Všeobecnosť
Hysterický bolus - tiež nazývaný „hrudka v krku“ - je klinický stav, pri ktorom pacient vníma pocit cudzieho telesa v krku. Tento pocit môže výrazne ovplyvniť kvalitu života jednotlivca, pretože môže sťažiť prehĺtanie.
Príčiny
Hysterický bolus je pacientom spravidla vnímaný ako pocit hrudky v hrdle, aj keď neexistujú žiadne skutočné patologické stavy, ktoré by ho mohli spôsobiť.
Pôvod hysterického bolusu veľmi často spočíva v psychologickej príčine a predstavuje symptóm úzkostných a depresívnych porúch, pretože hrdlu v skutočnosti nič neblokuje.
V niektorých prípadoch však môže byť pocit cudzieho telesa v krku spôsobený suchosťou v ústach a častým prehĺtaním vyplývajúcim zo stavov emočného stresu, ako sa to môže stať v prípade úzkosti.
Presné príčiny nástupu hysterického bolusu teda stále nie sú známe, ale niektorí autori uvádzajú, že výskyt tejto poruchy môže súvisieť s „abnormálnou pohyblivosťou pažeráka alebo s“ vysokým tlakom v hornom pažerákovom zvierači.
V iných prípadoch však hysterický bolus nepredstavuje pocit čisto psychologickej povahy, ale skôr symptóm alebo klinický prejav iných chorôb. Medzi týmito patológiami si pamätáme: gastroezofageálny reflux, kŕče pažeráka, achaláziu pažeráka, idiopatické dyskinézy, neuromuskulárne poruchy (ako napríklad myasthenia gravis) a benígne alebo malígne novotvary hltanu a pažeráka. V týchto prípadoch však radšej hovoríme o hypofaryngeálnom boluse než o hysterickom boluse.
Diagnóza
Diagnóza hysterického bolusu je základným nástrojom na vylúčenie prípadnej prítomnosti ďalších veľmi závažných patológií, ako sú napríklad nádory pažeráka a hltana.
Po starostlivom vyhodnotení symptómov vykonaných počas rozhovoru s pacientom môže lekár vykonať palpáciu krku a hrdla, aby skontroloval prítomnosť alebo neprítomnosť opuchov a / alebo uzlín. Otolaryngológ navyše spravidla analyzuje orofaryngeálny trakt. pomocou špeciálnych endoskopov s cieľom identifikovať prítomnosť akýchkoľvek patológií.
Príznaky
Hysterický bolus spočíva vo vnímaní pocitu prekážky v krku, ktorý je zrejme spôsobený prítomnosťou cudzieho telesa. Často a ochotne je tento pocit sprevádzaný „intenzívnym znepokojením pacienta, ktorý sa obáva, že poruchu môžu vyvolať vážne patológie. V skutočnosti je vo väčšine prípadov problém psychologický a intenzita javu má tendenciu k narastá, pretože zvyšuje sa vlastná obava pacienta. To samozrejme neznamená, že pôvod poruchy musí byť vždy adekvátne vyšetrený s lekárskou podporou.
Hlavným symptómom súvisiacim s hysterickým bolusom sú ťažkosti s prehĺtaním, ktoré môžu byť niekedy aj bolestivé.
Kedy si robit starosti
Ako už bolo spomenuté, hysterický bolus je porucha, ktorá sa vo väčšine prípadov ukazuje byť spojená s úzkostnými stavmi alebo emocionálnym stresom pacienta. Napriek tomu sa s ním nesmie zaobchádzať povrchne, najmä keď sa to časom neustále prejavuje.
Odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom, ak sa vyskytnú príznaky, ako napríklad:
- Prítomnosť hmatateľnej a / alebo viditeľnej hmoty v krku;
- Neľahké prehĺtanie sprevádzané bolesťou a pocitom dusenia;
- Bolesť v krku a / alebo krku
- Anorexia;
- Strata telesnej hmotnosti;
- Postupné zhoršovanie symptómov.
Liečba
V súčasnosti bohužiaľ neexistuje liek, ktorý by dokázal hysterický bolus vyrovnať. Úlohou lekára je teda identifikovať, čo je spúšťacím faktorom poruchy, a nasmerovať pacienta na liečbu a kontrolu symptómov.
Vo svetle toho, čo bolo práve povedané, ak je napríklad hysterický bolus spôsobený depresívnymi, úzkostnými alebo emočnými stresovými stavmi, musí byť terapeutická stratégia založená na liečbe týchto porúch.
V prípade, že hysterický bolus je spôsobený ťažkými stavmi úzkosti a depresie - okrem cielenej farmakoterapie antidepresívami a anxiolytikami - lekár, ak to považuje za potrebné, môže pacientovi odporučiť, aby sa uchýlil aj k psychoterapii.
