PANTORC ® je liek na báze pantoprazolu.
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antireflux - Proti vredom - Inhibítory kyslej pumpy
Indikácie PANTORC ® Pantoprazol
PANTORC® sa používa ako preventívna farmakologická liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov vyvolaných dlhodobým používaním nesteroidných protizápalových liekov, a ako terapeutická liečba symptómov spojených s gastroezofageálnym refluxom.
PANTORC ® Mechanizmus účinku Pantoprazol
Pantoprazol obsiahnutý v PANTORC® predstavuje účinnú látku patriacu do farmakologickej kategórie inhibítorov protónovej pumpy, s výhodnými farmakokinetickými vlastnosťami v porovnaní s bežnejším omeprazolom.
Po perorálnom podaní sa pantoprazol v skutočnosti rýchlo absorbuje na úrovni dvanástnika a dosahuje maximálnu plazmatickú koncentráciu len za 2 hodiny, pričom biologická dostupnosť je asi 77 % z celkovej užitej dávky, a teda je významne vyššia ako 30 % omeprazolu.
Z farmakodynamického hľadiska však mechanizmus účinku tejto účinnej látky zostáva takmer nezmenený, pretože je schopný selektívne pôsobiť na pumpu H + / K + ATPázy, vyjadrenú parietálnymi bunkami žalúdka, čím inhibuje bazálne aj hormónom indukovanú sekréciu kyseliny.ako je napríklad gastrín alebo histamín.
Je preto zrejmé, že jeho dlhodobé používanie tohto lieku bude sprevádzané výrazným zvýšením koncentrácie gastrínu v krvi, našťastie bez klinicky evidentných následkov.
Akonáhle je jeho účinok ukončený, po veľmi rýchlom polčase je liek eliminovaný hlavne obličkami.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. PANTOPRAZOL A GASTROESOFÁZNY REFLUX OCHORENÍ
MMW Fortschr Med. 2010 8. apríla; 152 Dodatok 1: 21–9.
Účinnosť a znášanlivosť pantoprazolu pri liečbe refluxnej choroby pažeráka.
Gillessen A.
Liečba pantoprazolom sa ukázala ako obzvlášť účinná pri liečbe symptómov spojených s gastroezofageálnym refluxom, čo má za následok zníženie prípadov pálenia záhy, sekrécie kyseliny, bolesti brucha a dyspepsie bez konkrétnych vedľajších účinkov počas jedného týždňa liečby.
2. PANTOPRAZOL A GASTROINTESTINÁLNA HEMORÁŽ
J Crit Care. 2011, 25. januára.
Pantoprazol na prevenciu gastrointestinálneho krvácania u vysokorizikových pacientov s akútnymi koronárnymi syndrómami.
Wu H, Jing Q, Wang J, Guo X.
Pacienti s akútnym koronárnym syndrómom majú vysoké riziko vzniku gastrointestinálneho krvácania. U týchto pacientov sa ukázalo, že podávanie 40 mg pantoprazolu denne počas 7 dní je užitočné pri významnom znížení výskytu tejto nežiaducej reakcie bez konkrétnych vedľajších účinkov.
3. PRÍČNA REAKTIVITA “MEDZI INHIBÍTORMI PROTONICKÉHO ČERPADLA
Clin Drug Investig. 2010; 30: 559-63.
Neutropénia vyvolaná inhibítorom protónovej pumpy: možná skrížená reaktivita medzi omeprazolom a pantoprazolom.
Gouraud A, Vochelle V, Descotes J, Vial T.
Skrížená reaktivita medzi rôznymi inhibítormi protónovej pumpy bola zistená v tomto klinickom prípade, v ktorom 60-ročný muž po užití omeprazolu a pantoprazolu po približne 1 roku zaznamenal neutropéniu. Tieto údaje je dôležité zdôrazniť. Prítomnosť skríženej reaktivity medzi rôzne inhibítory protónovej pumpy.
Spôsob použitia a dávkovanie
PANTORC ® gastrorezistentné tablety 20-40 mg pantoprazolu:
ako pri liečbe symptómov spojených s gastroezofageálnym refluxom, tak aj pri prevencii vredov a ezofagitídy je účinná denná dávka 20 mg užitá najlepšie ráno s pohárom vody.
Vo všeobecnosti je ústup symptómov pozorovaný po 2 až 4 týždňoch liečby, na konci ktorých je možné použiť jednorazový príjem po opätovnom objavení sa symptómov.
V konkrétnych kategóriách rizikových pacientov je možné predpokladať odchýlky v dávkovaní a vždy pod prísnym dohľadom lekára.
Upozornenia na pantoprazol PANTORC ®
Pred užitím lieku PANTORC ® by mal lekár vykonať „starostlivé klinické vyšetrenie pacienta zamerané na vylúčenie malígneho pôvodu patológií gastrointestinálneho traktu, aby terapeutický účinok lieku, schopný maskovať niektoré obzvlášť dôležité symptómy, neodkladajte jej diagnostiku.
Zníženie obsahu kyseliny v žalúdku, ktoré je veľmi dôležité po dlhodobom príjme pantoprazolu, by mohlo viesť k zníženiu absorpcie vitamínu B12 s nástupom súvisiacich symptómov.
Podávanie PANTORCU® by malo prebiehať obzvlášť opatrne u pacientov s poruchou funkcie obličiek a pečene.
Tehotenstvo a dojčenie
Štatisticky nevýznamné štúdie v súčasnej dobe dostupné v literatúre neumožňujú úplne charakterizovať bezpečnostný profil pantoprazolu podávaného počas gravidity.
Preto neodporúčame používať PANTORC ® počas tehotenstva a nasledujúceho laktačného obdobia.
Interakcie
Ako je známe, pantoprazol je metabolizovaný systémom cytochrómu p450, ktorý sa tiež podieľa na metabolizme vysokých účinných látok, ako sú karbamazepín, kofeín, diazepam, diklofenak, digoxín, etanol, glibenklamid, metoprolol, naproxén, nifedipín, fenytoín, piroxikam, antikoncepčné prostriedky.
Vo svetle týchto údajov by možné interakcie mohli zmeniť normálne farmakokinetické vlastnosti vyššie uvedených zlúčenín, obzvlášť dôležité pre antikoagulanciá, pre ktoré by bolo potrebné kontinuálne monitorovanie protrombínového času.
Súčasný príjem atazanaviru a pantoprazolu môže okrem toho viesť k významnému zníženiu absorpcie atazanaviru, čo sa dosahuje v dôsledku obsahu kyseliny v žalúdku.
Kontraindikácie PANTORC ® Pantoprazol
PANTORC ® je kontraindikovaný u pacientov so známou precitlivenosťou na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok. Vzhľadom na možnosť skríženej reaktivity by bolo vhodné vyhnúť sa užívaniu lieku aj v prípade precitlivenosti na zlúčeniny analogické pantoprazolu.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Klinické štúdie a monitorovanie po uvedení na trh ukázali niektoré obzvlášť časté vedľajšie účinky, ako sú bolesť hlavy, ospalosť a závraty, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha a plynatosť po užití PANTORC ®
Prípady nástupu poškodenia pečene, obličiek, hematologického a kožného poškodenia, ktoré rýchlo zmizli po prerušení terapie, boli zriedkavejšie.
Poznámka
PANTORC ® liek, ktorý je možné predávať iba na lekársky predpis.
Informácie o PANTORC ® Pantoprazole uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
