Kortizónové infiltrácie

používajú sa na konzervatívnu liečbu kĺbových patológií, ktoré rozpoznávajú zápalovú zložku, ako je reumatoidná artritída, psoriatická artritída, dnavá artritída a zhoršenie artritických procesov. Podobne je možné lokálne injekčne podať kortizóny na liečbu zápalu šliach a burzitídy.

Kortizónové infiltrácie zahŕňajú injekčné podanie liečiva priamo do kĺbu postihnutého zápalovými procesmi. Dôvody pre takúto liečbu treba hľadať v terapeutických účinkoch kortizónu a v možnosti obmedzenia jeho vedľajších účinkov, ktoré sú určite väčšie, keď sa liek užíva ústami.

rýchlo pôsobiace a krátkodobo užitočné v prípade akútnych patológií, pri ktorých sa má dosiahnuť okamžitý účinok, a kortikosteroidy s pomalším, ale predĺženým nástupom, ktoré sa namiesto toho používajú v prípade chronických patológií. Bez ohľadu na zvolený kortizón je účinná látka obvykle sprevádzaná lokálnym anestetikom, typicky lidokaínom.

Terapeutická schéma sa líši v závislosti od typu patológie a jej závažnosti: "štandardný prístup zahŕňa jednu" infiltráciu za týždeň rôzny počet krát (od troch do piatich), ale vzhľadom na možné vedľajšie účinky niektorí lekári odporúčajú nepresiahnuť 3 -4 infiltrácie za rok, pričom ich delí najmenej o mesiac.

Silný protizápalový a imunosupresívny účinok kortizónu pomáha zmierniť bolesť a kĺbové výpotky v akútnej fáze ochorenia.

,

• dokonca aj na intraartikulárnej úrovni môže zneužívanie týchto liekov spôsobiť vážne následky.

Chronické vedľajšie účinky

Nadmerný počet kortizónových infiltrácií môže oslabiť šľachy, väzy, kosti a ďalšie štruktúry, ktoré sa podieľajú na kĺbe. Navyše malé množstvo liečiva, ktoré vstupuje do obehu, môže byť dôležité pre niektoré kategórie pacientov.

Akútne vedľajšie účinky

Ak sa vykonáva v súlade s pravidlami asepsie (odstraňovanie chĺpkov, dôkladné čistenie a dezinfekcia pokožky, výmena ihly po vdýchnutí liečiva), infiltrácia kortizónu spravidla nespôsobuje žiadny významný lokálny účinok. Medzi najbežnejšie vedlajších účinkov, riziko zápalových reakcií, s lokálnou bolesťou a začervenaním, ktoré zvyčajne vymiznú do 24 hodín, spontánne alebo použitím nesteroidných protizápalových liekov. Kožná atrofia a depigmentácia ošetrovanej oblasti sú možným dôsledkom extravazácia kortizónu cez cestu ihly do okolitej kože.

s warfarínom (Coumadin) alebo acenokumarolom (Sintrom): riziko krvácania do kĺbu

súťažní športovci: riziko pozitivity na dopingové kontroly

cukrovka: zvýšený cukor v krvi po infiltrácii

hypertenzia: zvýšený tlak po infiltrácii

imunosupresia: zvýšené riziko lokálnej infekcie

závažná osteoporóza: zhoršenie osteoporózy liečeného kĺbu

Z tohto dôvodu je dobré obmedziť používanie kortizónových infiltrácií na akútne fázy artropatie, keď sú bolesti a zápaly dôležité a výrazne obmedzujú pohyblivosť kĺbov. Po tejto fáze je výhodnejšie uchýliť sa k špecifickým infiltráciám kyseliny hyalurónovej, ktoré preukázali antalgickú účinnosť porovnateľnú s intraartikulárnymi injekciami kortizónu. Kyselina hyalurónová je navyše prirodzenou súčasťou kĺbu a nemá dôležité účinky. kolaterál pripisovaný predĺženým terapiám kortizónom Infiltrácie hyaluronátu sodného sú výhodnejšie ako infúzie kortizónu, najmä v prípade artrózy.