Terapia
Tí, ktorí trpia zástavou srdca, potrebujú okamžitú starostlivosť, aby prežili; preto mu musí ktokoľvek v jeho blízkosti alebo v jeho spoločnosti poskytnúť pomoc čo najskôr.
Obrázok: masáž srdca sa vykonáva stlačením hrudníka dvoma rukami, jednu na druhú.
Prvá vec, ktorú musí záchranár urobiť, je zavolať na číslo 118, zavolať špecializovaný nemocničný personál na miesto a získať informácie o tom, čo má robiť; druhá vec je cvičiť defibriláciu (ak máte vhodný nástroj) a kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR), aby ste udržali pri živote najdôležitejšie orgány tela a vyhli sa ich trvalému poškodeniu.
Hneď ako príde lekárska pomoc, postará sa o osobu postihnutú zástavou srdca, prevezie ju do nemocnice a podrobí najvhodnejším terapiám.
KARDIOPULMONÁRNA resuscitácia (KPR)
Kardiopulmonálna resuscitácia (KPR), ak sa vykoná okamžite, môže prispieť k záchrane životov osôb náchylných na zástavu srdca, infarkt, utopenie alebo udusenie.
Jeho vykonanie v skutočnosti umožňuje okysličenej krvi dostať sa do rôznych orgánov tela, predovšetkým do mozgu, a udržať ich nažive.
KPR pozostáva zo striedania takzvanej srdcovej masáže s umelým dýchaním. Srdcová masáž, vykonávaná silnými ručnými stlačeniami v hrudníku, simuluje čerpanie srdca; pri umelom dýchaní, ktoré sa vykonáva z úst do úst a so zatvorenými nosnými dierkami, umožňuje kyslík opäť vstúpiť do dýchacích ciest.
Záchranári, ktorí nemajú skúsenosti s KPR, získajú všetky potrebné informácie na telefónnom čísle 118. Okrem toho im bude odporučené cvičiť nepretržitú masáž srdca so 100 stlačeniami za minútu, kým nepríde pomoc z nemocnice.
Je v prípade zástavy srdca dôležitejšia masáž srdca alebo umelé dýchanie?
Masáž srdca je prvoradá, pretože kyslík zostáva v krvi niekoľko minút.
Kedy by mala byť KPR zastavená?
KPR by sa mala vykonávať až do príchodu pomoci v nemocnici alebo do vyčerpania síl záchrancu (Poznámka: masáž srdca je veľmi únavná). Ak je záchranárov viac ako jeden, môžu sa striedať v nácviku masáže srdca a týmto spôsobom odpočívať.
Čo je potrebné urobiť pred umelým dýchaním?
V prvom rade musí byť hlava pacienta jemne zaklonená dozadu, aby sa otvorili dýchacie cesty a potom sa zavreli nosné priechody, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu vdychovaného z nosných dierok.
DEFIBRILÁCIA
Defibrilácia sa vykonáva pred KPR (ak existuje možnosť) na reštartovanie srdca a obnovenie normálneho srdcového rytmu.
Vyžaduje použitie konkrétneho nástroja, defibrilátora, schopného emitovať elektrické výboje.
Vydané elektrické výboje zodpovedajú situácii, pretože prístroj je skonštruovaný tak, aby dokázal merať elektrickú aktivitu srdca a rozpoznať pretrvávajúce srdcové problémy.
Defibrilátory môže teda používať ktokoľvek, pretože stačí riadiť sa pokynmi, ktoré sú s ním dodávané, týkajúce sa ich prevádzky.
Čo robiť, ak nemáte defibrilátor?
Záchranca nesmie byť vystrašený, ale rýchlo zavolať na číslo 118 a okamžite sa venovať kardiopulmonálnej resuscitácii. Defibrilátor je dôležitý, ale môže jedincovi zachrániť život len pomocou KPR.
V NEMOCNICI
Liečba na stabilizáciu situácie a vyšetrovanie pôvodu zástavy srdca sa môže začať až potom, čo pacient príde do nemocnice a opäť mu začne biť srdce. Najbežnejšie ošetrenia sú:
- Lieková terapia založená na antiarytmikách a ACE inhibítoroch. Podávanie týchto liekov je zamerané na obnovu a udržanie normálneho srdcového rytmu. Najbežnejšie používanými antiarytmikami sú beta-blokátory (metoprolol), blokátory draslíkových kanálov (amiodarón) a blokátory kalciových kanálov (diltiazem); pričom najčastejšie podávanými inhibítormi ACE sú kaptopril alebo enalapril.
Riziká spracovania: Niekedy môžu spôsobiť inú arytmiu alebo zhoršiť už existujúce poruchy rytmu. Zvlášť v prvej fáze liečby je dôležité sledovať stav pacienta krok za krokom. - Implantácia kardioverterového defibrilátora (ICD). ICD je malý defibrilátor, ktorý je umiestnený v ľavej časti hrudníka a je spojený so srdcom pomocou elektród. Akonáhle srdce abnormálne zmení svoj tep, zaznamená zmenu a vydá nápravný elektrický šok zameraný na obnovenie normálnej srdcovej frekvencie.
Riziká spracovania: Niekedy môže prístroj bez dôvodu vydávať elektrické šoky. - Koronárna angioplastika. Ide o chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva prostredníctvom katétra a ktorý umožňuje opätovné otvorenie okludovaných koronárnych artérií. Jeho vykonanie je zrejmé, keď z diagnostických testov vykonaných po zástave srdca vyvstane ochorenie koronárnej artérie.
Riziká spracovania: je to invazívny a potenciálne nebezpečný postup, pretože katéter prechádza tepnami tela a pretože kontrastná tekutina difunduje do ciev. - Operácia bypassu koronárnej artérie. Je alternatívou koronárnej angioplastiky, preto sa vykonáva aj vtedy, ak sú koronárne artérie uzavreté alebo zúžené. Jeho účelom je "postaviť" umelý most (bypass), ktorý sa vyhne prekážke prítomnej v koronárnych artériách.
Riziká spracovania: je to invazívny zákrok, pretože zahŕňa priamy zásah do srdca. - Rádiofrekvenčná srdcová ablácia.Zahŕňa použitie elektródy nazývanej skalper, ktorá je po zavedení do srdca schopná zničiť oblasť zodpovednú za arytmiu. Ak potrebujete ďalšie informácie v tejto súvislosti, odporúčame vám prečítať si článok o srdcovej ablácii.
- Nápravná operácia srdcových chýb. Ide o chirurgický zákrok na opravu chlopňových defektov (tj. Srdcových chlopní) a dilatačných kardiomyopatií.
Riziká spracovania: je to invazívny zákrok, pretože vyžaduje priamy zásah do srdca. - Transplantácia srdca. Niekto, kto utrpel zástavu srdca, môže byť ideálnym kandidátom na prijatie nového srdca od kompatibilného darcu.
Riziká spracovania: je to vysoko invazívna intervencia, u ktorej je vysoké riziko odmietnutia, aj keď sa úspešne skončí.
Prognóza
Bez adekvátnej liečby je zástava srdca takmer vždy smrteľná. Miera prežitia je v skutočnosti iba 2%.
Obrázok: Implantovateľný kardioverterový defibrilátor alebo ICD
Okrem toho, aj keď sú ošetrenia podávané včas, existuje reálna šanca, že nastanú komplikácie, ako je kóma, alebo že pacient utrpí trvalé a silne oslabujúce poškodenie mozgu.
Prevencia
V prípade osôb, ktorým hrozí zástava srdca, lekár odporúča zdravý životný štýl (nefajčite, zostaňte aktívny, dodržiavajte vyváženú stravu a podobne) a pravidelne podstupujte kardiologické kontroly s cieľom monitorovať zdravie svojho srdca. .
Okrem toho v prípade hypercholesterolémie alebo cukrovky odporúča pravidelný príjem liekov vhodných pre tieto okolnosti; zatiaľ čo v prípade závažných srdcových chorôb odporúča pravidelný príjem antiarytmických liekov a zavedenie ICD alebo kardioverterový defibrilátor .implantovateľný.
Pozor: Rodinní príslušníci ľudí s ťažkým srdcovým ochorením by sa mali naučiť vynikajúco cvičiť kardiopulmonálnu resuscitáciu, aby už vedeli, ako sa vysporiadať s prípadnou epizódou zástavy srdca.
