Čo je to hyperkapnia?
Hyperkapnia je lekársky termín používaný na označenie prebytku oxidu uhličitého v telesných tekutinách, najmä v krvi.
Často, ale nie vždy, ide tento stav ruka v ruke s hypoxiou, tj. Nedostatkom kyslíka v celom organizme alebo v jednej z jeho oblastí, a s hypoxémiou (nedostatok kyslíka dostupného v krvi).
Príčiny
Hyperkapnia je spravidla spôsobená hypoventiláciou, pľúcnymi chorobami, kardiovaskulárnou nedostatočnosťou (neschopnosť srdca dodávať krv v rôznych častiach tela v dostatočnom množstve) a životom v prostredí obzvlášť bohatom na oxid uhličitý.
Oxid uhličitý v krvi
Asi 7% oxidu uhličitého prítomného v obehu je rozpustených vo venóznej krvi; zvyšných 93% difunduje do červených krviniek; tu je 70% premenených na bikarbonátový ión a zvyšných 23% sa viaže na hemoglobín.
CO2 je odpadový produkt a jeho nadbytok v obehu výrazne znižuje pH krvi, čo spôsobuje poruchu známu ako acidóza. Extrémne vysoké hladiny CO2 v krvi interferujú s vodíkovými väzbami molekúl a môžu denaturovať proteíny.
Na pomonárnej úrovni sa oxid uhličitý odstraňuje z krvi, pretože PCO2 atmosférického vzduchu je oveľa nižší ako žilový, takže dochádza k prechodu plynu z bodu najvyššej koncentrácie (venózna krv) do najchudobnejšie oddelenie. CO2 (okolitý vzduch prítomný v pľúcnych alveolách).
Normálne hodnoty
Za normálnych podmienok je koncentrácia oxidu uhličitého v krvi, vyjadrená ako parciálny tlak CO2, približne 45 mm Hg (vo venóznej krvi). Po tejto úrovni hovoríme o hyperkapnii.
Dôsledky hyperkapnie
Keď sa koncentrácia oxidu uhličitého zvýši nad normálny prah, subjekt prejde do hyperventilácie, potom dýcha hlbšie a častejšie a zažíva takzvanú dýchavičnosť alebo hlad po vzduchu.
Tieto symptómy sú obzvlášť zrejmé a vedú k podráždeniu, keď PCO2 dosiahne hladiny blízke 60-75 mm Hg; akonáhle je tento prah prekročený, okrem toho, že ventilácia prebieha tak často a hlboko, ako je to možné, subjekt postihnutý hyperkapniou sa stáva letargickým, zmäteným a v niektorých prípadoch polokomatózne.
Anestézia a smrť nastanú, keď PCO2 dosiahne hodnoty medzi 120 a 150 mmmHg.
V podobných podmienkach pôsobí oxid uhličitý na dýchanie depresívne, čím sa aktivuje začarovaný kruh, ktorý živí akumuláciu oxidu uhličitého, čo vedie k ďalšiemu útlmu dýchania, teda k zvýšenej akumulácii oxidu uhličitého atď. Tento cyklus sa opakuje, kým rýchlo vrcholí smrťou subjektu v dôsledku respiračného zlyhania.
