Príčiny Aspergerovho syndrómu sú neisté; podľa niektorých hypotéz by táto porucha autistického spektra mala rodinno-genetický základ.
Aspergerov syndróm sa okrem problémov s komunikáciou a socializáciou vyznačuje aj opakovanými gestami a správaním, niekedy aj nemotornosťou.
Diagnóza Aspergerovho syndrómu nie je v žiadnom prípade jednoduchá a priamočiara; v skutočnosti je potrebná návšteva špecialistu a starostlivé sledovanie správania údajného pacienta.
Nanešťastie neexistuje žiadna špecifická liečba Aspergerovho syndrómu, iba symptomatická liečba.
Cesta manažmentu Aspergerovho syndrómu je dlhá a nie je vôbec jednoduchá.
Niekedy sa nazýva jednoducho Aspergerov syndróm, Aspergerov syndróm patrí do rámca takzvaných porúch autistického spektra, rámca podmienok, do ktorých patrí aj autizmus.
Prvé prejavy sa objavujú v detstve, okolo 2-3 rokov, ale práve vtedy, keď pacient začne chodiť do školy, je spravidla diagnostikovaný Aspergerov syndróm; v skutočnosti je charakteristickými príznakmi už po prvých neustálych sociálnych interakciách (s rovesníkmi) odhalené, ako napríklad ťažkosti so socializáciou alebo v komunikácii s ostatnými.
Vedeli ste, že ...
V medicíne slovo „syndróm“ znamená súbor symptómov a znakov.
Aspergerov syndróm a autizmus: analógie
Aspergerov syndróm možno považovať za ľahšiu formu autizmu; s posledným menovaným má v skutočnosti spoločné niektoré klinické vlastnosti, vrátane:
- Obtiažnosť sociálnej interakcie (chápaná ako vzťah);
- Komunikačné problémy;
- Opakujúce sa a stereotypné správanie;
- Obmedzené činnosti a záujmy;
- Hyperaktivita a nedostatok pozornosti;
- Úzkosť a depresia.
Epidemiológia: Ako častý je Aspergerov syndróm?
Údaje týkajúce sa prevalencie Aspergerovho syndrómu sú veľmi variabilné; je to v podstate spôsobené použitím rôznych diagnostických kritérií.
Keď ideme do numerických podrobností, niektoré štúdie naznačujú, že Aspergerov syndróm má prevalenciu 2-3 prípadov na 10 000 jedincov, zatiaľ čo iné štúdie uvádzajú 2-3 prípady na 1 000 ľudí.
Aby bol počet čísel menší, bolo by vhodné stanoviť univerzálne diagnostické parametre pre epidemiologické štúdie.
Zdá sa, že Aspergerov syndróm je bežnejší u mužov; treba však poznamenať, že u žien je diagnostika tohto stavu zložitejšia, čo vedie k jeho podhodnoteniu.
Vedeli ste, že ...
Podľa niektorých štatistických štúdií je vo svete asi 37 miliónov jedincov so symptómami, ktoré možno pripísať typickému profilu Aspergerovho syndrómu.
Pôvod názvu
Aspergerov syndróm vďačí za svoje meno rakúskemu pediatrovi Hansovi Aspergerovi, ktorý prvýkrát popísal jeho hlavné príznaky a prejavy okolo štyridsiatych rokov minulého storočia.
Vedeli ste, že ...
Greta Thunberg, mladá ekologická aktivistka, trpí Aspergerovým syndrómom.
. Je to však iba „hypotéza, pretože vedecký výskum ešte musí objasniť niekoľko kľúčových podrobností.Ďalšie teórie, ktoré si zaslúžia ďalšie štúdium, sa týkajú mozgu a niektorých jeho anatomicko-funkčných zmien.
Nakoniec boli niektoré predchádzajúce tézy o možných vzťahoch medzi nástupom syndrómu a očkovaním v detstve definitívne vyradené.
Aspergerov syndróm a genetika: súvislosti
V posledných rokoch vedecký výskum identifikoval niekoľko génov, ktoré, ak sú mutované, zrejme zohrávajú úlohu pri nástupe Aspergerovho syndrómu a všeobecnejšie pri poruchách autistického spektra.
Niektoré z týchto génov sú ASPG1 a ASPG4, umiestnené na chromozóme 3, ASPG2, umiestnené na chromozóme 17, a ASPG3, umiestnené na chromozóme 1.
Vedci okrem toho poznamenali, že existuje dôležitá asociácia medzi poruchami autistického spektra (vrátane Aspergerovho syndrómu) a syndrómom krehkého X a Rettovým syndrómom, dvoma genetickými poruchami súvisiacimi s mutáciou pohlavného chromozómu X.
Nakoniec, na podporu teórie, že Aspergerov syndróm má genetickú povahu, existujú rôzne štúdie, z ktorých vyplynula rodinná recidíva poruchy (napr .: otec a syn; bratia alebo dvojčatá postihnutí Aspergerovým syndrómom alebo jedným, z tejto poruchy a ďalšie z inej poruchy autistického spektra).
Aspergerov syndróm a zmeny mozgu
Štúdie zobrazovania mozgu (napr .: CT vyšetrenie mozgu alebo magnetická rezonancia mozgu) u pacientov s Aspergerovým syndrómom ukázali v nezanedbateľnom počte prípadov anomálie v niektorých častiach mozgu, najmä na úrovni čelného laloku a spánkového laloku.
V súčasnej dobe sa vedci pokúšajú porozumieť pôvodu týchto anomálií a ich skutočnému spojeniu s Aspergerovým syndrómom.
Príčiny Aspergerovho syndrómu: predchádzajúce predpoklady
V minulosti niektorí vedci vyslovili hypotézu, že klasické detské vakcíny patria medzi možné príčiny nástupu Aspergerovho syndrómu a všeobecnejšie aj porúch autistického spektra.
Vyšetrovania vykonané v posledných rokoch však vylúčili akékoľvek prepojenie medzi týmito dvoma okolnosťami.
Aspergerov syndróm: príznaky
Charakteristické symptómy Aspergerovho syndrómu postihujú a postihujú rôzne oblasti: jazyk, sociálne vzťahy, komunikáciu, motoriku, správanie a každodenné záujmy.
Prvé prejavy sa objavujú asi po 2 až 3 rokoch, ale zvyčajne sú viditeľné iba vtedy, keď jednotlivec chodí do školy a začína denne komunikovať s rovesníkmi a učiteľmi.
Od tohto momentu sa môžu pacienti s Aspergerovým syndrómom javiť ako sebestrední, extravagantní a skutoční „malí profesori“, čo ich izoluje od zvyšku komunity.
Sociálna interakcia a komunikácia
Tí, ktorí trpia Aspergerovým syndrómom, nedokážu používať neverbálnu komunikáciu, ktorá sa skladá z vizuálnych kontaktov s rečníkom, gest a konkrétnych postojov.
Navyše sa zdá, že sú úplne nezaujatí vo vytváraní priateľských alebo náklonných vzťahov so svojimi rovesníkmi; v skutočnosti, ak majú deti spravidla tendenciu deliť sa o svoje radosti, emócie, záujmy, ciele (napríklad počas hry) atď., tí, ktorí trpia Aspergerovým syndrómom, tieto ťažkosti len ťažko prejavujú alebo prejavujú.
Jazyk a komunikácia
Aspergerov syndróm výrazne ovplyvňuje hovorený jazyk: tí, ktorí ním trpia, môžu mať monotónny tón hlasu, vyjadrovať sa pedantským spôsobom a interpretovať doslovne to, čo sa im hovorí, bez rozlišovania sarkastických, ironických fráz a idiómov.
Je dôležité zdôrazniť, že ani tento aspekt nepomáha vzťahom s ostatnými, ktorí nedokážu zniesť prítomnosť jednotlivca so spomínanými problémami.
Správanie, rituálne gestá a denné záujmy
Tí, ktorí trpia Aspergerovým syndrómom, sa rozlišujú gestami (napríklad mávnutím alebo lámaním rúk) a opakujúcim sa, stereotypným a často zbytočným správaním, ktoré nemôžu ignorovať; vzdať sa jedného z týchto „obradov“ v skutočnosti predstavuje skutočnú drámu.
Navyše, ako sa to deje s inými poruchami autistického spektra, dokonca aj tí, ktorí sú Aspergerovi, môžu vyvinúť takmer manické záujmy, silné prepojenie s určitými témami alebo určitými predmetmi, a to natoľko, že tomu venujú veľkú časť svojho času.
Motorické schopnosti
Tí, ktorí trpia poruchami autistického spektra, sú veľmi často nemotorní a zle koordinujú svoje pohyby: ich motorické schopnosti nie sú v skutočnosti na úrovni ostatných rovesníkov.
Intelektuálny kvocient
Na rozdiel od toho, čo by si niekto mohol myslieť, jedinci s Aspergerovým syndrómom majú zvyčajne normálne IQ; skutočne niektorí z nich majú vynikajúce matematické, počítačové a hudobné schopnosti.
Poruchy súvisiace s Aspergerovým syndrómom
Aspergerov syndróm je často spojený s inými klinicky dôležitými stavmi; konkrétne sem patria:
- Poruchy zraku a sluchu;
- Epilepsia. Asi 25-30% ľudí s poruchou autistického spektra sa sťažuje na záchvaty. Posledne menované sa zvyčajne objavujú počas puberty;
- Psychické poruchy. Na prvom mieste (pre frekvenciu) sú krízy depresie a úzkosti v dôsledku sociálnej izolácie; tieto psychické poruchy veľmi často vznikajú v dospelosti. Na druhom mieste c “je syndróm hyperaktivity s deficitom pozornosti;
- Intelektuálne deficity. Niektorí pacienti môžu mať podpriemerné IQ.
- Poruchy spánku. Je úplne bežné, že sa pacienti v noci niekoľkokrát zobudia alebo majú vážne problémy so zaspávaním.
Aspergerov syndróm u dospelých
Príznaky, ktoré charakterizujú dospelosť, sú rovnaké ako tie, ktoré boli popísané pre detstvo / dospievanie. Čo sa mení, je okolité prostredie, ktoré už nie je školským, ale pracovným a párovým vzťahom. Sociálna izolácia v dospelosti často, ako už bolo spomenuté, prechádza do depresie a úzkosti.
Kedy navštíviť lekára?
Najtypickejším znakom Aspergerovho syndrómu nie je ani tak silná väzba na tento predmet, ani túžba byť v centre pozornosti, ale skôr neschopnosť nadviazať „sociálnu interakciu s rovesníkmi; v skutočnosti je zvykom, že dieťa 5 alebo 6 rokov má posadnutosť určitou hrou, pričom je oveľa anomálnejšie, že nie je schopný nadviazať žiadny vzťah so svojimi spolužiakmi.
Tvárou v tvár tejto poslednej situácii je dobré, aby rodič požiadal o lekárske vyšetrenie svojho dieťaťa.
Pri efektívnej terapii už zmeny programu nie sú drámou a silné pripútanie k určitým predmetom už nie je jediným každodenným záujmom.
Zlepšite motorický deficit
Ak osoba trpiaca Aspergerovým syndrómom vykazuje určité motorické a koordinačné nedostatky, je indikovaný predovšetkým kurz fyzioterapie a pracovnej terapie.
Rodinná terapia a Aspergerov syndróm
Vhodným správaním môžu rodičia a súrodenci pacienta rozhodne pomôcť pacientovi na jeho ceste zvládania Aspergerovho syndrómu.
Táto forma podpory sa nazýva rodinná terapia a spadá do oblasti psychoterapie.
Aby sa mohla uplatniť rodinná terapia, je nevyhnutné, aby sa blízki príbuzní pacienta naučili podrobne poznať jeho poruchu a stratégie na obmedzenie opakujúceho sa správania, na zlepšenie sociálnej interakcie atď.
Niekoľko tipov pre rodinných príslušníkov:
- Zmeny návykov by mali byť postupné. Radikálna zmena nemá žiadny účinok;
- Získajte informácie o stave;
- Zoznámenie sa s rodinným príslušníkom s Aspergerom, pretože každý pacient je samostatný prípad;
- Kontaktujte tím skúsených profesionálov;
- Informujte učiteľov a spolupracovníkov;
- Nadmerné zaneprázdnenie sa danou témou alebo predmetom sa stane vášňou. To by mohlo mať pozitívny vplyv v obchodnom kontexte.
Drogy a Aspergerov syndróm
Podávaním určitých liekov sa pokúša zmierniť depresiu, úzkosť a hyperaktivitu s nedostatkom pozornosti (ak je prítomná). Farmakologický výber je široký a zahŕňa:
- Guanfacín: používa sa, keď je potrebné liečiť poruchu hyperaktivity s poruchou pozornosti.
Vedľajšie účinky: ospalosť, podráždenosť, bolesť hlavy, zápcha, enuréza. - SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu): ich podávanie je indikované na liečbu depresie a opakovaného správania.
Vedľajšie účinky: agitácia. - Naltrexón: indikovaný na liečbu alkoholizmu, je liek, ktorý zmierňuje nadmerné pripútanie k predmetom alebo témam a opakujúce sa správanie pacienta s Aspergerovým syndrómom (účinnosť je otázna).
Vedľajšie účinky: možné poškodenie pečene. - Aripiprazol: je indikovaný proti maniodepresívnym stavom, typickým pre dospelého pacienta (o jeho použití sa diskutuje).
Vedľajšie účinky: prírastok hmotnosti a zvýšenie hladiny cukru v krvi (cukor v krvi). - Risperidón: používa sa na zmiernenie hyperaktivity (o použití sa diskutuje).
Vedľajšie účinky: poruchy spánku, nádcha („nádcha“), zvýšená chuť do jedla, ako aj možné zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi a cukru v krvi. - Olanzapín: slúži na zníženie opakovaného správania a gest (o použití sa diskutuje).
Vedľajšie účinky: zvýšená chuť do jedla, ospalosť, prírastok hmotnosti, zvýšená hladina cukru v krvi a cholesterolu v krvi.
Dôležitosť presnej terapie
Vzdelávanie v pravidlách socializácie, výučba zvládania nadmernej pripútanosti k určitým návykom alebo témam, informovanie učiteľov a kolegov z práce o Aspergerovom syndróme sú najvhodnejšími prostriedkami na zlepšenie kvality života osôb s touto poruchou spektra. Autista.
Naopak, nedostatok trpezlivosti, nedostatok náklonnosti alebo nepriateľstvo v školskom / pracovnom prostredí môžu zhoršiť životné podmienky, a to aj vážnym spôsobom.
Alternatívne ošetrenia
Popri klasických liečebných postupoch uvedených vyššie existujú aj alternatívne terapie, na ktoré stále neexistuje „schválenie“ (ako v prípade takzvanej chelácie ťažkých kovov) alebo ktoré majú pochybné účinky (to je prípad melatonínu a niektorých konkrétne diétne režimy.).
V nižšie uvedenom poli sú uvedené alternatívne spôsoby liečby Aspergerovho syndrómu, ktoré ešte nie sú schválené a majú neisté účinky.
- Chelátovanie ťažkých kovov;
- Užívanie melatonínu;
- Vitamínové doplnky;
- Diéty bohaté na omega-3;
- Bezlepková alebo kazeínová diéta;
- Príjem sekretínu.
