Upravil Dr. Giovanni Chetta
Mýty o (idiopatickej) skolióze na rozptýlenie
Na základe toho, čo bolo doteraz popísané, je možné vyvrátiť rôzne hypotézy, ktoré sa bežne vyskytujú v súvislosti s idiopatickou skoliózou, bez toho, aby však mali skutočný vedecký základ, na ktorom by sa mali zakladať.
- Po určitom veku už nemôžete (alebo by ste nemali) meniť skoliózu (a držanie tela) . Sme „štruktúrujúca funkcia“, neuro-biomechanicky oscilačné vírenie, v dynamickej rovnováhe, medzi spojivovým tkanivom a svalmi. Kosť je kujné spojivové tkanivo (neustále sa prepracováva podľa mechanických a chemicko-fyzikálnych podnetov, ktoré prijíma). V skutočnosti statické držanie tela neexistuje, kĺbové kĺby a myofasciálne napätie sa menia každú chvíľu; okraje posturálnej zlepšenie a spinálnej situácie je v skutočnosti vždy možné dosiahnuť (ako aj zhoršiť).
- Po určitom stupni skoliózy je tuhý korzet nepostrádateľný. Nesprávna funkčnosť rotácií v priečnej rovine výrazne bráni dosiahnutiu najdôležitejšieho a fyziologického inštinktívneho cieľa človeka: špecifického pohybu maximálneho výnosu. Okrem toho, že vezmeme do úvahy tento význam v rehabilitačnom procese, nie je prinajmenšom málo funkčný. Je preto potrebné myslieť na novú generáciu závesov, ktoré sú schopné jednak korigovať zarovnanie chrbtice vo frontálnej rovine, jednak umožniť nepostrádateľnú voľnosť pohybu v priečnej rovine kĺbových závesov.
- S tuhým trupom je možné vykonávať športové aktivity . Blokovanie rachidových rotácií v priečnej rovine uložené tuhým trupom znamená kompenzáciu preťaženia na pántoch bez „jarma“ trupu (najmä kĺbov panvy a dolných končatín). Táto zmenená funkčnosť zahŕňa úpravu rozloženia gravitačnej záťaže s následnou možnou kĺbovou štrukturálnou modifikáciou (zmena kĺbových povrchov a kapsulárno-ligamentózneho stavu) a myofasciálnu (retrakcie, fibróza). Toto riziko je tým vyššie, čím intenzívnejšia je z hľadiska gravitačného zaťaženia, náročná z hľadiska požadovaných motorických schopností a trvajúca v priebehu času, fyzická aktivita vykonávaná s použitím ortézy.
- Je potrebné vykonávať cvičenia na posilnenie paravertebrálnych svalov a vyhýbať sa cvičeniam (a športom), ktoré zvyšujú pohyblivosť stavcov . Motorická koordinácia je v skutočnosti dôležitejšia ako štruktúra a dokonalá symetria telesných segmentov. Rozhodujúca je funkčná zmena, a preto jej prevýchova. Kontrola (propriocepcia) a správny rozsah pohyblivosti kĺbových závesov predstavujú jej kritické parametre. Cieľom nesmie byť blokovanie, fixácia, ale normalizácia myofasciálno-kostrového systému a prevýchova propriocepcia a motorická koordinácia.
- Ortotika a skus nemajú žiadny vplyv na skoliózu . To by bolo pravdepodobné, keby sme boli kompresnou štruktúrou (ako stĺp); v skutočnosti vieme, že to tak nie je. V skutočnosti predstavujeme štruktúru tensegrity, kde je každá časť spojená s celkom od mikroskopickej po makroskopickú úroveň (to, čo je mimo bunky, je rovnako dôležité ako to, čo je vo vnútri a je od nej neoddeliteľné). Chodidlo a jazyk predstavujú najvplyvnejšie orgánovo-funkčné konformátory, prvé z kriviek chrbtice, druhé z lebečných kostí. Umiestnenie v priestore chodidiel (jediný bod kontaktu so zemou) a hlavy (periférna jednotka ťažšia a vzdialenejšia od zeme) z nich robí strategické prvky týkajúce sa umiestnenia všetkých segmentov tela vo vzpriamenej polohe z mechanického aj neurologické hľadisko (vzhľadom na dôležitosť relatívnych proprioceptorov a exteroceptorov). Tieto dôvody sú už postačujúce na zváženie podpory záveru a oklúznej podpory pri „zmene chrbtice a držania tela všeobecne“. Ešte viac sa to však stáva nevyhnutnosťou v „modernej“ spoločnosti, v ktorej sú stanovištia a štýly pohľadu v kontraste (pravdepodobne príliš) s prírodou. V takýchto životných situáciách sa používanie a rozvoj ergonómie stáva zásadným.
- Röntgenové snímky, scolosiometer a Cobbov uhol sú jediné testy, nástroje a parametre na definovanie skoliózy. Videli sme, že v skutočnosti majú veľké obmedzenia a že dnes je možné použiť alternatívne rôzne technológie a parametre (napríklad rastrová stereografia a súvisiace indexy). Röntgenové lúče na druhej strane zostávajú nepostrádateľné pre hodnotenie štruktúry stavcov a kostí vo všeobecnosti.
Ďalšie články o "Idiopatickej skolióze - mýty, ktoré treba rozptýliť"
- Dôležitosť správnych podpier záverov a oklúzií
- Skolióza - príčiny a dôsledky
- Diagnóza skoliózy
- Prognóza skoliózy
- Liečba skoliózy
- Mimobunková matica - štruktúra a funkcie
- Spojivové tkanivo a spojivová fascia
- Spojivový pás - vlastnosti a funkcie
- Držanie tela a tensegrita
- Pohyb človeka a dôležitosť podpory záveru
- Klinický prípad skoliózy a terapeutický protokol
- Výsledky liečby Klinická prípadová skolióza
- Skolióza ako prirodzený postoj - bibliografia
