Úvod
Predsieňový natriuretický peptid (ANP, Predsieňový natriuretický peptid, tiež nazývaný atriopeptín) je peptidový hormón produkovaný bunkami myokardu (myocyty) s endokrinnou aktivitou, ktorý sa nachádza na predsieňovej úrovni. Tieto bunky obsahujú sekrečné granule, kde sa hromadia a z ktorých uvoľňujú predsieňový natriuretický peptid, ktorý vykonáva „špecializovaný endokrinný účinok na kardiovaskulárnej úrovni.
Okrem predsieňového natriuretického peptidu sú známe ešte dva ďalšie príbuzné natriuretické peptidy: mozgový natriuretický peptid B (BNP), syntetizovaný komorovými bunkami myokardu a niektorými mozgovými neurónmi (takzvane preto, že bol pôvodne izolovaný z mozgu ošípaných), a natriuretický peptid C (CNP), ktorý je endotelového pôvodu.
Vysoké natriuretické peptidy a hypertenzia
Pretože aktivita týchto hormónov je superponovateľná, hovoríme v komplexe natriuretických peptidov. Ich uvoľnenie je vysoké, keď sú svalové bunky srdca natiahnuté viac ako normálne, čo je situácia spojená s nadmernou prítomnosťou krvi (hypervolémia), a preto hypertenzné javy (tiež vyplývajúce z používania vazokonstriktorov). Na kompenzáciu hypervolémie spôsobujú natriuretické peptidy - ako naznačuje názov - výrazné zvýšenie diurézy a natriurézy, zvýšenie vylučovania sodíka a vody obličkami; navyše uvoľňujú hladké svaly (vazodilatačné pôsobenie) na systémovej aj obličkovej úrovni, kde je pôsobenie zamerané predovšetkým na arterioly aferentné ku glomerulom, pričom neovplyvňuje eferentné, ktoré sa dokonca zvyknú prinútiť zvýšiť glomerulárnu filtráciu. Tieto akcie sú sprostredkované priamymi aj nepriamymi mechanizmami, spojenými s inhibičným účinkom na uvoľňovanie a / alebo pôsobenie rôznych hormónov a mediátorov, ako je angiotenzín-II, endotelín, aldosterón a vazopresín. Natriuretické peptidy navyše pôsobia priamo na kardiovaskulárne kontrolné centrum žiarovky a znižujú krvný tlak s inhibičnou aktivitou na „aktiváciu sympatického systému. Natriuretické peptidy teda spoločne pomáhajú znižovať venózny návrat do srdca a s ním.hodnoty krvného tlaku.
Ďalšie príčiny vysokého natriuretického peptidu
Plazmatické hladiny natriuretických peptidov sa zvyšujú vo fyziologických podmienkach (strava bohatá na sodík, podávanie fyziologického roztoku, poloha na chrbte, zdvíhanie nôh, ponorenie do vody až po krk) a pri patologických stavoch (kongestívne zlyhanie srdca, chronické zlyhanie obličiek); namiesto toho sa znižujú za opačných podmienok (za predpokladu vzpriamenej polohy, diéty s nízkym obsahom sodíka, užívania diuretík, dehydratácie).
Mozgový natriuretický peptid BNP
Mozgový natriuretický peptid, uvoľnený z komorového myokardu v reakcii na zvýšený stres zmierňujúci steny komôr, typický pre hypervolémiu a tlakové preťaženie, je dôležitým markerom a prognostickým indikátorom kongestívneho srdcového zlyhania. Podľa rôznych štúdií hladiny BNP v krvi predpovedajú srdcovú úmrtnosť a riziko mnohých nežiaducich srdcových príhod (srdcových chorôb), ako je hypertrofia ľavej komory, ventrikulárne zlyhanie, akútny koronárny syndróm, akútny infarkt myokardu a náhla smrť na srdcovú artritídu Test BNP v plazme je tiež užitočný na terapeutické monitorovanie pacientov trpiacich kongestívnym srdcovým zlyhaním a inými srdcovými chorobami.
Vybrať krvné testy Krvné testy Kyselina močová - urikémia ACTH: adrenokortitotropný hormón alanínaminotransferáza, ALT, SGPT Alkoholizmus albumínu Alfafetoproteín Alfafetoproteín v tehotenstve Aldoláza Amyláza Amonémia, amoniak v krvi Androstendión Protilátky anti -endomýzium Protilátky Antifosfáty Antifosfáty CEA antigén špecifický pre prostatu PSA antitrombín III haptoglobín AST - GOT alebo aspartátaminotransferáza azotémia bilirubín (fyziológia) priamy bilirubín,nepriamy a celkový CA 125: nádorový antigén 125 CA 15-3: nádorový antigén 15-3 CA 19-9 ako nádorový marker Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK-MB-kreatinkináza MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) Plazmatická koncentrácia Creatinekinase Creatininemia Creatinine Clearance creatinine Chromogranine A D-dimér Hematokrit Krvná kultúra CBC Hemoglobín Glykovaný hemoglobín Hemopexín Krvné testy Krvné testy, skríning Downovho syndrómu Feritín Reumatoidný faktor Fibrín a produkty jeho rozkladu Fibrinogén Vzorec leukocytov Alkalická fosfatáza (ALP) Fruktosamín a glykovaný hemoglobín GGTGulocyty Červený krvinky INR Insulinemia Laktát dehydrogenáza LDH Leukocyty - biele krvinky Lymfocyty Lipáza Markery poškodenia tkaniva MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocyty MPV - priemerný objem krvných doštičiek Thyrophilis Homocyty Neutralita smolarita plazmy Osteocalcin PAP - fosfatáza kyseliny prostatovej PAPP -a | Plazmatický proteín A spojený s tehotenstvom Peptid C Pepsín a pepsinogén PCT - trombocyty alebo hematokrit krvných doštičiek PDW - distribučná šírka objemov krvných doštičiek Krvné doštičky Krvné doštičky PLT - počet krvných doštičiek v krvi Príprava na krvné testy Prist test Celkový IgEk proteín C (PC) - proteín aktivovaný C (PCA) C Reaktívny proteín Rastový proteín Špecifický IgE retikulocyty Renin Reuma-test Nasýtenie kyslíkom Siderémia BAC, krvný alkohol TBG-globulín viažuci tyroxín Protrombínový čas Čiastočný tromblopastínový čas (PTT) Aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas (aPTT) Testosterón Testosterón: voľný a biologicky dostupný frakcia Thyroglobulin Thyroxin v krvi - celkom T4, voľné T4 Transaminázy Vysoké transaminázy Transglutamináza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - nasýtenie transferínu Transtyretin Triglyceridémia Trijódtyronín v krvi - Celkom T3, voľný T3 Troponin TRH - Testosterón s tymol na TRH TSH - tyreotropín Urémia pečeňové hodnoty ESR VDRL a TPHA: sérologické testy na syfilis volémia premena bilirubínu z mg / dl na µmol / l premena cholesterolu a triglyceridémie z mg / dl na mmol / l premena kreatinínu z mg / dl na µmol / l Konverzia glukózy v krvi z mg / dl na mmol / l Konverzia testosteronémie z ng / dl - nmol / l Konverzia urikémie z mg / dl na mmol / l
