Je zrejmé, že keďže ide o symptóm, vymiznutie opistotonusu úzko súvisí s vyliečením alebo liečením základnej príčiny, ktorá ho vyvolala.
excitability motorických buniek miechy. Dôsledok takýchto zmien a / alebo indukovaných lézií spočíva vo výraznom stiahnutí kostrových svalov umiestnených pozdĺž chrbtice a v nástupe opistotonusu.Opisthotonus ako symptóm patológií
Ako už bolo spomenuté, „opisthotonus sa môže prejaviť ako symptóm niektorých patológií, medzi ktorými si pamätáme:
- Tetanus: Tetanus je závažné bakteriálne ochorenie spôsobené toxínom uvoľneným baktériami Clostridium tetani. Tento toxín je schopný brániť aktivite dvoch neurotransmiterov s inhibičnou funkciou - ako je glycín a GABA - podporujúcich sťahovanie priečne pruhovaných svalov s následným výskytom kŕčov, stuhnutosti a v skutočnosti opistotonusu.
- Meningitída: opisthotonus je tiež typickým symptómom niektorých foriem meningitídy, ktoré majú konkrétne zápalové patológie mozgových blán (výstelkové membrány centrálneho nervového systému s ochrannou funkciou proti mozgu a mieche). Zvlášť sa zdá, že opisthotonus sa vyskytujú hlavne u detí postihnutých touto chorobou.
- Arnold-Chiariho syndróm: ide o patológiu charakterizovanú malformáciou zadnej lebečnej jamky. Existujú štyri rôzne typy tohto syndrómu, každý s vlastnou symptomatológiou. Opisthotonus sa prejavuje najmä syndrómom Arnold-Chiariho typu II, symptomatickou formou od narodenia.
- Novorodenecká žltačka: opisthotonus sa vyskytuje aj u novorodencov so žltačkou.Príznak je vyvolaný akumuláciou bilirubínu v bazálnych jadrách.
- Ochorenie moču z javorového sirupu: Ide o zriedkavé autozomálne recesívne genetické ochorenie charakterizované nedostatkom enzýmu alfa-ketoacid dehydrogenázy s rozvetveným reťazcom. Ochorenie sa prejavuje od raného detstva výskytom rôznych symptómov vrátane opistotonusu.
Vedeli ste, že ...
Opisthotonus sa môže vyskytnúť aj po prerušení kardio-respiračnej podpory u jedincov s diagnostikovanou nevratnou kómou.
Opisthotonus ako dôsledok otravy alebo otravy
V niektorých prípadoch nemusí opisthotonus predstavovať symptóm choroby, ale skôr dôsledok otravy alebo intoxikácie. Medzi látkami, ktoré môžu spôsobiť otravy alebo intoxikácie schopné vyvolať opistotonus, si pamätáme:
- Strychnín: je veľmi toxický alkaloid obsiahnutý v semenách rastlín patriacich do rodu Strychnos. Závažná otrava strychnínom môže viesť k vzniku opistotonusu. Príznak je spôsobený kompetitívnou antagonistickou aktivitou voči glycínu, inhibičnému neurotransmiteru centrálneho nervového systému. Vďaka tejto aktivite strychnín zabraňuje väzbe glycínu na jeho receptory, čo má za následok nástup svalových kontrakcií a opistotonusu.
- Ignatia amara a nux vomica: sú to rastliny patriace do rodu Strychnos, preto obsahujú strychnín a ďalšie toxické alkaloidy, ako je brucin. Príjem týchto rastlín, ich semien alebo derivátov akéhokoľvek druhu môže teda viesť k otrave alebo intoxikácii, ktorá môže naopak spôsobiť opisthotonus.
- Lítium: v niektorých prípadoch sa opisthotonus môže vyskytnúť aj v prítomnosti intoxikácie lítiom.
Opisthotonus ako vedľajší účinok liekov
Niekedy sa po užití určitých typov liekov môže objaviť opisthotonus. Existuje niekoľko účinných látok, u ktorých je opisthotonus známym vedľajším účinkom; z nich si pamätáme:
- Levomepromazín, antipsychotikum používané na liečbu schizofrénie, paranoidných stavov, mánie, toxickej psychózy a bludov. Používa sa tiež proti nevoľnosti a neznesiteľnému škytavku a pri veľmi intenzívnej bolesti v spojení s analgetikami.
- Chlorpromazín a perfenazín, iné antipsychotiká s terapeutickými indikáciami podobnými vyššie uvedenému levomepromazínu.
- Clotiapine, atypické antipsychotikum používané na liečbu akútnej a chronickej psychózy.
- Risperidon, ďalšia antipsychotická účinná látka používaná na liečbu schizofrénie, mánie a agresie u pacientov s Alzheimerovou chorobou.
- L "oxatomid, antihistaminikum používané na liečbu a prevenciu rôznych alergických porúch, ako je nádcha, astma, konjunktivitída, atopická dermatitída a potravinové alergie.
Ďalšie príčiny
Na záver pripomíname, že v niektorých prípadoch sa opisthotonus môže vyskytnúť po viac alebo menej závažných traumatických poraneniach mozgu.
- predpokladá „klenutú“ alebo „mostovú“ polohu, v ktorej sú iba hlava (prípadne spolu s krkom a ramenami) a päty v kontakte s nosnou základňou, na ktorej je umiestnená.
Kontrakcia a stuhnutosť svalov, ktoré charakterizujú opistotonus, môžu byť sprevádzané viac alebo menej intenzívnym pocitom bolesti, ktorý sa líši v závislosti od príčiny, ktorá symptóm vyvolala.
V niektorých prípadoch môže byť opisthotonus spojený aj s predĺžením štyroch končatín (znížená rigidita).
Nakoniec, v závislosti od príčiny, ktorá viedla k vzniku opisthotonu, sa u pacienta môžu prejaviť aj ďalšie charakteristické symptómy (napríklad veľmi vysoká horúčka v prípade meningitídy; stuhnutosť čeľuste v prítomnosti tetanu; kŕče a ťažkosti s chôdzou v prípade syndróm Arnold-Chiari typu II; nepokoj, nervozita a svalové kŕče v prípade otravy strychnínom; atď.).
Faktory, ktoré uprednostňujú výskyt opistotonusu
V prítomnosti jednej zo spúšťacích príčin sa opisthotonus môže prejaviť podnetmi rôznych typov - ako sú hmatové, zrakové alebo akustické podnety - alebo po akomkoľvek pokuse o pohyb (prikývnutie hlavy, pokus o uchopenie predmetov a dokonca aj o pokus o hovoriť, usmievať sa alebo jesť).
, CT vyšetrenie, MRI atď.
