GESTAČNý DIABETES - LIEKY NA LIEČBU GESTAČNéHO DIABETU

Definícia

Ako naznačuje samotné slovo, gestačný diabetes je definovaný ako diabetická forma typická pre tehotenstvo, v ktorej - vzhľadom na výrazné hormonálne zmeny, ktoré charakterizujú toto obdobie - existuje slabá tolerancia glukózy, dôsledok zvýšenia inzulínovej rezistencie. gestačný diabetes nepoškodzuje matku ani plod.

Príznaky

Ženy s gestačným diabetom sa spravidla nesťažujú na žiadne príznaky; iba u niektorých pacientov sú pozorované močové infekcie, mierna hyperglykémia, nevoľnosť, rozmazané videnie, polyúria, intenzívny smäd, vracanie.

Možné komplikácie: makrozómia (nadmerný vývoj plodu) a zvýšené riziko zlomeniny ramena dieťaťa (počas pôrodu), hypoglykemická kríza pri narodení, dýchacie ťažkosti, hyperbilirubinémia, hypokalciémia.

Informácie o gestačnom diabete - liekoch na liečbu gestačného diabetu nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím gestačného diabetu - liekov na liečbu gestačného diabetu sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Aj keď neexistuje žiadna prevencia, ktorá by zabránila gestačnému diabetu, odporúča sa počas tehotenstva pravidelne podstupovať kontrolu glykémie, pretože riziko prenosu poruchy počas očakávania sa zvyšuje v dôsledku ťažkých hormonálnych modulácií. Okrem toho je počas tehotenstva vhodné opraviť niektoré stravovacie návyky, dodržiavať vyváženú stravu (nikdy nie príliš kalorickú) a pravidelne cvičiť.
V prípade zistenej gestačnej diabetickej diagnózy sa odporúča vlastné monitorovanie glykémie: táto metóda je užitočná pre ženu, aby sa vyhla významným zmenám glykémie. Vyvážená strava, špeciálne navrhnutá pre každú jednu tehotnú ženu, je nevyhnutná na udržanie hladiny cukru v krvi pod kontrolou a taktiež (vo väčšine prípadov) na zaistenie bezrizikového tehotenstva.
V prípade, že diétna korekcia nepostačuje na udržanie hladiny cukru v krvi na „fyziologických“ úrovniach, je možné zasiahnuť pomocou liekov na báze inzulínu: perorálne hypoglykemické činidlá - voliteľné lieky na liečbu diabetes mellitus 2. typu - nemožno ich užívať liečiť gestačný diabetes, pretože môžu spôsobiť vážne nepohodlie plodu. Odporúča sa podávať inzulín injekciou pod kožu. Na liečbu gestačného diabetu sa zvyčajne používajú tri druhy inzulínu, niekedy spoločne: zinkový inzulín, bežný inzulín a izofánový inzulín.

Niektoré krajiny umožňujú orálne podávanie niektorých hypoglykemických liekov aj na liečbu gestačného diabetu, ako je metformín (napr. Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii gestačného diabetu, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Inzulín zinok (napr. Monotard): je to „stredne dlhý inzulín, ktorý sa musí podávať trikrát denne a predstavuje 30-50% dennej potreby inzulínu. Aj keď je potrebné prispôsobiť dávku lieku tak, aby sa získal optimálna glykemická regulácia, vo všeobecnosti je indikatívna dávka plánovaná na liečbu gestačného diabetu medzi 0,5 a 0,8 jednotky / kg za deň. Dávka sa môže zvýšiť až na 2,5 jednotky / kg za deň v prípade výraznej inzulínovej rezistencie.

Izofánový inzulín (napr. Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): liek má „stredný účinok a mal by sa podávať 1-3 krát denne, v závislosti od závažnosti stavu a hladín glykémie. Dávkovanie by preto malo byť použije sa. stanoví lekár; orientačne sa dávka môže líšiť od minimálne 0,5 jednotky / kg denne až po maximálne 2,5 jednotky / kg denne. Izofánny inzulín sa často strieda s bežným „inzulínom“ “(Alebo normálne) a často sa podáva injekčne 1-3 krát denne, 30-60 minút pred jedlom, na základe viac alebo menej výrazných glykemických zmien.

Zistilo sa, že u ženy postihnutej gestačným diabetom je riziko vzniku diabetes mellitus 2. typu po niekoľkých rokoch od pôrodu veľmi vysoké; aby sa predišlo tejto komplikácii, dôrazne sa odporúča dodržiavať správnu diétu s nízkym obsahom cukru , bohatá na vlákninu a celé potraviny, ktoré by mali byť vždy sprevádzané neustálym fyzickým cvičením.
Ďalej sa zistilo, že dojčenie a udržiavanie ideálnej hmotnosti sú tiež dve veľmi dôležité pravidlá prevencie diabetes mellitus 2. typu, najmä po tehotenskej cukrovke.