Definícia
V lekárskej oblasti je „verruca“ definovaná ako kožný výčnelok, často bolestivý a nevzhľadný, rôznej veľkosti; bradavice sú koncentrované hlavne na rukách a nohách (plantárne bradavice), ale môžu zahŕňať aj análnu a genitálnu oblasť (condyloma acuminata).
Bežné (vulgárne) bradavice → typické pre ruky. Majú nepravidelný tvar
Ploché bradavice → malé vyvýšené papuly, zvyčajne hnedé alebo žltkasté. Sú usporiadané na tvári, zadnej časti rúk a nôh
Plantárne bradavice → Bezcitný variant má tendenciu rásť na chodidle
Príčiny
Bradavice sú výsledkom „infekcie spôsobenej vírusom HPV (Ľudský papilomavírus): Typickými oblasťami šírenia sú sprchy a vlhké a preplnené prostredie. V skutočnosti vysoká teplota a vlhkosť vzduchu prispievajú k replikácii týchto patogénov.K nákaze môže dôjsť aj jednoducho kontaktom s bradavicou inej osoby.
Príznaky
Bradavice často nespôsobujú žiadne príznaky; len zriedka, a keď sa objavia na obzvlášť citlivých anatomických miestach, bradavice môžu spôsobiť bolesť a krvácanie. Bradavice sú nezhubné mikrotumory, ktoré len ťažko degenerujú do svojej zhubnej formy.
Informácie o bradaviciach - liekoch na liečbu bradavíc nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím liekov na liečbu bradavíc sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky a ošetrenia
Ako je analyzované v priebehu diskusie, bradavice sú spravidla asymptomatické a ťažko spôsobujú komplikácie; v dôsledku toho sa podávanie liekov odporúča iba vo výnimočných prípadoch, ako aj v prípade obzvlášť odolných a dlhotrvajúcich bradavíc a pri relapsoch.
Ak boli pred niekoľkými rokmi bradavice ošetrované metódami elektrokoagulácie alebo minimálne invazívnymi chirurgickými zákrokmi, tieto postupy sa teraz zdajú byť mimo prevádzky: v skutočnosti sa zistilo, že vďaka týmto technikám je možnosť trvalých lézií jaziev a opätovné objavenie sa relapsy sú dosť vysoké, čo by mohlo anulovať dosiahnutý výsledok.
Len vo výnimočných prípadoch sú bradavice eliminované laserovou terapiou.
V prípade potreby je možné bradavicu ošetriť tekutým dusíkom (kryoterapia) alebo aplikáciou špecifických liekov priamo na léziu, ako sú kyselina mliečna, kyselina salicylová, podofylínové živice (na liečbu análnych a genitálnych bradavíc). môžu sa použiť aj imunomodulačné, retinoidné a antivírusové lieky.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii bradavíc, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:
- Kyselina salicylová (napr. Trans Versal): je prvotriedny keratolytický liek používaný na hojenie bradavíc na rukách a nohách. Odporúča sa aplikovať výrobok priamo na pokožku postihnutú bradavicou, 1-2 krát denne. Liečivo je dostupné vo forme tekutiny, krému, pleťovej vody alebo peny. Raz týždenne sa odporúča trieť bradavicu pilníkom, aby sa odstránila prebytočná koža. Kyselina salicylová je k dispozícii aj v spojení s kyselinou mliečnou (napr. Kerafilmver Collod.) A octanom meďnatým (napr. Verel Collodio SOLUZ.).
- Dusičnan strieborný (napr. Argent N FN COLL): liek je strieborná soľ kyseliny dusičnej, používaná v terapii na liečbu bradavíc rúk a nôh. Nástroj je k dispozícii v špeciálnom aplikátore a odporúča sa položiť nástroj na poranenú pokožku na niekoľko minút každých 24 hodín. Neopakujte viac ako 6 aplikácií. Pred pokračovaním v práci sa odporúča odstrániť povrchovú pokožku (odumreté bunky). ďalšia aplikácia. Po aplikácii lieku oblasť obviažte sterilnou gázou.
- Glutaraldehyd: ďalšia keratolytická látka s dezinfekčným účinkom určená na liečbu bradavíc na rukách a nohách. K dispozícii ako 10% roztok, dávkovanie zahŕňa aplikáciu produktu priamo na bradavicu dvakrát denne.
- Podofylínová živica: liek je často spojený s kyselinou salicylovou na topickú aplikáciu, najmä na análne a vonkajšie genitálne bradavice. Liek je látka schopná blokovať bunkovú mitózu: keď sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií, je schopná infekciu vyhubiť. Poraďte sa so svojím lekárom.
- Tekutý dusík: táto látka je protagonistom techniky nazývanej kryoterapia (alebo chladová terapia). Vzhľadom na jeho nebezpečnosť je nevyhnutné, aby s kvapalným dusíkom zaobchádzal odborný personál. Kryoterapia sa používa na liečbu bradavíc, ak vyššie popísané lieky neprinášajú úžitok pacientovi, ktorý je nimi postihnutý. Kryoterapia môže spôsobiť bolesť, opuch a precitlivenosť. účinnosť pri liečbe bradavíc je porovnateľná s účinnosťou kyseliny salicylovej (topická aplikácia).
- Kyselina retinová alebo tretinoin (napr. Retin-A, Vesanoid): tieto lieky sú derivátmi vitamínu A: je indikovaná topická aplikácia týchto aktívnych zložiek (látky prvej línie na liečbu akné) na zničenie buniek tvoriacich bradavicu. Liek účinkuje tak, že podporuje deskvamáciu keratinocytov a stimuluje bunkový obrat. Liek môže byť niekedy predpísaný na orálne podanie. Počas liečby retinoidmi sa nevystavujte slnku. Nepoužívať počas tehotenstva a dojčenia: liek je teratogén.
- Bleomycín (napr. Bleomycin CRN, Bleomycin TEV): liek patrí do triedy antivirotík; pretože bradavice pochádzajú z infekcie spôsobenej vírusom HPV, je podanie tohto liečiva indikované na odstránenie patogénu, ktoré v dôsledku toho zahŕňa hojenie bradavice. Pokiaľ ide o dávkovanie, poraďte sa so svojím lekárom.
Imiquimod (napr. Aldara): liek je imunomodulačná látka, indikovaná ako na liečbu genito-análnych bradavíc, tak aj na bežné bradavice. Liečivo je dostupné v kréme (250 mg vrecúška obsahujúce 12,5 mg účinnej látky: imichimod 5%): prípravok nanášajte na pokožku trikrát týždenne, maximálne 16 týždňov. Vysadenie lieku nezaručuje imunitu pred bradavicami.
