Definícia
Pojem „fajčenie“ označuje toxický syndróm závislosti od tabakového dymu: hovoríme o jednom z najcitlivejších moderných zdravotných problémov, ktorý zahŕňa veľkú časť svetovej populácie. Každý vie, že závislosť na tabaku alebo, ak chcete, fajčenie je „neinteligentný zvyk a veľmi škodlivý pre zdravie; napriek tomuto predpokladu sa zdá, že zdržanie sa tohto zlozvyku nie je jedným z dobrých úmyslov silných fajčiarov.
Príčiny
Nemôžeme hovoriť o skutočnej príčine, ktorá núti subjekt fajčiť; často začíname ako hra, ako výzva, napodobniť „tých najväčších“. Najdôležitejším problémom je, že „začiatok hry“ sa čoskoro zmení na plnohodnotnú závislosť, ktorú často nemožno ovládať (skutočná drogová závislosť). Tabakový dym v skutočnosti obsahuje známy alkaloid, nikotín, ktorý je zodpovedný za za závislosť, ktorú treba chápať tak z chemického, ako aj psychologického hľadiska.
Príznaky
Fajčiari si neuvedomujú dôsledky, ktoré môžu vyplývať z fajčenia (alebo keď to pochopia, už nemôžu prestať fajčiť); okrem závislosti má fajčenie prekvapivý vplyv na zdravie:
- uprednostňuje choroby dýchacieho systému (napr. CHOCHP, kašeľ)
- zvyšuje riziko rakoviny obličiek, rakoviny pľúc, žalúdka, pankreasu, rakoviny močového mechúra
- je rizikovým faktorom kardiovaskulárnych chorôb
- podporuje priberanie
- zvyšuje riziko úzkosti a depresie
- zdá sa, že skracuje priemernú dĺžku života
Informácie o fajčení - Prestaňte s fajčením nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Predtým, ako začnete fajčiť - lieky, ktoré s fajčením prestanú, sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Je pochopiteľné, že zdržanie sa fajčenia je najchytrejší spôsob, ako chrániť zdravie seba a ostatných: v skutočnosti by sa nemalo zabúdať na to, že pasívne fajčenie - nedobrovoľne a nevyhnutne vdýchnuté nefajčiarmi v kontakte s ľuďmi, ktorí fajčia - je veľmi nebezpečný, pretože podporuje rozvoj mnohých chorôb vrátane rakoviny a dokonca smrti.
Drogy, ktoré prestanú fajčiť, môžu vykonávať terapeutickú činnosť iba vtedy, ak sú o tom subjekty presvedčené: je skutočne zbytočné brať drogy, ak to v skutočnosti nie je úmysel. Predtým, ako sa terapeutického postupu vzdáte návyku, je tiež odporúča sa obrátiť na asistenčné centrá pre liečbu správania: nie je prekvapujúce, že sa zdá, že prestať fajčiť je pre silného fajčiara ťažká výzva, ktorú je potrebné prekonať, pre niektorých neprekonateľnú prekážku.
Nikotín spúšťa sériu mimoriadnych mechanizmov: tento stimulujúci alkaloid určuje mimoriadne potešujúci účinok pôsobením na úrovni neurotransmitera dopamínu; podľa toho sa rozumie, že prestať s fajčením je ťažké práve preto, že je zavedený abstinenčný syndróm, charakterizovaný úzkosťou, depresiou, ťažkosťami s pamäťou a zhoršením nálady.
Keď sila vôle nestačí na to, aby ste s fajčením prestali, je možné využiť pomoc konkrétnych liekov: vo všeobecnosti sa zavádzajú lieky s veľmi nízkou dávkou nikotínu, ktoré sú užitočné na zabránenie spusteniu abstinenčného syndrómu.
Ešte raz si pripomeňme, že fajčenie je tiež forma drogovej závislosti.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii odvykania od fajčenia, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:
Nikotín a náhrady nikotínu: lieková terapia na báze nikotínu (náhrada nikotínu) spočíva v podávaní tohto alkaloidu vo forme žuvačiek alebo transdermálnych náplastí, ktoré uvoľňujú nikotín. Lieky patriace do tejto kategórie sú predpísané vtedy, ak je pacient silne presvedčený, že sa tohto návyku vzdáva, ale dobrý úmysel a sila vôle na to nestačí. Pred začatím liečby je nevyhnutné čo najviac sa zdržať fajčenia.
- Nikotínové sublingválne tablety (uchovávajú sa v ústach, kým sa úplne nerozpustia, asi 20-30 minút): určené pre pacientov, ktorí fajčia viac ako 20 cigariet denne a majú v úmysle prestať. Odporúča sa užívať 2 mg lieku za hodinu. V prípade výrazných sekundárnych symptómov zvýšte dávku na 4 mg / hodinu. Spravidla sa pri počiatočnej liečbe (trvajúcej 6 týždňov) odporúča užívať 9 tabliet denne; počas nasledujúcich troch týždňov užívajte 2-4 mg tablety každé 2-4 hodiny. Od desiateho týždňa sa odporúča znížiť dávkovanie na jednu tabletu každých 4-8 hodín. Trvanie celej terapie je spravidla 3 mesiace (12 týždňov).
- Nikotínové žuvacie tablety (napr. Niquitin Mini, Nicorette): užívajte 4 mg gumy každé 1-2 hodiny počas 6 týždňov. Počas nasledujúcich troch týždňov sa odporúča užívať 2-4 mg gumy každé 2-4 hodiny. Pokračujte od desiateho týždňa so 4 mg gumy každých 4-8 hodín. Neužívajte viac ako 24 ďasien denne. Odporúča sa pomaly žuť žuvačku, až 30 minút. V terapii nepokračujte dlhšie ako 6 mesiacov.
- Náplasti na báze nikotínu na odvykanie od fajčenia (napr. Nicopatch): spravidla aplikujte jednu náplasť denne na suchú, očistenú pokožku; náplasť sa má aplikovať na ruku alebo na hornú časť tela, pričom sa vždy snažte umiestniť ju na iné miesto, aby ste predišli miestnemu podráždeniu.
- Bupropión hydrochlorid (napr. Elontril, Wellbutrin, Zyban): liečbu začnite podaním 150 mg účinnej látky ústami, jedenkrát denne. Udržiavacia dávka: dávka sa môže zvýšiť až na 300 mg denne (podáva sa v dvoch rozdelených dávkach počas dňa), ale nie skôr ako tri dni po začiatku terapie. Liek nie je indikovaný u pacientov s predchádzajúcou anamnézou epilepsie a poruchy príjmu potravy.
Ďalšie lieky na odvykanie od fajčenia:
- Vareniklín (napr. Chapmix, 25-28-56 tabliet): je to čiastočný agonistický liek s nikotínovými receptormi, schopný sa viazať na nikotínové receptory (nikotínové acetylcholínové α4β2 receptory), napodobňuje ich pôsobenie a zmierňuje symptómy nutkavej potreby fajčiť. Ak chcete prestať fajčiť, odporúča sa užívať 0,5 mg aktívnej látky perorálne jedenkrát denne počas prvých troch dní liečby. Od 4. do 7. dňa terapie zvýšte dávku na 0,5 mg aktívnej látky dvakrát denne. Od ôsmeho dňa užívajte 1 mg aktívnej látky dvakrát denne.
- Topiramát (napr. Topamax, Sincronil): antikonvulzívny inhibítor karboanhydrázy, tiež používaný v terapii na chudnutie. Je to liek druhej voľby na odvykanie od fajčenia.
- Nortriptylín (napr. Dominans, Noritren): tricyklické antidepresívum používané v terapii na zastavenie fajčenia a na potlačenie sekundárnych symptómov vyplývajúcich z fajčenia (depresia). Dávkovanie musí stanoviť lekár na základe závažnosti sekundárnych symptómov spojených s fajčením.
- Klonidín (napr. Catapresan, Isoglaucon): liek je agonista imidazolínových receptorov, antiadrenergné činidlo prvej línie používané na liečbu hypertenzie v tehotenstve. Niekedy je tiež indikovaný na zastavenie fajčenia. Orientačne podávajte liečivo orálne v dávke 0,1 mg dvakrát denne; alternatívne, aby ste prestali fajčiť, aplikujte náplasť na báze klonidínu raz týždenne. Ďalšie informácie získate od svojho lekára.
