Úplavica
Dyzentéria je „zápal čreva“, ktorý spôsobuje hnačku zmiešanú s hlienom a krvou. Ďalšími príznakmi môžu byť horúčka, bolesť brucha a rektálny tenesmus (pocit neúplného vyprázdňovania).
Niekedy môžu byť zahrnuté chronické zápalové ochorenia hrubého čreva, otravy znečisťujúcimi látkami alebo toxické a potravinové intolerancie (na laktózu alebo lepok). Patologický mechanizmus vždy predpokladá veľmi intenzívny zápalový stav.
Komplikácie úplavice sú rovnaké ako pri pretrvávajúcej generickej hnačke, ale bývajú závažnejšie (až do delíria a šoku); niekedy zahŕňajú bolesti žalúdka, nevoľnosť a vracanie.
V prípadoch, keď je krvácanie a strata hlienu nadmerné, môže okrem dehydratácie a nedostatku solí vzniknúť aj málokrvnosť z nedostatku železa (najmä u žien).
Ak infekcia / napadnutie postihne celé črevo, okrem dehydratácie a nedostatku minerálnych solí existuje aj zovšeobecnený obraz podvýživy v dôsledku malabsorpcie.
Ostatné komplikácie sú spravidla špecifické na základe etiologického faktora (sepsa, perforácia hrubého čreva atď.).
Pozn. Je dôležité zdôrazniť, že v treťom a štvrtom svete je úplavica veľmi častou príčinou smrti (najmä v dôsledku amébiózy - alebo améby - v dôsledku oslabenia a septikémie).
Liečba úplavice zahŕňa:
- Odstránenie spúšťacieho činidla
- Nutričná terapia
- Možný doplnok stravy / lieková terapia.
Diéta
Ak ponecháme stranou liečbu spúšťacieho činidla, takmer výlučne medicínsko-farmakologického typu, pozastavme sa nad výživovým režimom.
Diéta pre úplavicu je diéta potrebná na obnovenie normálnej fekálnej konzistencie, hydratácie a výživového stavu.
POZOR! Účinnosť diéty a doplnkov závisí od prítomnosti a / alebo závažnosti vracania.
Keď sa zvracaniu nedá zabrániť alebo trvá dlhší čas, je potrebné pri aplikácii parenterálnej výživy staviť na nemocničné štruktúry.
Nasleduje zoznam základov diétnej úplavice:
- Odstránenie lepku pre celiatikov. Môže byť príčinou samotnej úplavice a najmä pri komorbidite s črevnými infekciami rôzneho druhu je schopná do značnej miery ovplyvniť hojenie.
Je preto potrebné vylúčiť obilniny obsahujúce lepok (pšenica, špalda, špalda, raž, ovos, cirok a jačmeň) a nahradiť ich inými obilninami (proso, kukurica, ryža, teff, atď.), Pseudoobilninami (amarantom, pohánkou) , quinoa atď.) a strukoviny (fazuľa, cícer, šošovica, fazuľa, sója, hrach, vlčí bôb atď.), PURCHE “leštené alebo lúpané, teda bez otrúb a šupky. - Odstránenie laktózy. Nie každý je schopný stráviť laktózu; dyzentéria navyše často spôsobuje dočasnú neznášanlivosť, ktorá vyžaduje odstránenie laktózy, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršovaniu hnačky.
Vylúčené je živočíšne mlieko, živočíšny jogurt, čerstvé syry a vo všeobecnosti všetky mliečne výrobky.
Veľmi vyzreté syry (Grana Padano, Parmigiano Reggiano a i.) Majú zanedbateľné množstvo laktózy. Odporúča sa používať náhrady mlieka a jogurtov, ako je sója, najlepšie obohatené o vápnik (dodatočná prítomnosť vitamínu D a riboflavínu sú však pozitívnymi prvkami). - Vysadenie nepotrebných preháňadiel, liekov a potravinových doplnkov; niektoré lieky (protizápalové lieky, antacidá, cimetidín, anticholinergiká atď.) a doplnky (termogénne, kreatínové atď.) sú schopné vyvolať alebo zhoršiť hnačku.
Navyše niekedy môže byť dyzentéria dobrovoľne vyvolaná nadmerným používaním preháňadiel, toto je správanie nazývané „očista“ alebo „kompenzácia“, ktoré si osvojujú ľudia trpiaci anorexiou alebo nervovou bulímiou. - Odstránenie alkoholu a, všeobecne, nervových molekúl. Alkohol, kofeín (z kávy), teín (z čaju, najmä kvaseného) a teobromia (z kakaa a čokolády) sú molekuly, ktoré dráždia črevo.
- Odstránenie dráždivých prísad obsiahnutých v potravinách. Niektoré aditíva sú schopné podporovať hnačku; z nich najznámejšie sú: xylitol, polyfosfáty, manitol atď.
- Odstránenie pikantných molekúl. Reč je o kapsaicíne (chilli), piperíne (paprika), gingerole (v zázvore), alicíne (cibuľa, cesnak a pod.) A izotiokyanáte (chren, horčica).
- Vylúčenie techník varenia, ktoré produkujú karbonizované molekuly, a to podporou striedmych a zdravých. Toxickými zvyškami zo karbonizácie uhľohydrátov, bielkovín a lipidov sú: akrylamid, akroleín, formaldehyd a polycyklické aromatické uhľovodíky.
Potraviny, ktoré ich obsahujú, sú: vyprážané (hranolky, krokety, palacinky atď.), Grilované alebo grilované alebo pečené (hamburgery, steaky, ryby, cibuľa, paprika, cukety, baklažány atď.) A opekané výrobky (opekaný chlieb, ovocie suché atď.) Najlepšie varné systémy sú: varenie, tlak, para, hrniec, vákuum a Bain-marie. - Eliminácia vlákien, pokiaľ je to možné. Tie, ktoré by pri bežnej strave mali predstavovať zhruba 30 g / deň, pri diéte pre úplavicu treba čo najviac obmedziť. Očividne to nie je možné; vláknina je neoddeliteľnou súčasťou niektorých potravín, presnejšie tých, ktoré poskytujú komplexné sacharidy, horčík, draslík, vitamín C, karotenoidy (provitamín A) a fenolické antioxidanty. Na rozdiel od diéty na hnačku (v ktorej vláknina predstavuje asi polovicu normálneho množstva), diéta pre úplavicu sa ich snaží vylúčiť a prípadne uprednostniť príjem rozpustných látok. Potravinám, ktorým sa treba vyhýbať alebo ich drasticky obmedzujeme, sú: celozrnné produkty o otruby, strukoviny so šupkou, ovocie so šupkou a všeobecne potraviny bohatšie na vlákninu.
Keď sa úplavica začína liečiť, je možné postupne pridávať: väčšie porcie zeleniny, väčšie porcie ovocia, ovocie so šupkou atď.
Pozn. Ovocie aj zeleninu je možné odobrať lisovaním alebo odstredením. Je potrebné spresniť, že strukoviny, aj keď sú lúpané alebo prechádzajú mlynčekom na zeleninu (na odstránenie šupky), nie sú vždy považované za vhodné pre túto diétu (tolerancia je veľmi individuálna); v skutočnosti obsahujú značné množstvo vlákniny, ktorá by mohlo zhoršiť výkaly vodnaté.
- Priemerný príjem tukov (25-30%). Je lepšie neprekračovať lipidovú frakciu, aby sa zabránilo laxatívnemu účinku; zároveň je potrebné pamätať na to, že tuky zohrávajú pre sliznice zmäkčujúcu a ochrannú úlohu.
- Podporovať údržbu hydrosalínu. Okrem poskytovania vody (1 ml na kcal energie) a minerálnych solí (najmä draslíka a horčíka), ktoré sú bežne potrebné, by diéta pre dyzentériu mala byť schopná čo najviac kompenzovať straty vodnatou stolicou (až 1 liter na deň).
- Prítomnosť probiotických potravín, pokiaľ NIE sú zapojené do nástupu dyzentérie. Hovoríme o laktobaciloch, bifidobaktériách a eubaktériách, všetkých baktériách, ktoré sú súčasťou črevnej fyziologickej bakteriálnej flóry. Okrem toho, že predstavujú ochrannú bariéru pred patogénmi, tieto mikroorganizmy produkujú vitamíny a molekuly živiny pre bunky čreva (polyamíny a kyselina maslová). Potraviny, ktoré ich obsahujú, sú: jogurt (vrátane sóje), cmar, kefír, tempeh, miso atď.
- Použitie adstringentných výrobkov. Niektoré potraviny majú sťahujúcu funkciu; medzi nimi sú najznámejšie citrón a zemiaky. Pridanie citrónovej šťavy do pitnej vody, ako aj zvýšenie príjmu vitamínu C a draslíka, podporuje obnovu fekálnej konzistencie.
Doplnky
Potravinové doplnky, ktoré možno použiť v strave na úplavicu, sú rôzneho druhu.
Ak je výživa potravín nedostatočná, mohlo by byť užitočné integrovať všetky minerálne soli (najmä draslík a horčík) a všetky vitamíny (najmä vitamín C, karotenoidy, vitamín K atď.). Telesné tekutiny sú zvyčajne rozptýlené v dôsledku hnačkových výtokov, zatiaľ čo vitamíny sú pod vplyvom nedostatočnej výživy vystavené nedostatku.
Len po konzultácii s lekárom môže byť v niektorých prípadoch užitočné užívať probiotické doplnky alebo lieky (laktobacily, bifidobaktérie a eubaktérie).
Príklad diéty proti úplavici “
