TIROSINT ® liek na báze levotyroxínu sodného
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Prípravky na štítnu žľazu
Indikácie TIROSINT ® Levothyroxine
TIROSINT ® sa používa pri všetkých patologických stavoch charakterizovaných zníženou funkciou štítnej žľazy, ako je struma, profylaxia relapsov po chirurgickom zákroku, hypofunkcia štítnej žľazy, zápalové procesy a neoplastické patológie.
Mechanizmus účinku TIROSINT ® Levothyroxín
TIROSINT ® je liek na báze čistého ľavotočivého tyroxínu, ktorý sa bežne používa na substitučné terapie v prípade zníženej funkcie štítnej žľazy.
Orálne sa levotyroxín obsiahnutý v TIROSINT® rýchlo absorbuje na gastrointestinálnej úrovni, transportuje sa do plazmatických proteínov, ako je tyroglobulín, prealbumín a prinajmenšom tiež do albumínu, a distribuuje sa do celého tela.
Akonáhle sa dostane do periférnych tkanív, je zbavený atómu jódu špecifickými deiodázami, čím sa vytvorí trijódthyronín, oveľa aktívnejší metabolit, schopný viazať špecifické nukleárne receptory a indukovať ich aktiváciu.
Z funkčného hľadiska tento hormón umožňuje modulovať rôzne metabolické aspekty od termogenézy po metabolizmus lipidov, od kardiovaskulárnych po nervové funkcie, od svalového a kostrového vývoja, čím sa odôvodňujú „dôležité symptómy, ktoré sa vyskytujú počas hypotyreózy“ a „nevyhnutná potreba uchýliť sa“ k liekovej terapii.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. LEVOTHYROXIN A CHUDNUTIE: TUK ALEBO VODA?
J Clin Endocrinol Metab. 2011 Jan; 96: E99-103. Epub 2010 6. októbra.
Chudnutie po terapii hypotyreózy je spôsobené hlavne vylučovaním prebytočnej telesnej vody spojenej s myxoedémom.
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P.
Veľmi zaujímavá štúdia, ktorá analyticky hodnotí úbytok hmotnosti u pacientov liečených levotyroxínom. Napriek tomu, že liečba môže zaručiť výrazné zníženie hmotnosti, starostlivejšia analýza telesného zloženia ukazuje, ako tuková hmota zostáva takmer nezmenená, čo odôvodňuje chudnutie stratou tekutín zadržaných myxedémom.
2. LEVOTHYROXIN A TYROIDNÉ UZLY
Clin Endocrinol (Oxf). November 2002; 57: 621-8.
Účinok nízkych a vysokých dávok levotyroxínu na objem uzlín štítnej žľazy: krížová placebom kontrolovaná štúdia.
Koc M, Ersoz HO, Akpinar I, Gogas-Yavuz D, Deyneli O, Akalin S.
Zistilo sa, že podávanie levotyroxínu v nízkych dávkach je obzvlášť účinné pri znižovaní rastu uzlín štítnej žľazy bez toho, aby to spôsobovalo vážne vedľajšie účinky. Účinnosť tejto terapie sa zdá byť spojená s inhibičným účinkom na sekréciu TSH, ktorý sa podieľa na patogenéze a pri vývoji uzlín štítnej žľazy.
3. LEVOTHYROXIN A DEPRESIA
J Ovplyvniť disord. November 2007; 103 (1-3): 253-6.
L-tyroxínová augmentácia serotonergných antidepresív u pacientok s refraktérnou depresiou.
Łojko D, Rybakowski JK.
Zdá sa, že pridanie levotyroxínu k serotonergným antidepresívam používaným na liečbu veľkej depresie môže zvýšiť terapeutický účinok znížením stupňa depresie meraného špecifickými testami. Aj keď sa zdá, že toto zlepšenie je pre pacienta s depresiou dôležité, je potrebné vziať do úvahy vedľajšie účinky vyplývajúce z tejto kombinovanej terapie.
Spôsob použitia a dávkovanie
TIROSINT ® 50/100 mcg tablety sodnej soli levotyroxínu:
pričom je schopný definovať terapeutický rozsah medzi 50 a 200 mcg levotyroxínu za deň, špecifické dávkovanie sa môže výrazne líšiť od pacienta k pacientovi podľa ich terapeutických potrieb, závažnosti klinického obrazu a ich fyziologicko-patologických stavov.
V dôsledku toho je výlučne na lekárovi, aby stanovil správne dávkovanie po „starostlivom vyhodnotení zdravotného stavu pacienta“.
TIROSINT ® Levothyroxínové varovania
Ošetreniu liekom TIROSINT ® by malo predchádzať starostlivé vyhodnotenie fyziologicko-patologického a klinického obrazu pacienta, aby sa lepšie zvládla terapia a stanovilo vhodné dávkovanie.
V skutočnosti je dôležité mať na pamäti, ako vysoké dávky alebo zneužívanie prípravkov štítnej žľazy môže spôsobiť nástup vedľajších reakcií, dokonca aj závažných.
V dôsledku toho je potrebné pravidelné monitorovanie hladín TSH a transamináz v sére na vyhodnotenie účinnosti terapie, absencie vedľajších účinkov na pečeň a v prípade potreby úpravu použitého dávkovania.
Bolesť hlavy, ospalosť a ďalšie zmeny postihujúce nervový systém, popísané po užití levotyroxínu, by mohli zmeniť normálne vnímavé a reaktívne schopnosti pacienta, takže je nebezpečné vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú kognitívne nasadenie.
Tehotenstvo a dojčenie
Aj keď sa levotyroxín môže vylučovať do materského mlieka a prechádzať placentárnou bariérou, liečba hypotyreózy v tehotenstve liekmi L-tyroxínom nespôsobila pri použití v terapeutických dávkach vážne vedľajšie účinky na zdravie nenarodeného dieťaťa.
Je zrejmé, že celý terapeutický proces musí sledovať a dohliadať váš lekár.
Interakcie
Kľúčová úloha hormónov štítnej žľazy pri kontrole metabolizmu vystavuje TIROSINT ® mnohým možným interakciám s rôznymi účinnými látkami.
Súbežný príjem levotyroxínu a hypoglykemických činidiel by mohol znížiť ich terapeutický účinok a zabrániť dosiahnutiu dobrej kontroly glykémie, zatiaľ čo inhibičný účinok tyroxínu na deriváty kumarínu by mohol pacienta vystaviť silnému krvácaniu.
Naopak, súčasný príjem cholestyramínu, liekov obsahujúcich hliník, železo a vápnik, salicyláty, dikumarol, furosemid, klofibrát, fenytoín, glukokritikoidy, beta-sympatolytiká, amiodarón a jódované kontrastné látky, estrogény, barbituráty, proguanil, antiepileptiká a zlúčeniny obsahujúce sója by mohla spôsobiť zníženie terapeutických účinkov TIROSINT®, čo by vyžadovalo úpravu použitého dávkovania.
Kontraindikácie TIROSINT ® Levothyroxine
TIROSINT ® je kontraindikovaný v prípade neliečenej adrenálnej insuficiencie, neliečenej hypofyzárnej insuficiencie, neliečenej tyreotoxikózy, akútneho infarktu myokardu, akútnej myokarditídy a pancarditídy a precitlivenosti na účinnú látku alebo jej pomocné látky.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Napriek tomu, že terapia levotyroxínom, ak je správne nastavená, nevykazuje obzvlášť závažné vedľajšie účinky, rozsiahle zneužívanie týchto liekov vystavuje pacienta klinicky relevantným nežiaducim reakciám.
Kardiovaskulárne poruchy rôzneho druhu, zmeny správania a stavu vedomia, dermatologické reakcie rôzneho stupňa, gastrointestinálne ochorenia a osteoporóza definujú rozsah opakujúcich sa symptómov v prípade zneužívania produktov hormónu štítnej žľazy.
Poznámka
TIROSINT ® sa predáva iba na lekársky predpis.
TIROSINT ® patrí do dopingovej triedy: Hormóny a súvisiace látky (zakázané v súťaži a mimo nej)
Informácie o lieku TIROSINT ® Levothyroxine uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
