Upravil doktor Davide Cacciola
Úvod
Chodidlo možno považovať za koncový nárazník posturálneho systému. Vďaka tejto charakteristike sa deformuje, krúti a vyváža, aby harmonizoval posturálnu nerovnováhu na zemi. Táto nerovnováha je často spôsobená nerovnováhou v iných receptoroch, ktoré ovplyvňujú držanie tela (stomatognatický systém, zrak, vnútorné ucho atď.)
Namiesto toho len zriedka predstavuje hlavnú príčinu zmeneného držania tela, inokedy má zmiešané vlastnosti, adaptívne aj príčinné.
Starostlivé posturálne vyšetrenie v statike a dynamike vykonané odborným terapeutom umožňuje identifikovať povahu anomálií záveru a z toho vyplývajúcu vhodnú posturálnu liečbu.
Nižšie sú analyzované hlavné anomálie záveru a posturálne dôsledky
Varus nohy
Varusová noha je charakterizovaná varus talo, ktoré spôsobuje vonkajšiu rotáciu tibiálnej a femorálnej osi, s tendenciou k varóznemu kolenu a patelárnemu hyper tlaku.
Tento stav spôsobuje sériu posturálnych následkov:
- vonkajšie umiestnenie nohy a stehna;
- vonkajšie umiestnenie kolien, čo má za následok nadmerný vonkajší tlak na kolená (kolenný kŕč)
- vonkajšia rotácia stehennej kosti, ktorá môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť artrózu bedrového kĺbu;
- vertikalizácia krížovej kosti a zmenšenie kriviek chrbtice, čo má za následok plochý chrbát a plochý zadok
Rôzne asymetrické chodidlá
V tomto prípade sú obe chodidlá rovnako odlišné ako v predchádzajúcom stave, ale sú asymetrické.
Tento stav spôsobuje naklonenie a rotácie panvy, na ktoré sa chrbtica prispôsobí blokádami stavcov na rôznych úrovniach alebo so začiatkom skoliózy.
K skolióze alebo vertebrálnym blokádam sa preto pridávajú dôsledky súvisiace s varusom opísaným vyššie v prípade rôznych asymetrických chodidiel.
Valguské nohy a ploché nohy
Plochá noha je spojená s talus valgus. Vnútorné prepadnutie chodidla spôsobuje vnútornú rotáciu tibiálnej a femorálnej osi, tendenciu ku valgusu kolena a vnútorné nesúosenie patela.
Tento stav spôsobuje sériu posturálnych následkov:
- vnútorné umiestnenie nohy a stehna;
- vnútorné umiestnenie kolien (valgus kolena);
- predná projekcia panvy (anteverzia)
- zvýšená bedrová lordóza (hyperlordóza)
- zvýšenie v dôsledku následnej kompenzácie ostatných kriviek (dorzálna hyperkyfóza, bedrová hyperlordóza)
Tento stav spôsobuje kompresné napätie na všetkých bedrových stavcoch, celkovú stuhnutosť a riziko kontraktúr.
Asymetrické valgové nohy
V tomto prípade sú obe chodidlá asymetrické ako v predchádzajúcom stave, ale sú asymetrické.
Tento stav spôsobuje naklonenie a rotácie panvy, na ktoré sa chrbtica prispôsobí blokádami stavcov na rôznych úrovniach alebo so začiatkom skoliózy.
Preto sa dôsledky súvisiace s valgusom popísané vyššie v prípade asymetrických valgových nôh pridávajú k skolióze alebo vertebrálnym blokádam
Disharmonické nohy
Jedná sa o dve stopy s opačnými charakteristikami, jeden valgus a druhý varus
V tomto prípade dôjde k opačným otáčkam nôh, ktoré pôjdu jedna vo vnútornej rotácii a druhá vo vonkajšej rotácii
Tento stav spôsobuje nakláňanie a otáčanie panvy, čo následne spôsobí skoliózu alebo zablokovanie stavcov na rôznych úrovniach.
Dvojzložkové nožičky
Je to tá istá noha, ktorá má valgizujúce a variabilné zložky. Dá sa to vidieť štúdiom cesty dopredu a dozadu, nie vo vzpriamenej polohe.
Obvykle počas prechádzky táto noha najskôr spočíva na vonkajšom okraji päty a padá bezprostredne potom vo valguse. Tento stav spôsobuje, že sa telo nakloní dopredu s možnými následkami:
- nadmerné napätie bedrových stavcov
- predná lopatková rovina
- zápal šliach husích nôh
- bolesť lýtka
- plantárne bolesti
- pazúriky a mozoly na chodidlách
Ako bolo uvedené v úvode, je potrebné vziať do úvahy, že noha sa väčšinu času prispôsobuje nerovnováhe iných receptorov, čo sa bude brať do úvahy predovšetkým vtedy, ak sa má problém definitívne vyriešiť.
