Definícia
Alopecia areata je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje vlasové folikuly pokožky hlavy a tela všeobecne. Je definovaná ako „areata“, pretože dochádza k vypadávaniu vlasov a vypadávaniu vlasov v malých zaoblených oblastiach.
Keď alopécia postihuje celú pokožku hlavy, označuje sa ako „celková alopécia areata“; ak postihne všetky chĺpky na tele, na druhej strane sa tomu hovorí „absolútna alopécia areata“.
Príčiny
Alopecia areata je spôsobená sériou faktorov, medzi ktorými vyniká určitá genetická predispozícia sprevádzaná autoimunitnou zložkou. V skutočnosti pri tejto forme alopécie imunitný systém jednotlivca napáda vlasové folikuly, ale dôvod, prečo sa to deje, nie je zatiaľ identifikované.
Okrem autoimunitnej reakcie a genetickej predispozície sú ďalšími faktormi, ktoré môžu prispieť k rozvoju ochorenia, podvýživa, nedostatok železa a psychický stres.
Okrem toho sú pacienti s inými imunitnými poruchami (ako napríklad systémový lupus erythematosus, atopická dermatitída, reumatoidná artritída, vitiligo, diabetes mellitus typu I, niektoré typy alergií atď.) Vystavení zvýšenému riziku vzniku alopecia areata .
Príznaky
Charakteristický príznak alopecia areata spočíva v strate vlasov v ohraničených oblastiach so zaobleným tvarom. Najčastejšie postihnuté oblasti sú okcipitálne a časové.
Okrem vypadávania vlasov však môžu mať pacienti s týmto ochorením aj príznaky ako leukonychia, jamkovanie nechtov, lámavosť nechtov alebo hrubé a matné nechty.
Informácie o alopécii areata - lieky na liečbu alopécie areata nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Predtým, ako začnete užívať alopéciu areata - lieky na liečbu „alopécie areata“, poraďte sa so svojím lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Liečba alopécie areata zahŕňa použitie topických kortikosteroidných liekov, pretože pre ich vedľajšie účinky je v skutočnosti výhodnejšie vyhnúť sa ich systémovému podaniu.
V najzávažnejších prípadoch alopecia areata však lekár môže považovať za nevyhnutné uchýliť sa k intramuskulárnemu podaniu vyššie uvedených kortikosteroidov alebo sa môže rozhodnúť uchýliť sa k používaniu imunosupresívnych liekov.
Pleťové vody na báze minoxidilu sa naopak ukázali ako celkom účinné pri symptomatickej liečbe ochorenia.
Nakoniec, fototerapia P-UVA sa tiež bežne používa na liečbu alopecia areata.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu alopécie areata, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby si vybral aktívnu zložku a dávkovanie, ktoré sú pre pacienta najvhodnejšie, na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho odpoveď na liečbu.
Kortikosteroidy
Ako už bolo uvedené, farmakologická liečba alopécie areata zahŕňa podanie kortikosteroidov na topické použitie, s výnimkou veľmi vážnych prípadov, v ktorých môže byť nevyhnutné uchýliť sa k parenterálnemu podaniu rovnakých liekov.
Medzi účinnými látkami, ktoré je možné použiť, si pamätáme:
- Betametazón (Ecoval ®, Beben ®): Betametazón je možné použiť lokálne na liečbu alopecia areata. Je dostupný v rôznych formuláciách na kožné použitie vrátane krémov, emulzií alebo kožných roztokov a masti. Všeobecne sa odporúča aplikovať výrobok priamo na postihnuté miesto raz alebo dvakrát denne, alebo podľa úsudku lekára.
- Triamcinolón (Kenacort®): Triamcinolón sa môže podávať intramuskulárne v najťažších prípadoch alopecia areata. Počiatočná dávka obvykle používaná u dospelých a detí starších ako 12 rokov je 60 mg lieku. Udržiavacia dávka je na druhej strane medzi 20 a 80 mg účinnej látky. Presné dávkovanie lieku však musí určiť lekár.
Minoxidil
Minoxidil (Regaine ®, Aloxidil ®, Carexidil ®) je liek, ktorý - keď sa užíva perorálne - má silné antihypertenzívne vlastnosti, ale - keď sa používa lokálne, vo forme roztoku - stimuluje rast vlasov a vlasov. Mechanizmus účinku, ktorým minoxidil vykonáva túto aktivitu, ešte nie je úplne známy, ale - práve kvôli týmto vlastnostiam - sa používa pri symptomatickej liečbe alopecia areata, ako aj pri symptomatickej liečbe androgenetickej alopécie.
Spravidla sa odporúča aplikovať roztok minoxidilu na postihnuté miesto dvakrát denne, po dobu najmenej 3-4 mesiacov. V každom prípade by ste mali vždy dodržiavať pokyny lekára.
Malo by sa tiež pamätať na to, že topická liečba minoxidilom by sa nemala náhle prerušiť, pretože by mohlo existovať riziko návratu do stavu pred liečbou v priebehu niekoľkých mesiacov.
Imunosupresíva
Imunosupresíva sa môžu použiť v najťažších prípadoch alopecia areata. Vďaka svojej aktivite tieto lieky v skutočnosti znižujú útok imunitného systému na vlasové folikuly.
Z rôznych účinných látok, ktoré je možné použiť, uvádzame cyklosporín (Sandimmun ®, Ciqorin ®). Je dostupný v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných na rôzne spôsoby podávania, vrátane orálneho a parenterálneho. Ak sa používa na liečbu alopécie areata, dávku cyklosporínu, ktorú má podať, určí lekár individuálne pre každého pacienta.
