Diéta pri Ménièrovom syndróme

Definícia

Ménièrov syndróm je zriedkavé ochorenie postihujúce vnútorné ucho.
Môže to spôsobiť závraty, hučanie v ušiach (vnímanie vysokých tónov alebo „pískania“), stratu sluchu a pocit tlaku v uchu. Menej často spôsobuje precitlivenosť na zvuk (hyperakúzia) a narušenie vnímania.

Útoky sú náhle a zvyčajne trvajú dve až tri hodiny. Symptomatologický obraz môže byť úplný alebo čiastočný. Celková remisia niekedy môže trvať až niekoľko dní.
Závažnosť a symptómy Ménièrovej choroby sa líšia od človeka k človeku. Niektorí sa často sťažujú na záchvaty vertiga s úplnou stratou sluchu; iní hlásia závažný tinnitus s menej intenzívnym závratom.

Vývoj a incidencia

Ménièrov syndróm sa vyvíja v niekoľkých fázach.
Začína sa to náhle a po závratoch môže vyvolať nevoľnosť a vracanie.
V neskorších štádiách sa tieto príznaky stávajú nepravidelnými a niekedy postupne ustupujú. Naopak, tinitus a poruchy sluchu sa zvyknú zhoršovať.
Nepredvídateľnosť Ménièrovho syndrómu a z neho vyplývajúceho postihnutia môžu prispieť k nástupu úzkosti a depresie.
Incidencia je 1: 1000 alebo 1,5: 1000. Je častejšia u žien a vyskytuje sa hlavne vo veku medzi 20 a 60 rokmi.

Príčiny

Príčiny Ménièrovho syndrómu nie sú známe.
Najviac akreditovaná hypotéza sa týka hypotetickej chemickej nerovnováhy vo vodnej matrici vnútorného ucha. Nasledoval by hydrops, to je nadmerný tlak príslušnej kvapaliny.
Zoznámenie je veľmi dôležité.

Liečba

Liečba Ménièrovho syndrómu je zameraná na kontrolu symptómov; nie je však presvedčivý.
Možné intervencie sú: lieky, diéta, vestibulárna prevýchova, relaxačné techniky a v najvážnejších prípadoch chirurgický zákrok (s kontroverznou účinnosťou).

Diéta a Ménièrov syndróm

Skutočná „diéta pre Ménièrov syndróm“ neexistuje.
Diéta je zameraná na pokus o zníženie hydropsu. Tento stav však NIE je „konštantou“ Ménièrovho syndrómu. Podobne analýzy na kadáveroch ukazujú, že niektorí jedinci majú úplne asymptomatickú formu hydropsu.

Hydrops, soli a voda

Diéta pri Ménièrovom syndróme je zameraná na obnovenie objemovej a kompozičnej normality tekutiny v uchu a bojuje so symptomatickými hydropsmi.
V úvode špecifikujeme, že stabilita tekutiny je nezávislá od zloženia krvi.
Normálne je kvapalina udržiavaná na konštantnom objeme a osmotickom tlaku niektorými vnútornými mechanizmami.
Koncentrácie sodíka, draslíka, chlóru a ďalších elektrolytov sú veľmi špecifické a nemali by sa meniť.
Tekutina interaguje so senzorickými bunkami vnútorného ucha a umožňuje im správnu funkciu.
Nezávislá kontrola tekutín môže byť narušená v dôsledku poranenia alebo degenerácie konkrétnych vnútorných štruktúr.
Týmto spôsobom majú tlak a koncentrácia tekutiny vo vnútornom uchu tendenciu vyrovnávať sa s krvnou plazmou, pričom sa výrazne menia.
Táto zmena by mala spôsobiť príznaky hydropsu.

Zásady výživy

Diéta pri Ménièrovom syndróme je založená na kontrole a obmedzení sodíka v potrave.
Možno kvôli množstvu jedla, ktoré pacient prijal, má tento ión tendenciu nadmerne sa zvyšovať vo vnútornej tekutine, čo spôsobuje nerovnováhu, o ktorej sme už hovorili.
Bežné množstvo sodíka alebo odporúčaná dávka v Taliansku sa pohybuje od 600 do 3 500 miligramov denne (mg / deň). Americké RDA naopak odporúčajú rozsah 500-2300 mg / deň.
Predtým, ako budeme pokračovať vo výklade, je potrebné špecifikovať niektoré základné pojmy:

• Sodík je prirodzene obsiahnutý v potravinách, pridáva sa ako prísada do konzervovaných potravín a tvorí korenie vo forme kuchynskej soli (Na + Cl-).
• Stolová soľ obsahuje asi 40% sodíka a 60% chlóru.
• Priemerný denný príjem sodíka v Taliansku je asi 3 500 mg / deň.
• V Bel Paese sa spotrebuje asi 10 g soli denne.
• Soľ pridaná ako prísada (nazývaná „diskrečná“) predstavuje takmer 40% z celkového množstva.
• Minimálny odporúčaný príjem sodíka v strave je 575 mg / deň alebo asi 1 500 g / deň soli (1,5 g / deň).

Diéta pre Ménièrov syndróm by NEMALA obsahovať viac ako 1 500-2 000 mg sodíka denne (1,5-2,0 g / deň); táto hodnota môže byť korigovaná kvôli poteniu.
Stravovací režim pre hydrops sa veľmi nelíši od toho, čo sa odporúča pre arteriálnu hypertenziu, u ktorých hydrops NEDÁ evidentnú štatistickú koreláciu.
Okrem toho sa zdá, že okrem množstva iónu sa hydrops ďalej zhoršuje kolísaním plazmy (variabilná koncentrácia). To znamená, že okrem denného množstva sodíka musí diéta hydrops obmedziť potraviny, recepty a jedlá bohaté na tento minerál.
Niektorí tvrdia, že sodík nie je jediným prvkom, ktorý je schopný meniť zloženie vnútornej tekutiny. Zdá sa, že sú zahrnuté aj jednoduché cukry a ich glykemické výkyvy.
Dehydratácia má podobný účinok ako príjem silne osmotických molekúl, ako sú sodík a cukry, a preto by bolo lepšie vyhnúť sa ich vzniku.
Príznaky môžu zhoršiť vysoké dávky nervov, ako je alkohol, kofeín, teobromín a teofylín.To isté platí pre niektoré lieky (ibuprofén, naproxén, kyselina acetylsalicylová atď.).