogény.
- Chrípkové ochorenia → akumulácia infikovaného hlienu v Eustachovej trubici → lokálny opuch a zápal → zápal stredného ucha
Eustachovu trubicu je možné okludovať aj „rozšírením adenoidov, lymfatických staníc, ktoré hrajú“ dôležitú imunitnú funkciu. Zápal adenoidov spôsobuje, že pacient je náchylnejší na infekcie vrátane zápalu stredného ucha.
Aj keď je to nepravdepodobné, baktérie a vírusy sa môžu dostať do ucha krvou: v podobných situáciách je šarlach (spôsobená beta-hemolytickým streptokokom skupiny A) najdôležitejším rizikovým faktorom.
Zápal stredného ucha môže byť tiež vyvolaný proliferáciou baktérií / vírusov po perforácii bubienka.
Svätý Antonov oheň môže tiež spôsobiť zápal stredného ucha: v takýchto situáciách zápal stredného ucha získava presnejšiu konotáciu Herpes zoster oticus.
Niekedy nie je možné vysledovať žiadnu presnú príčinu: v tomto prípade hovoríme o idiopatickom zápale stredného ucha.
.Zápal stredného ucha postihne každoročne približne 16 miliónov detí: u jednej tretiny z nich sa choroba zvykne opakovať 6 -krát alebo viac do veku 7 rokov.
V priemyselných krajinách je úmrtnosť na zápal stredného ucha extrémne nízka (<1 dieťa na 100 000 postihnutých zápalom stredného ucha). Na druhej strane, v rozvojových krajinách je „zápal stredného ucha stále extrémne sa opakujúcim javom“ a zostáva jednou z hlavných príčin detskej úmrtnosti.
Vo všeobecnosti je zápal stredného ucha progresívne sa zvyšujúcim patologickým stavom: pravdepodobne je to kvôli znečisteniu životného prostredia.
Prehĺbenie: Prečo sa zápal stredného ucha vyskytuje častejšie u malých detí?
Zápal stredného ucha je takmer výhradným javom predškolských detí, pretože:
- Imunitná obrana malých detí ešte nie je úplne účinná.
- Eustachova trubica malých detí má osobitné vlastnosti, ako napríklad ich jednoduchšie vystavenie riziku infekcie: kanálik je v skutočnosti užší a kratší ako u starších detí a dospelých.
Okrem týchto symptómov je klinický obraz zápalu stredného ucha doplnený charakteristickým prodromom vyvolávajúceho ochorenia, ako je bolesť hlavy, upchatý nos, hnačka, horúčka / horúčka, bolesť hrdla, kašeľ a vracanie.
U dieťaťa postihnutého zápalom stredného ucha sa často pozorujú ďalšie sekundárne symptómy: zmenená nálada, strata chuti do jedla, podráždenosť, bolesť ucha, otorea, nepretržitý plač.
V niektorých prípadoch môže zápal stredného ucha spôsobiť dieťaťu vážnejšie problémy, ako je strata rovnováhy, zvonenie v ušiach (tinnitus) a poruchy spánku.
Komplikácie zápalu stredného ucha
Pri komplikovanom zápale stredného ucha môže klinický obraz postihnutého pacienta degenerovať:
- Vážna porucha sluchu, často v dôsledku trvalého poškodenia bubienka.
- Oneskorenie vývinu: Aj keď je zriedkavá, táto komplikácia môže byť dôsledkom dočasnej alebo trvalej poruchy sluchu v novorodeneckom veku.
- Šírenie infekcie do susedných lokalít: Zápal stredného ucha sa môže rozšíriť a postihnúť okolité bunky a tkanivá. Mastoiditída je v skutočnosti možnou komplikáciou zápalu stredného ucha.
Ak je diagnóza pochybná, lekár môže pacienta podrobiť ďalším diagnostickým testom:
- Tympanogram: je vyšetrovací test užitočný na vyhodnotenie prítomnosti tekutiny / hlienu v strednom uchu a funkčnosti Eustachovej trubice.
- Tympanometria: test hodnotí pohyb bubienka a tlak vo vnútri stredného ucha.
- Audiometrické vyšetrenie: hodnotí možnú stratu / zníženie sluchu.
- CT: Niekedy je tento zobrazovací test potrebný na vyhodnotenie možného postihnutia štruktúr v blízkosti stredného ucha.
Vzhľadom na to, že zápal stredného ucha vo väčšine prípadov závisí od bakteriálnych infekcií, sú na tento účel najvhodnejšími liekmi antibiotiká. V prípade vírusového zápalu stredného ucha však lekár môže predpísať príjem antivírusových liekov.
Antibiotická / antivírusová terapia môže byť spojená s liečbou liekmi zmierňujúcimi bolesť, užitočnými na zmiernenie bolesti ucha a urýchlenie úplného zotavenia. Ďalej prikladanie teplých obkladov do ucha môže dočasne zmierniť bolesť spôsobenú zápalom stredného ucha.
Pre hnisavý variant musí byť umiestnená odlišná reč: v podobných situáciách je antibiotická / antivírusová terapia na liečbu otitis spojená s operáciou zameranou na odtok tekutiny nahromadenej vo vnútri stredného ucha.
