Glykemická krivka v tehotenstve - GCT a OGTT

Všeobecnosť

GCT je skratka pre Glucose Challenge Test, test určený na skríning gestačného diabetu, známy tiež ako „glykemická krivka v tehotenstve“.

Testovací beh je podobný testu OGTT, lepšie známy ako orálny test na glukózovú záťaž, ale s určitými rozdielmi. Pri GCT nie je predovšetkým potrebné preventívne hladovanie a perorálny roztok glukózy nie je vyšší ako 75, ale 100 gramov.

Čo je toto

Glykemická krivka v tehotenstve je užitočná na diagnostiku gestačného diabetu. Tento klinický test preto umožňuje identifikovať prítomnosť zmien v metabolizme uhľohydrátov počas tehotenstva.
Glykemická krivka v tehotenstve, tiež definovaná skratkou GCT (z anglického „Glucose Challenge Test“), pozostáva z merania koncentrácie cukru v krvi pred a po perorálnom podaní určitého množstva štandardného roztoku glukózy.

Pretože sa to meria

Test sa používa na vyšetrenie cukrovky, ktorá sa vyskytla v tehotenstve (gestačný diabetes), a je predpísaný všetkým budúcim matkám medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva, ak majú aspoň jeden z nasledujúcich rizikových faktorov:

• Rodinná anamnéza cukrovky u príbuzných prvého stupňa;
• Fetálna makrosomia (hmotnosť nenarodeného dieťaťa> 4,5 kg) v predchádzajúcich tehotenstvách;
• Nadváha / obezita (BMI ≥25 kg / m2);
• Vek 35 rokov alebo starší;
• Vysokorizikové etnické skupiny (južná Ázia, Stredný východ, Karibik).

Glykemická krivka sa očakáva medzi 16. a 18. týždňom tehotenstva v prípade nadváhy, zlej kontroly lipidového profilu, predchádzajúceho gestačného diabetu a glykémie nalačno rovnajúcich sa 100-125 mg / dl, na začiatku tehotenstva alebo v minulosti. U žien, ktorým bola diagnostikovaná tehotenská cukrovka, sa potom vyšetrenie vykoná ako kontrola, 8-12 týždňov po pôrode.
Tehotné ženy s gestačným diabetom (tj. Už existujúcim tehotenstvom) sú namiesto toho podrobené intenzívnemu metabolickému monitorovaniu, aby sa starostlivo skontrolovala hladina glukózy v krvi.
Zvýšené hodnoty glykémie počas tehotenstva môžu byť v skutočnosti spojené s radom komplikácií matky a plodu, ako napríklad:

• Opakujúce sa močové a vulvovaginálne infekcie;
• Malformácie plodu;
• Hypertenzia (gestóza);
• Potrat;
• Neskorá smrť plodu (3. trimester);
• Predčasný pôrod
• Prítomnosť prebytočnej plodovej vody;
• Nadmerný vývoj plodu (makrozómia).

Normálne hodnoty

Hodnoty glykemickej krivky počas tehotenstva sa považujú za normálne:

• Ihneď po užití roztoku glukózy: do 95 mg / dl;
• Po 60 minútach: až 180 mg / dl;
• Po 120 minútach: menej ako 155 mg / dl.

Zmenená glykemická krivka - príčiny

Počas tehotenstva môže zmena glykemickej krivky naznačovať gestačný diabetes.

Počas tehotenstva sa uvoľňujú hormóny placentárneho pôvodu, ktoré určujú „zvýšenú odolnosť tkanív voči pôsobeniu“ inzulínu (inzulínová rezistencia). V určitých medziach je možné túto „udalosť“ považovať za „fyziologickú“, pretože je zameraná na najlepšie využitie. živín potrebných pre rast plodu. Ak však táto „rezistencia“ bráni optimálnemu fungovaniu inzulínu, ak je posilnená inými rizikovými faktormi a ak nie je dostatočne kompenzovaná extra sekréciou z pankreasu, krvný cukor má tendenciu zostať na vysokých úrovniach, kým sa nevyvinie v gestačný diabetes.

Ako sa meria

Glykemickú krivku v tehotenstve je možné stanoviť podaním rôznych dávok glukózy:

• 50 g (GCT): je skríningový test na gestačný diabetes;
• 100 g (OGTT): je potvrdzovací test na gestačný diabetes, ktorý sa má vykonať, ak GCT ukazuje hodnotu glukózy v krvi> 140 mg / dl po 60 minútach.