V priama trauma, pri ktorom sila pôsobí na sval stlačením jeho proti hlbokým rovinám, vzniknuté poškodenie sa líši od jednoduchého pomliaždenia až po pretrhnutie svalu, v závislosti od násilnosti traumy a stavu kontrakcie svalu.
Najviac postihnutými svalmi sú deltoid, kvadriceps a dvojčatá.
V nepriama trauma, pri ktorej nedochádza k priamemu kontaktu s traumatickou silou, môžeme predpokladať neuro-svalovú dysfunkciu, ako je náhle pasívne predĺženie svalu v dôsledku ťahovej sily pôsobiacej počas fázy sťahu alebo príliš rýchle stiahnutie svalového brucha zo stavu úplnej relaxácie.
Najviac postihnutými svalmi sú brachiálne bicepsy a hamstringy.
- klimatické situácie (chlad)
- environmentálne situácie (nevhodná výška tónu).
- Intramuskulárne: hematóm je ohraničený neporušeným svalovým pásom a klinicky sa prejavuje bolesťou a funkčnou impotenciou.
- Intermuskulárne: hematóm expanduje do interfasciálnych a intersticiálnych priestorov, ak je svalový pás roztrhnutý a v tomto prípade nedochádza k zvýšeniu tlaku vo vnútri svalu.
- Zranenie druhého stupňa: závažnejšie ako predchádzajúci, ale bez úplného prerušenia svalovej a šľachovej jednotky;
- Zranenie tretieho stupňa: úplné pretrhnutie svalovej šľachy.
Reid
Reid klasifikuje nepriame svalové poranenia na:
- Cvičenie úrazov
- Natrhnutie svalov z ktorých rozpoznáva 3 stupne
- Stupeň alebo mierny: minimálne štrukturálne poškodenie, malé krvácanie a rýchle hojenie;
- II stupeň alebo stredný: čiastočné pretrhnutie a včasná významná funkčná strata;
- III. Stupeň alebo závažný: môže byť potrebná kompletná chirurgická ruptúra;
- Modriny môžu byť mierne, stredne závažné a závažné.
Muller - Wohlfahrt
Muller - Wohlfahrt rozlišujú lézie podľa príslušnej štruktúrnej jednotky:
- Svalové napätie, ktoré nikdy neprerušuje vlákna
- Roztrhnutie svalového vlákna
- Roztrhnutie svalového zväzku
- Natrhnutie svalov.
Potom rozlišuje Nepriama trauma v rôznych stupňoch závažnosti
- Kontraktúra: difúzna zmena svalového tonusu, ktorá spôsobuje bolesť na diaľku od športovej aktivity a je ťažko lokalizovateľná
- Strečing: funkčná zmena myofibríl, akútna, nastáva počas športovej aktivity s hypertonicitou a dobre lokalizovanou bolesťou
- Roztrhal: tržná rasa rôzneho počtu svalových vlákien sprevádzaná akútnou a prudkou bolesťou počas športovej aktivity. V závislosti od množstva natrhnutého svalu sa rozlišujú tri stupne:
- Slza prvého stupňa: niekoľko tržných myofibríl vo svalovom zväzku;
- Slza druhého stupňa: tržná rana niekoľkých svalových zväzkov postihujúcich menej ako 3/4 anatomického prierezového povrchu svalu daného bodu;
- Roztrhnutie tretieho stupňa: svalová prestávka, ktorá v tom mieste postihuje viac ako 3/4 povrchu anatomického úseku svalu a môže byť ďalej rozdelená na čiastočnú alebo celkovú.
A.J. Ryan
A.J. Ryan navrhol klasifikáciu poranení svalov kvadricepsu, ktorú je možné použiť ako podtriedu pre všetky svalové poranenia:
- Stupeň I tržná rana niekoľkých vlákien s neporušeným pásom;
- II stupeň tržná rana značného počtu vlákien s neporušenou fasciou a prítomnosť lokalizovaného hematómu;
- III stupeň tržná rana mnohých vlákien s čiastočnou léziou fascie a prítomnosťou modrín;
- IV stupeň úplné pretrhnutie svalu a fascie.
U športovca všeobecne dominuje muskuloskeletálna bolesť, preto ide o hlbokú somatickú bolesť, ktorá má pôvod v myofasciálnych, šľachových, kapsulárnych, ligamentóznych, osteoperiosteálnych a artikulárnych štruktúrach.
Najmä kvôli potrebe vyhodnotiť časy a metódy kompetitívnej obnovy a najlepšej terapeutickej stratégie musí byť diagnostická diferenciácia presná, pokiaľ ide o operačný patogenetický mechanizmus a príslušnú anatomickú / funkčnú štruktúru.
Je potrebné zdôrazniť, že pri hodnotení bolestivých prejavov u športového subjektu je dôležité mať na pamäti, že prah bolesti aj prah tolerancie bolesti sú vyššie a že rozsah citlivosti na bolesť - čím rozumieme rozdiel medzi bolesťou prah a prah tolerancie bolesti) tých, ktorí vykonávajú súťažnú fyzickú aktivitu, a nie je výrazne širší ako u normálnych subjektov.
Manažment bolesti, Bonica, J.J. vyd., 2. vydanie, Lea & Febiger, Philadelphia-Londýn, 1990.
