Prostriedky na liečbu depresie

a nie príliš vážne.

Má „výskyt rovný 9–20% bežnej populácie, ale zdá sa, že sa neustále zvyšuje.

Depresívne poruchy sa navzájom veľmi líšia a diagnostiku aj liečbu je ťažké stanoviť s presnosťou.

Shutterstock

Prvá časť sa týka:

• Depresívne poruchy: závažné, dysthymické a inak nešpecifikované.
• Bipolárne poruchy: typ I, II a cyklotymické.

Existujú dva faktory, ktoré určujú depresiu a často sú prítomné súčasne. Tieto zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia, ale neposkytujú žiadnu klinickú istotu:

• Biologický faktor: je to dedičný prvok, ktorý naznačuje fyzickú predispozíciu. Zapojené sú: žľazy, hormóny, neurotransmitery a nervové receptory.
• Psychologický faktor: pozostáva z väčšej zraniteľnosti voči chorobe a často sa zakladá na negatívnych zážitkoch z detstva.

Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k všeobecným radám, návrhom a nápravným opatreniam, ktoré lekári a učebnice zvyčajne neposkytujú na liečbu depresie; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahrádzať názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotných špecialistov v sektore, ktorí ošetrujú pacienta.

reálny.
Včasnej diagnostike veľmi často bráni hanba a odmietanie tohto stavu.
Nasleduje zoznam užitočných tipov na rozpoznanie depresívneho symptómu a návrh, ako zasiahnuť.

• Včasnou diagnostikou je potrebné zabrániť konsolidácii symptómov a zhoršeniu ochorenia.
• Depresia často začína jednoduchými, zdanlivo „fyziologickými“ náladami, aj keď sú intenzívnejšie, opakované a blízko seba:
• Negatívne vnímanie udalostí.
• Smútok a podráždenosť.
• Pocit „depresie“ (používa sa na jeho vymedzenie ako takého, ale toto slovo sa používa veľmi často nevhodným spôsobom, pričom sa vynecháva, ak sú pochybnosti silnejšie).
• V tejto prvej fáze je veľmi dôležité pokúsiť sa zvrátiť trend nálady ako preventívnu akciu.
• Ak sa tieto príznaky neliečia, môžu sa rozvinúť do úprimného klinického stavu a viesť k:
• Depresívna nálada počas celého dňa a niekoľko dní.
• Neschopnosť pociťovať potešenie z bežne sa vyskytujúcich aktivít.
• Nemotivovaná alebo nadmerná podráždenosť, negativita a emocionálna bolesť.
• Anhedonia (únava, únava, nedostatok energie).
• Abnormálne zvýšenie alebo zníženie chuti do jedla.
• Poruchy spánku.
• Spomalenie alebo motorická agitácia.
• Nedostatok koncentrácie.
• Pocit zlyhania, viny (vlastnej alebo iných) a bezcennosti.
• Sklon k izolácii.
• Opakujúce sa myšlienky o samovražde.
• Najdôležitejším diagnostickým aspektom je prenikavosť symptómov (tj. Stálosť a trvanie), nie je však isté, či sa vyskytujú všetky súčasne.
• Ak máte podozrenie, že trpíte depresívnou poruchou, je potrebné ihneď sa poradiť s lekárom:
• Lekár primárnej starostlivosti pre prvý prístup: zvyčajne predpisuje mierne lieky na uľahčenie spontánnej remisie.
• Špecialista: psychiater alebo neurológ. Je schopný presnejšie identifikovať typ poruchy a predpísať konkrétnu terapiu.
• Terapeut: psychológ - psychoterapeut. Identifikuje psychologický mechanizmus, ktorý spôsobuje poruchu nálady, a zasahuje úpravou mentálnych dráh, systému spracovania atď. Nepredpisuje lieky.
• To znamená, že niekoľko veľmi dôležitých tipov na prevenciu (pri prvých príznakoch) a tiež na liečbu je:
• Neopúšťajte obvyklé činnosti.
• Navštevovať komunitu.
• Dodržujte vyváženú stravu.
• Cvičenie športovej motorickej aktivity.
• Nezneužívajte psychotropné látky: alkoholizmus, drogy, fajčenie, záchvatové prejedanie sa (nutkavé jedenie).
• Vyhýbajte sa iba okolnostiam, ktoré skutočne spôsobujú utrpenie.
• Venujte sa zaujímavým aktivitám schopným „odpojiť mozog“ od napínania (neustále premýšľanie o budúcnosti) alebo prežúvania (neustále premýšľanie o minulosti).
• Zbavte sa klišé, pokúste sa prekonať hanbu a vyhľadajte pomoc v núdzi. Včasným kontaktovaním odborníka sa vo väčšine prípadov dá problém vyriešiť ľahkými zásahmi a bez zanechania príliš významných skúseností.
• Nakoniec hlavné nápravné opatrenia sú:
• Psychoterapia.
• Farmakologická terapia.
• Kombinácia oboch.

, koníčky, sociálne vzťahy atď.).

Zanedbanie spánku a jeho neregistrovanie.

Zanedbanie diéty.

Izolujte sa.

Ruminujte a prežúvajte nepretržite.

Vyhnite sa alebo prerušte medikamentóznu liečbu.

Vyhnite sa alebo zastavte psychoterapiu.

Zneužívanie psychotropných látok.

Majú tendenciu sebapoškodzovať a snažiť sa vyrovnať s obzvlášť nepríjemnými okolnosťami.

).
Vo všeobecnosti sa odporúča:

• Prijmite vyváženú a normálnu stravu. Niekedy to vyžaduje špeciálne úsilie, pretože niektoré lieky používané pri liečbe majú anorektický účinok.
• Rešpektujte diétu so správnym podielom sacharidov.
• Hypoglykémia a možná ketoacidóza spôsobená pôstom alebo diétou s nízkym obsahom uhľovodíkov menia náladu a vytvárajú „kolísavý“ trend.
• Hyperglykémia spôsobená diétou s príliš vysokým obsahom uhľohydrátov môže viesť k zníženému používaniu glukózy v mozgovom tkanive, zmätenosti, spomaleniu a letargii.
• Ak je to žiaduce, vezmite si časť kávy, keď sa ráno zobudíte (najhorší čas u ľudí s depresiou); môže zlepšiť náladu, pokiaľ nezasahuje do farmakologického účinku.
• Podporovať konzumáciu potravín bohatých na omega 3: zaručujú integritu neurónov; teda aj ich funkčnosť. Sú bohaté na broskyňové výrobky, v určitých olejnatých semenách (ľan, kiwi, hroznový olej, sója atď.) A príbuzných olejoch, krill , tresčia pečeň atď.

, pretože zvyšujú riziko zhoršenia symptómov.

Vyhýbanie sa nadbytku nápojov, doplnkov stravy a silne stimulujúcich potravín, ako sú: káva, čaj, energetické nápoje, kakao, horká čokoláda atď. Je obzvlášť dôležité pri bipolárnych patológiách, sklonoch k zneužívaniu a v klinických obrazoch charakterizovaných aj úzkostnými príznakmi. .

Vyhnite sa príjmu alkoholických nápojov: zvyšujú riziko zneužívania a negatívne ovplyvňujú farmakologický metabolizmus.Môžu zhoršiť anhedóniu.

Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom histamínu: má stimulačný účinok, ktorý môže oslabiť farmakologické pôsobenie alebo spôsobiť silné bolesti hlavy a zhoršiť úzkosť. Je prítomný hlavne v produktoch rybolovu (modré ryby) a výrazne sa zvyšuje pri zlom konzervovaní.

Vyhnite sa jedlám veľmi bohatým na tyramín: je to derivát aminokyseliny tyrozínu. Rovnako ako predchádzajúci je znakom zlej konzervácie. Stimuluje uvoľňovanie norepinefrínu predisponujúce k tachykardii, bolesti hlavy atď. Je bohatý na syry, konzervované mäso , sójová omáčka, v rybách, červenom víne a iných liehovinách, banánoch a čokoláde.

Vyhnite sa potravinám, ktoré sú veľmi bohaté na glutamát: je to aminokyselina, ktorá funguje ako vzrušujúci neurotransmiter. Široko používaný v potravinárskom priemysle ako zvýrazňovač chuti, oplýva bujónovými kockami, hotovými alebo mrazom sušenými polievkami atď. Prebytok je veľmi ťažké dosiahnuť diétou, ale v čínskej kuchyni sa to môže stať.

Vyvarujte sa prebytočného cholesterolu a nasýtených alebo hydrogenovaných tukov (najmä v trans konformácii): nemajú priamy negatívny vplyv na depresiu, ale strava bohatá na tieto molekuly je spojená so zhoršením funkcie mozgu. Rýchle občerstvenie, balené, mastné syry, margaríny, bifrakcionované oleje atď.

Vyhnite sa prebytku kyseliny arachidonovej: je to omega 6 získavaná z kyseliny linolovej. Je bohatý na niektoré olejniny a príbuzné oleje (napr. Arašidy a extrahovaný olej). Zvlášť keď je spojený s nedostatkom omega 3, zdá sa, že nadbytok kyseliny arachidónovej zhoršuje funkciu mozgu.

Nedržte diéty bez sacharidov alebo s príliš veľkým počtom sacharidov (pozri Čo jesť).

čo môže výrazne zmierniť príznaky.

Psychoterapia: pozri Lekárske ošetrenia nižšie.

Relaxačné činnosti, ktoré vám umožnia prerušiť nepretržitý cyklus napínania hliníka a umožniť mozgu „metabolizovať“ myšlienky:

• Pokročilé relaxačné techniky: akéhokoľvek druhu. Niektoré sú katabasis, shiatsu, watsu, materstvo atď.
• Transcendentálna meditácia.
• Mentálny tréning: indukovaný alebo autogénny.
• Jóga: Pránájáma je obzvlášť užitočná.
• Aromaterapia.

Bylinná medicína: sú považované za účinné proti miernej depresii: bylinné čaje, odvary a vlažné roztoky obohatené o éterické oleje, ktoré obsahujú:

• Hypericum: je najúčinnejší. Má inhibičný účinok na spätné vychytávanie noadrenalínu a serotonínu spôsobom porovnateľným s tricyklickými látkami alebo inhibítormi spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu.
• Valeriána.
• Eleuterokok.
• Mučenka.
• Harmanček
• Lipa.
• Mäta pieporná
• Hloh.
• Starší.
• Imelo.
• Hop.

: používa sa hlavne na liečbu stredne ťažkej a ťažkej depresie. Používajú sa najmenej kvôli vedľajším účinkom:

• Amitriptylín: napríklad Laroxyl, Triptizol, Adepril.
• Imipramín: napríklad Imipra C FN, Tofranil.
• Nortriptylín: napríklad Dominans, Noritren.
• Ďalšími sú: klomipramín, dosulepín, doxepín, trazodonelo, fepramín.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: antidepresíva druhej generácie, ktoré kvôli menším vedľajším účinkom nahradili tricyklické látky, pretože nemajú cholinergný účinok:

• Fluoxetín: napríklad Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
• Citalopram: napríklad Seropram.
• Sertralin: napríklad Zoloft, Tralisen.

Inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu:

• Bupropión: napríklad Elontril, Wellbutrin, Zyban.

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu:

• Duloxetín: napríklad Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
• Venlafaxín: napríklad Efexor.

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO): sú to lieky druhej voľby kvôli vedľajším účinkom, ktoré môžu vytvárať.

• Fenelzín: napríklad Margyl.
• Izokarboxazid: napríklad Marplan.
• Tranylcypromín: napríklad Parmodalin.

: tí, ktorí už trpeli depresiou, sú náchylní na recidívy.

Obzvlášť traumatické negatívne udalosti: sú veľmi subjektívne a nemali by byť podceňované, aj keď sa z vonkajšieho hľadiska môžu zdať zanedbateľné.

Základné pravidlá prevencie a znižovania depresívnych symptómov je možné zhrnúť takto:

• Snažte sa udržiavať normálny životný štýl a pokračujte v bežných aktivitách.
• Navštevujte komunitu a neizolujte sa.
• Pamätajte si, že ruminácia a dumanie NEVEDIE k žiadnemu riešeniu; naopak, majú tendenciu zhoršovať symptómy.
• Racionalizujte svoj stav a vždy konajte pre svoje vlastné dobro, pričom vinu, hanbu a nevôľu odložte.
• Rešpektujte vyváženú stravu, vyhýbajte sa pôstu, prejedaniu sa a postojom, ktoré môžu spôsobiť akékoľvek poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia, záchvatové prejedanie, grignottage).
• Cvičte športovú motorickú aktivitu, ale vyhnite sa tomu, aby sa z nej stala „stresová“ aktivita.
• Vyhraďte si čas na činnosti, ktoré môžu byť odmeňujúce a zlepšujúce náladu.
• Úplne sa vyhnite psychotropným látkam (alkohol, drogy, nikotín atď.).
• Ak je to možné, odstráňte všetky nepríjemné okolnosti.
• Poraďte sa s odborníkom.

(TCC): je celkom účinný, aj keď niekedy vyžaduje antidepresívnu podporu liekov alebo regulátor nálady. Spočíva v tom, že si uvedomíte začarované kruhy, ktoré spôsobujú chorobu, odstránite ich reaktiváciou správania, myslenia a vďaka vhodnejším správanie Tiež veľa pracuje na prevencii relapsu.