Presná príčina akútnej stomatitídy nie je známa; odborníci sa však prikláňajú k názoru, že táto porucha je dôsledkom kombinácie viacerých sprievodných faktorov.
Príznaky aftóznej stomatitídy sú spravidla obmedzené na vredy na ústnej sliznici; zriedkavo však výskyt týchto lézií môže byť tiež spojený so systémovými príznakmi, ako je horúčka alebo malátnosť.
Pri úplne charakteristickom vzhľade vredy produkované aftóznou stomatitídou podliehajú spontánnemu vymiznutiu spravidla do 1-2 týždňov.
Diagnóza aftóznej stomatitídy je spravidla klinická, to znamená na základe fyzického vyšetrenia a anamnézy.
V súčasnosti neexistuje žiadny definitívny liek na aftóznu stomatitídu; pacienti sa však môžu spoľahnúť na rôzne symptomatické prostriedky; navyše so starnutím má choroba tendenciu postupne znižovať frekvenciu, s akou spôsobuje orálne lézie.
Aftózna stomatitída, typická pre mladých ľudí a mladých dospelých, nie je nákazlivá choroba, a preto ju postihnutí neprenášajú na zdravých ľudí v blízkom okolí, ktorí s nimi majú kontakt.
Význam slov Stomatitída a Aftus
V medicíne výraz „stomatitída“ označuje akýkoľvek akútny alebo chronický zápal ústnej dutiny; slovo „aftózny“ na druhej strane odkazuje na vredy v ústach, ktoré sú benígnymi ulceróznymi léziami ústnej sliznice („ústna sliznica“ je „nešpecifický výraz používaný na opis sliznice, ktorá lemuje vnútorné zložky ústa).
Podľa doslovného významu vyššie uvedených pojmov je aftózna stomatitída zápal ústnej dutiny charakterizovaný prítomnosťou vredov na sliznici ústnej dutiny.
Epidemiológia
Štatistiky uvádzajú, že aftózna stomatitída postihuje 5% až 66% bežnej populácie; tieto číselné údaje ho radia na prvé miesto v rebríčku najčastejších chorôb ústnej dutiny.
Aftózna stomatitída je rozšírená po celom svete; vo vyspelých krajinách je to však jednoduchšie pozorovať.
Z doposiaľ nejasných dôvodov aftózna stomatitída častejšie postihuje ľudí patriacich do vyššej socioekonomickej triedy.
Aftózna stomatitída sa zvyčajne vyskytuje v mladom veku, presnejšie medzi 10 a 19 rokmi života; tento stav nepreferuje konkrétne pohlavie, čo znamená, že postihuje rovnako mužov aj ženy.
Podľa toho, čo bolo pozorované v USA - vysoko multietnickej krajine - by aftózna stomatitída mala prednosť pre ľudí s bielou pleťou (belošská populácia).
Vedeli ste, že ...
Podľa niektorých štatistických výskumov by u 80% postihnutých ľudí aftózna stomatitída vznikla pred 30. rokom života.
. Štúdie na túto tému ukázali, že mnoho prípadov aftóznej stomatitídy je charakterizovaných nesprávnou imunitnou odpoveďou, ktorej protagonistami sú T lymfocyty a cytokíny IL-2, IL-10 a TNF-alfa;
- Potravinové alergie na potraviny, ako je čokoláda, káva, orechy, mandle, citrusové plody, vajíčka, jahody, syry a paradajky;
- Stres;
- Niektoré vírusy a niektoré baktérie;
- Trauma v ústach;
- Zlá výživa;
- Niektoré lieky;
- Prítomnosť systémových chorôb, ako sú: systémový lupus erythematosus, zápalové ochorenia čriev, „reaktívna artritída, celiakia, Behcetova choroba, cyklická neutropénia, nutričné nedostatky, nedostatok IgA“, imunosupresia spôsobená „HIV, syndróm MAGIC, syndróm PFAPA, Sweet's syndróm alebo Lipschutzov vred;
- Známa aftózna stomatitída. Vedecké štúdie ukázali, že vo významnom počte prípadov majú osoby trpiace aftóznou stomatitídou príbuzných postihnutých rovnakým stavom; to viedlo odborníkov k názoru, že aftózna stomatitída môže mať, aspoň u určitého percenta pacientov, dedičnú povahu.
Vedeli ste, že ...
Z niektorých vedeckých štúdií o aftóznej stomatitíde vyplynulo, že stav tehotenstva, používanie perorálnych kontraceptív a nikotínu má ochrannú funkciu pred tvorbou nových vredov v ústach.
veľmi nepríjemné, ktoré sa stáva akútnym, keď jete; vždy sú to lézie benígnej povahy; nakoniec sú dočasné: v skutočnosti, okrem niektorých sporadických prípadov, v ktorých pretrvávajú viac ako mesiac, prirodzene zmiznú do 7 až 14 dní.
TYPY ULCEROV
Konkrétnejšie, aftózna stomatitída môže produkovať tri rôzne typy aftóznych vredov v ústach:
- Menšie aftózne vredy. Predstavujú najbežnejší typ: sú v skutočnosti pozorované v 85% prípadov aftóznej stomatitídy.
Obvykle merajú 2-3 milimetre; v každom prípade nikdy nie sú väčšie ako 8 milimetrov.
Majú predilekciu pre vnútornú sliznicu pier, pre laterálne a ventrálne časti jazyka a pre sliznicu hltana.
Spravidla sa uzdravia asi za 10 dní. - Veľké aftózne vredy. Charakterizujú 10% prípadov aftóznej stomatitídy, čo z nich robí druhý najbežnejší typ aftov.
V porovnaní s menšími aftami sú väčšie (môžu dosiahnuť rozmery väčšie ako jeden centimeter), odolnejšie (ich vyliečenie môže trvať aj viac ako mesiac) a bolestivejšie.
Pokiaľ ide o miesta formovania, postihujú hlavne vnútornú sliznicu pier, sliznicu mäkkého podnebia a sliznicu hltana.
Nakoniec sa u veľkých aftóz vredov prejavuje ich možná súvislosť so systémovými príznakmi, ako je horúčka a / alebo celková nevoľnosť. - Herpetiformné aftózne vredy. Sú to najmenej bežný typ aftov: v skutočnosti rozlišujú zvyšných 5% prípadov aftóznej stomatitídy.
Podobne ako pri léziách spôsobených vírusom herpes (ktorý odôvodňuje názov), začínajú ako mnoho malých škvŕn 1-2 milimetrov, ktoré sa za niekoľko dní spoja do jedného vredu dôležitých rozmerov.
Herpetiformné aftózne vredy, ktoré môžu trvať až 2 týždne, sú častejšie u žien (dôvod nie je známy) a v porovnaní s inými druhmi aftových vredov majú tendenciu postihovať ľudí o niečo vyššieho veku.
Ako často sa tvoria vredy?
Frekvencia, s ktorou aftózna stomatitída určuje výskyt vredu na ústnej sliznici, sa líši od pacienta k pacientovi: u niektorých sa tento nepríjemný jav vyskytuje 2-4 krát za rok; pre niekoho iného je to však oveľa častejšie, a to až tak, že občas sa môže stať, že budeme svedkami vzniku novej lézie, kde sa predchádzajúca stále uzdravuje.
Dôležité!
Tí, ktorí trpia aftóznou stomatitídou, podliehajú pravidelnému vytváraniu „vredov na ústnej sliznici“.
To znamená, že aftózna stomatitída má tendenciu sa opakovať s určitou frekvenciou.
Prodromálne symptómy
Čitateľom pripomíname, že prodromálne symptómy sú nešpecifické klinické prejavy, ktoré predchádzajú typickému obrazu symptómov určitej choroby alebo zdravotného stavu.
Pri aftóznej stomatitíde sa často stáva predzvesťou „vredu v ústach je bolesť a nepríjemný pocit pálenia tam, kde sa objaví budúca ústna lézia.
Tieto prodromálne symptómy aftóznej stomatitídy sa typicky vyskytujú 1-2 dni pred skutočnými príznakmi.
Vývoj aftóznej stomatitídy v dospelosti
Aftózna stomatitída je považovaná za poruchu mladého veku; so starnutím sa výskyt aftóz, ktoré s ním súvisia, stáva v skutočnosti stále menej častým, až kým sa prakticky nevyskytuje (až na vzácne výnimky).
Frekvencia, s ktorou aftózna stomatitída produkuje vredy na ústnej sliznici, sa začína znižovať okolo 30. roku života.
Vo vyššom veku spravidla aftózna stomatitída sama o sebe nevykazuje žiadne prejavy; v istom zmysle ako keby sa starnutím liečilo.
- Kultúrna analýza aftózneho vredu po bukálnom výtere. Lekár ho používa v prípade pochybností, že lézia je spôsobená orálnym herpetickým vírusom (čitateľovi sa pripomína, že niektoré aftózne vredy môžu mať vzhľad lézií produkovaných herpetickým vírusom).
- Biopsia vredu. Pozostáva z laboratórnej analýzy malej vzorky buniek odobratých z vredu.
Umožňuje určiť presnú povahu lézie a identifikovať všetky jej zvláštnosti.
Málokedy sa praktizuje, je užitočné, keď má lekár pochybnosti, že vred je znakom skvamózneho karcinómu kože.
Hĺbková štúdia: fyzické vyšetrenie a anamnéza
Fyzikálne vyšetrenie spočíva v pozorovaní pacienta za účelom zistenia symptómov a znakov, ktoré si tento sťažuje a prejavuje
V prípade aftóznej stomatitídy je pre diagnózu často rozhodujúce fyzické vyšetrenie, pretože vredy majú charakteristický vzhľad a sú ľahko rozpoznateľné odborným okom, akým je napríklad lekár.
Anamnéza je kritická štúdia symptómov pozorovaných pri fyzickom vyšetrení a faktov, ktoré sú v záujme lekára, zhromaždené prostredníctvom konkrétnych otázok (týkajúcich sa nielen symptómov, ale aj celkového zdravotného stavu, návykov, opakujúcich sa chorôb v rodine atď. ).).
V prípade aftóznej stomatitídy môže byť na diagnostické účely rozhodujúca anamnéza, pretože nám umožňuje porozumieť možným faktorom vyvolaným tvorbou vredov na koži.
Ako identifikovať jedlo zodpovedné za aftóznu stomatitídu
Ak z diagnostických vyšetrení vyplynie, že aftózna stomatitída je spojená s určitou potravinovou alergiou, najlepším spôsobom, ako identifikovať potraviny zodpovedné za symptómy, je zavedenie eliminačnej diéty: tento prístup spočíva v „postupnom odstraňovaní potravín, ktoré by mohli vyvolať symptómy, aby sa identifikovalo jedlo, ktorého suspenzia sa zhoduje s vymiznutím poruchy.
a / alebo slané a kyslé nápoje.Keď sa pikantné a / alebo slané jedlá a kyslé nápoje dostanú do kontaktu s aftami, bolesť s nimi spojená sa stane akútnejšou a stane sa ešte nepríjemnejšou; so zrušením týchto potravín, až kým vredy nezmiznú, sa pacient vyhne práve popísaným nepríjemnostiam ;
Ústna hygiena zaručená použitím chloredixinovej ústnej vody znižuje bolestivosť vredov.
Ústna voda Chloredixine je farmakologický prípravok; pacienti by ho preto mali používať iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára;
Kortikosteroidy sú protizápalové lieky.
Aplikácia kortikosteroidu na vredy spôsobené aftóznou stomatitídou má za následok zmiernenie zápalu a následne bolesti.
Liečba aftóznej stomatitídy pomocou kortikosteroidu je vyhradená pre najzávažnejšie klinické prípady, v ktorých je bolesť veľmi intenzívna a perzistencia vredov je predĺžená.
Použitie akéhokoľvek kortikosteroidu sa musí vykonávať iba na lekársky predpis, pretože ide o farmakologickú kategóriu plnú vedľajších účinkov (najmä ak je jeho použitie nesprávne).
Je dôležité zdôrazniť, že väčšina ľudí s aftóznou stomatitídou môže ovládať bolesť vredov iba dočasnou úpravou stravy a hydratáciou ústnej sliznice, a teda bez toho, aby sa musela spoliehať na lieky.
-cos-cause-e-disturbi-associati.jpg)
